ASTHMA PADA ANAK

DEFINISI
Asma di sebut juga sebagai reactive airway
disease ( RAD ) adalah suatu penyakit obstruksi
pada jalan napas secara reversibel yang di tandai
dengan inflamasi, dan peningkatan reaksi jalan
napas terhadap berbagai stimulan ( Suryadi &
Yuliani, 2010: 14 ).
 ETIOLOGI
1. Infeksi
2. Fisik
Faktor 3. Iritan
4. Polusi udara
Intrinsik 5. Emosional
6. Aktivitas yang berlebihan/kelelahan

Faktor reaksi antigen antibodi : inhalasi

alergen ( Debu, serbuk, bulu
Ekstinsik binatang )
MANIFESTASI KLINIS
Tanda dan gejala yang jelas terlihat
pada saat serangan adalah SESAK
NAPAS. Sesak napas ini sangat
menyiksa anak, anak akan terlihat
gelisah, cemas, labil, dan kadang-
kadang bisa terjadi perubahan tingkat
kesadaran..
 Riwayat penyakit dan
pemeriksaan fisik
Foto rontgen
Pemeriksaan fungsi paru
; menurunnya tidal
volume, kapasitas vital,
PEMERIKSAAN eosinofil biasanya
DIAGNOSTIK meningkat dalam darah
dan sputum
Pemeriksaan alergi (
Radioallergosorbent
test; RAST )
Pulse oximetry
Analisa gas darah
KOMPLIKASI
Asmatikus
Gangguan asam basa
Gagal napas
Bronkhiolitis
Hipoksemia
Pneumonia
Pneumothoraks
Emphysema
Chronic persistem
bronkhitis
Alektasis
Bahkan kematian
 PENATALAKSANAAN
Obat-obatan yang di berikan pada saat serangan
adalah bronkhodilator, misalnya
salbutamol/albuterol dengan masker aerochamber,
4-8 semprotan (400-800 mcg/dosis, obat-obatan
steroid, misalnya metil prednisolon) (solu-medrol),
atau inhalasi steroid. Aminophilin atau teophilin bisa
di berikan sebagai bronkhodilator tambahan.
Apabila SP o2 < 90% maka perlu di berikan oksigen,
stelah kebutuhan oksigen terpenuhi, anjurkan dan
ajarkan anak latihan batuk efektif dan napas dalam.
 PATOFISIOLOGI
Asma pada anak terjadi adanya penyempitan
pada jalan napas dan hiperaktif dengan
respon terhadap bahan iritasi dan stimulus
lain. Bahan iritasi atau allergen otot-otot
bronkus menjadi sepasme. Zat dan antibiotik
tubuh muncul ( imunnologlobulin E atau Ig E )
dengan adanya alergi. Ig E muncul pada
reseptor sel mast yang menyebabkan
pengeluaran histamin dan zat mediator
lainnya yang akan memberikan gejala asma.
 DISCHARGE PLANNING
 Kenali allergen yang akan muncul yang dapat menimbulkan asma.
 Pelajari cara penanganan pertama pada asma dan cara menggunakan obat
asma (inhalasi).
 Hindari faktor pemicu: kebersihan lantai rumh, debu, karpet, bulu
binatang dsb.
 Keluarga perlu memahami tentang pengobatan, nama obat, dosis, efek
samping, waktu pemberian.
 Pelajari cara kontrol kecemasan, takut, stress.
 Lakukan istirahat yang cukup, dan latihan, termasuk latihan nafas.
 Hubungi dokter jika serangan asma masih timbul sesudah diobati dengan
kortikosteroid oral atau inhalasi.
 Gunakan alat penyaring udara dan penyejuk ruangan (AC).
 Bersihkan rumah sekurang-kurangnya sekali seminggu.
 Gunakan obat asma secara teratur.
 Hindari asap rokok.
 ASUHAN
KEPERAWATAN
 Ketidakefektifan bersihan jalan napas b.d mucus dalam jumlah berlebihan,
peningkatan produksi mucus, eksudat dalam alveoli dan bronkospasme.
DATA FOKUS
DS : Ibu Px mengatakan
anaknya mengalami sesak
nafas disertai batuk berdahak
dan nyeri pada dada sehingga
