IWAN NEFAWAN

Subdit Pengamanan Limbah, Udara dan Radiasi

Direktorat Penyehatan Lingkungan
Ditjen PP dan PL Kementerian Kesehatan
Kenapa FREE MERCURY?
KEBUTUHAN MERKURI DUNIA 2005
SIKLUS MERKURI DI LINGKUNGAN RUMAH SAKIT
Masalah Akibat Merkuri …..
• Diperkirakan 316,588 - 637,233 anak di USA setiap
tahun terpajan merkuri dalam darah pada level >5.8
µg/L, menyebabkan kehilangan IQ (The US Centers for
Disease Control, 2005), kehilangan produktivitas
mencapai 8.7 miliar dollar setiap tahun (kisaran 2.2–
43.8 milyar dollar)
• Merkuri menyebabkan berbagai dampak berbalik yang
signifikan terhadap kesehatan manusia dan lingkungan
global. Uap merkuri berakibat fatal bila terhisap,
berbahaya bila terabsorbsi melalui kulit baik cair
maupun uap
• Penguapan merkuri menyebabkan kerusakan paru-
paru, dan membahayakan sistem ginjal, syaraf,
pencernaan, pernafasan dan kekebalan pada dosis
rendah
 KASUS TERMOMETER PECAH
Rumah Sakit di Manila dan Mexico City melaporkan secara
berkala termometer pecah yang menyebabkan pemajanan
langsung terhadap staf dan pasien.
Fasilitas Pelayanan Kesehatan
bertanggung jawab ………

• Fasilitas pelayanan kesehatan berperan atas 5%

merkuri yang dibuang bersama limbah cair (WHO,
1999)
• Setiap tahun 7,41 ton merkuri dari dental amalgam
dibuang ke sewer, atmosfir dan tanah. 11,5 ton
didaurulang atau dibuang bersama limbah klinis
(OSPHAR Commission UK, 2000)
• Merkuri yang terkandung di dalam dental amalgam,
peralatan medis & laboratorium merupakan 53% dari
total emisi merkuri (OSPHAR Commission UK, 2000)
 Limbah Berbahaya Spesifik
di Rumah Sakit

Peralatan dan Produk yang mengandung Mercuri

di Ruang Pasien
• Pengukur suhu
• Pengukur tekanan darah
• Incubator
• Pengendali suhu ruangan
• Batere
 Limbah Berbahaya Spesifik
di Rumah Sakit
Peralatan dan Produk mengandung Merkuri
dalam Ruang Penyimpanan dan Pemeliharaan
• Bahan antifouling
• Kimia pembersih
• Degreaser
• Preservatives
• Solvent
• Alat mengandung merkuri kadaluarsa
• Cat
 Limbah Berbahaya Spesifik
di Rumah Sakit
Peralatan dan Produk mengandung Merkuri
dalam Ruang Bedah dan Tindakan:
• Merthiolate
• Mercury Nitrate
• Mercury Iodide
• Mercurochrome
• Thimerosal
• Esophageal Dilators
• Cantor Tubes
• Miller Abbot Tubes
• Feeding Tubes
• Dental Amalgam
 Alat Medis Perkiraan Kandungan Merkuri
Termometer klinis 0.5 - 1.5 g
Termometer laboratorium 3.0 - 4.0 g
Portable and wall-mounted blood 110 - 200 g
pressure units (sphygmomanometers)
Maloney or Hurst bougies One tube may contain up to
(esophageal dilators) 1361 g of mercury
Cantor tubes 54 - 136 g
Miller-Abbott tubes 136 g
Dennis tubes 136 g
Foley catheter 68 g

MERKURI DALAM ALAT MEDIS

 Alat Bangunan Perkiraan Kandungan Merkuri
Fluorescent 10 - 50 mg per light bulbs tube,
depending on size and model
High intensity discharge lamps 10 - 250 mg
Thermostats 3 g per switch (some units as
many
as 6 switches)
Mercury switches including 3.5 g per switch
mechanical/ tilt switches, contact
switches
Flow meters Frequently around 5 Kg
Flame sensors 3g
Gas regulators Old gas meters and meters
contain approximately 2 - 4 g
mercury

MERKURI DALAM PRODUK BANGUNAN

Product Mercury Content (ppb)
Ajax Powder 0.17
Comet Cleaner 0.15
Lysol Direct <0.011
Soft Scrub <0.013
Alconox Soap 0.004 mg/kg,
0.005 mg/kg,
<0.0025 mg/kg (3 tests)
Derma Scrub <5.0,
<2.5 (2 tests)
Dove Soap 0.0027
Ivory Dishwashing Liquid 0.061
Joy Dishwashing Liquid <0.01
Murphy's Oil Soap <0.012
Soft Cide Soap (Baxter) 8.1
Sparkleen Detergent 0.0086
Sunlight Dishwashing Detergent <0.011

MERKURI PADA BAHAN PEMBERSIH

LANGKAH-LANGKAH PENGHAPUSAN MERKURI
DI RUMAH SAKIT
1. Membuat Gugus Tugas ELIMINASI MERKURI
2. Manajemen Rumah Sakit menandatangani Surat
Komitmen untuk PENGHAPUSAN MERCURY
3. Melakukan Inventarisasi Merkuri
4. Menyusun program substitusi merkuri
• Mengganti termometer dan alat ukur tekanan darah
dengan yang aman, akurat, afordabel
• Mengadopsi kebijakan pembelian ‘mercury-free’
• Menetapkan program pengelolaan dan penyimpanan
limbah merkuri
• Pelatihan dan pendidikan
5. Evaluasi Pasca Implementasi
PERBANDINGAN BIAYA TERMOMETER MERKURI DENGAN DIGITAL
PERBANDINGAN HARGA TERMOMETER MERKURI DAN DIGITAL
PERKIRAAN BIAYA PENGGANTIAN ALAT BERMERKURI
terima kasih