Pembimbing :
dr. Bambang Supriadi, Sp. S
KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN/SMF NEUROLOGI
RSUD dr. DORIS SYLVANUS/FK-UPR
2019
Dinding Pembuluh Darah Normal
Definisi
Trombus pembentukan bekuan
platelet / fibrin di dalam darah
yang menyumbat pembuluh
vena atau arteri dan
menyebabkan iskemia dan
nekrosis jaringan lokal
Trombus : Bekuan darah yang
menempel di dinding vaskular →
terjadi karena permukaan
tempat darah mengalir (endotel)
mengalami kerusakan →
Disfungsi endotel (endothel
…Definisi
Trombus → gangguan
aliran darah, karena :
Berpotensi untuk membesar
→ menjadi penghalang
(sumbatan) di aliran darah
Berpotensi lepas, terbawa di
dalam aliran darah →
berjalan → Embolus
ISKEMIK
JANTUNG
STROKE
ARTERI
ISKEMIK
CLAUDICATIO
LOKASI INTERMITTEN
DEEP VEIN
TROMBOSIS
VENA
EDEM PULMO
Etiologi
…Thrombosis Penyebab
Clinical Conditions Clinical Conditions Defect of Blood
Protein/Platelet
• Atherosclerosis • General surgery • Antiphospholipid syndrome
• Cigarette smoking • Orthopaedic surgery • Activated protein C resistance
• Hypertension • Arthroscopy (factor V Leiden)
• Diabetes Mellitus • Trauma • Sticky platelet syndrome
• Low-density lipoprotein • Malignancy • Protein S defects
cholesterol (LDL-C) • Immobility • Protein C defects
• Hypertriglyceridemia • Sepsis • Antithrombin defects
• Positive family history • Congestive Heart • Heparin cofactor II defects
• Left ventricular failure Failure • Plasminogen defects
• Oral contraceptives • Nephrotic syndrome • Tissue plasminogen activators
• Lipoprotein (a) • Obesity defects
• Polycythemia • Varicose veins • Plasminogen activator inhibitor
• Hyperviscosity syndromes • Postphlebitic syndrome defects
• Leukostasis syndromes • Oral contraceptives • Factors XII defects
• Dysfibrinogenemia
• Homocystinemia
Patofisiologi
Berdasarkan teori Triad of Virchow (1856), trombosis timbul
karena 3 hal berikut :
Kelainan konstituen darah (Hypercoagulable State)
Kelainan dinding pembuluh darah (Vascular Damage)
Gangguan aliran darah (Circulatory Static)
Trombus vena paling sering ditemukan pada :
V. saphena magna
Vena-vena profunda betis
V. pelvis
V. mesenterica
Cerebral :
Ischemic Stroke
Transient Ischemic Attack
Cardiac :
Myocardial Infarction
Angina Pectoris (stable, unstable)
Otak : Memiliki gejala seperti rasa kelemahan tiba-tiba pada lengan atau
kaki, kesulitan berbicara atau bicara pelo, atau lumpuh pada otot
wajah.
Tjokoprawiro A, Setiawan PB, Santoso D, dll. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.
Surabaya : Airlangga University Press. 2007.
Guyton AC, Hall JE. Buku Ajar Fisiologi Manusia. Edisi ke 11. Jakarta : EGC.
2012.