anaknya sering terbangun
dimalam hari.
DO :
Hasil pengukuran nyeri.
Suara nafas tambahan :
Wheezing.
Px tampak sesak.
Pernafasan cuping hidung.
Anak gelisah dan meringis
kesakitan
INTERVENSI
Berikan nebulisasi pada
klien.
Auskultasi suara napas
sebelum dan sesudah
nebulisasi.
Posisikan klien untuk
memaksimalkan ventilasi.
Observasi karakteristik
batuk, menetap, batuk
pendek, basah. Bantu
tindakan untuk keefektifan
memperbaiki upaya batuk.
Minta pasien melakukan
batuk efektif.
Atur intake cairan untuk
mengoptimalkan
keseimbangan.
Berikan suplai O2
Monitor respirasi dan status
O2 klien.
EVALUASI
S : Ibu px mengatakan
sesaknya sudah berkurang
dan sudah tidak ada neri pada
dada, namun batuknya masih
ada.
O:
•Suara wheezing masih
terdengar
•Pernafaan 25x/mnt
•Nadi 105x/mnt
•Raut wajah nampak tenang
A : Tujuan tercapai sebagian
P : Intervensi dilanjutkan
•Terus berikan suplai O2
•Tetap monitor suplai oksigen
dan status O2 klien
 Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai
dan kebutuhan oksigen (hipoksia) kelemahan.
DATA FOKUS INTERVENSI
DS : ibu px mengatakan Pantau HR, Irama, dan
anaknya mengalami sesak perubahan TD
napas sehingga anaknya sering sebelum,selama dan sesudah
terbangun dimalam hari. aktivitas sesuai indikasi.
DO : Kolaborasikan dengan
•Hasil TTV Tenaga Rehabilitasi Medik
TD : 90/70 mmHg dalam merencanakan
R : 40x/mnt program terapi yang tepat.
N : 120x/mnt Bantu klien untuk
S : 36ºC mengidentifikasi aktivitas
•Anak tampak sesak. yang mampu dilakukan.
•Anak tampak gelisah Bantu untuk memilih
•Terdapat pernafasan cuping aktivitas konsisten yang sesuai
hidung dengan kemampuan fisik,
psikologi dan sosial.
Bantu aktivitas sesuai
dengan keadaan klien dan
jelaskan pola peningkatan
aktivitas bertahap.
EVALUASI
S : Ibu px mengatakan
anaknya sudah jarang
terbangun di malam hari
O:
•Px tampak tenang tidak
menunjukan raut wajah
gelisah.
•Masih terdapat wheezing
•TTV
TD : 110/70 mmHg
R : 25 x/mnt
N : 105 x/mnt
S : 36,6ºC
•Tidak terdapat tanda
gangguan pada pola tidur
A : Tujuan tercapai sebagian
P : Intervensi dilanjutkan
Membantu untuk memilih
aktivitas konsisten yang sesuai
dengan kemampuan fisik,
psikologi dan sosial.
 Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan laju
metabolic dispneu saat makan, kelemahan otot pengunyah.

DATA FOKUS INTERVENSI EVALUASI

DS : Ibu px mengatakan
semenjak sakit anaknya mejadi
susah makan dan BB anaknya
mengalami penurunan.
DO :
•Px tampak pucat
•BB 21 kg
•Akral dingin
•CRT <3 detik
•Px tampak sesak nafas
•Px tampak merings kesakitan
Kaji adanya alergi makanan.
Kolaborasi dengan ahli gizi
untuk menentukan jumlah
kalori dan nutrisi.
Monitor jumlah nutrisi dan
kandungan kalori.
Monitor adanya penurunan
berat badan.
Monitor tipe dan jumlah
aktivitas yang bisa dilakukan.
Monitor interaksi anak atau
orangtua selama makan.
S : Ibu px mengatakan
anaknya sudah mulai nafsu
makan.
O:
•BB 21 Kg
•Akral hangat
•Suhu 36,6ºC
•Pasien tampak ceria
A : Tujuan tercapai sebagian
P : Intervensi dilanjutkan
•Memonitor jumlah nutrisi
dan kandungan kalori.
•Memonitor adanya
penurunan berat badan.
•Memonitor tipe dan jumlah
aktivitas yang bisa dilakukan.