(MANAGEMENT OF CLINICAL
TEACHING)
NURSALAM-2004
Instalasi Gawat Darurat
NURSALAM-2004
INSTALASI RAWAT INAP
NURSALAM-2004
INTEGRATED NOTES / CPPT
SOR-Source Oriented Record
SOURCES /
PROFESSI TIME INTEGRATED NOTES
ON
dr. A 07.00 SOAP
-Chek DL
-IV RL
-…
Ns. X 08.00 -Blood sampling
-IV Line on the left hend
- VS= TD: 110/70mmHg, N: 80x/mnt, S: 38,2oC, RR:20x/mnt
Ns. X 09.00 -Administering antibiotic IM
:
:
14.00 S=
B=
A=
R=
nursalam-2014
Ns. Y 14.30 -…
H
INTEGRATED NOTES
N TO
CO
P3 – Clinical Pathway
1. Standar Judul
3. Standar Isi
4. Standar Pengesahan
Nomor
Kode
Label/Masa
lah
Definisi
Peyebab
Tanda dan
Gejala
Bersihan jalan napas tidak efektif b.d.
spasme jalan napas d.d. batuk tidak efektif,
sputum berlebih, mengi, dispnea, gelisah
nuhhuda@hangtuah@d
pwppnijatim
Contoh
diagnosis risiko
Nomor
Kode
Label/Masa
lah
Definisi
Faktor Risiko
Kondisi
Klinis Terkait
nuhhuda@hangtuah@dp
wppnijatim
Contoh
diagnosis promkes
Nomor
Kode
Label/Masal
ah
Definisi
Tanda dan
Gejala
Kesiapan peningkatan eliminasi urin
dibuktikan dengan pasien ingin
meningkatkan eliminasi urin,
jumlah dan karakteristik urin
nuhhuda@hangtuah@d
normal pwppnijatim
SIKI – ICD 9
1. INTERVENSI (18 DESCRIPTOR)
O: bservasi (observation)
T: erapeutik (Therapeutic)
E: dukasi (Education)
K: olaborasi (Collaboration)
3 WHO & WHAT ROLES?
5. Praktisi Ahli
6. Orang/narasumber semangat
7. Membagi pengetahuan pd yang lain.
8. Menghargai martabat pada semua orang
9. Pemikir kritis
10. Jujur,
11. Akuntabel
ROLE DLM PEMBINAAN: 3F
P1 P1 P1 P1 P1
P2 P2 P2 P2 P2
P3 P3 P3
preceptee preceptee preceptee
1 1 1 1
PX PX PX PX
Mekanisme
Pelaksanaan (4-6)
Preseptor
Pasien I Pasien II
Pealtihan Preceptorship_2014 40
Mekanisme
Pelaksanaan (7-9)
Preseptor
Pelaksanaan (10-12)
Preseptor
Intro
Membaca informasi ttg klien, Evaluasi Pemahaman
duksi kaitkan dg laporan pendahuluan mahasiswa
Pre Konferen
Pre Konferen
Pra
interaksi Memberikan informasi ttg
Orientasi & Laporan klien
1 jam
pendahuluan
MAHASISWA PEMBIMBING
2. Pengalaman
KUALITAS
3 F: 1. Peningkatan Kualitas
F: Fair 2. Keuntungan
F: Feed Back 3. Eksistensi RS
F: Follow Up 4. Kepuasan Kerja Perawat
5. Kepuasan Pelanggan
6. Standar
9. DISCHARGE
PLANNING
1. MRS
2. SELAMA DIRAWAT
3. KRS
DISCHARGE PLANNING – MRS
SD SELAMA DIRAWAT
TIM KESEHATAN TIM KESEHATAN
Dokter; Perawat; Dokter; Perawat;
KEADAAN PASIEN
Tenaga Kes. Lain Tenaga Kes. Lain
- Klinis & Pemeriksaan Penunjang lain
- Tingkat Ketergantungan Pasien (Perawat)
MRS
PROGRAM 3P.
Penyelesaian Administrasi A.PERKENALAN
B. PERATURAN RS LAIN - LAIN
C. PENGELOLAAN PASIEN– CP
PENYAKIT (DX, PENYEBAB,
TANDA-GEJALA, TINDAKAN,
PROGNOSIS) ….. CLINICAL
PATHWAY
5 DOKUMENTASI
NURSALAM-2004
2. PENGISIAN KEGIATAN
1. MENGISI (MENCONTRENG)
KEGIATAN YG SUDAH
DILAKSANAKAN
2. MEMINTA TANDA TANGAN
PEMBIMBING
3. MEMBUAT CATATAN – KEGIATAN
YG BELUM DICAPAI
NURSALAM-2004
3. MENCATAT PERKEMBANGAN PASIEN
DI STATUS (SESUAI DOK RS / PKM)
NURSALAM-2004
4. PENULISAN PROPOSAL DAN
LAPORAN KEGIATAN
1. DISCHARGE - PKMRS
2. RONDE
3. OVERAN
4. SUPERVISION
5. Dll
NURSALAM-2004
5. LAPORAN AKHIR (Jika masih
diperlukan)
1. ASUHAN KEPERAWATAN
2. REKAPITULASI KOMPETENSI
YANG SUDAH DAN BELUM
DICAPAI
3. LAPORAN PELAKSANAAN
KEGIATAN SELAMA PRAKTIK
NURSALAM-2004
6 EVALUASI
2. PENYESUAIAN / PERBAIKAN
PENDIDIKAN:
- kurikulum, model pembelajaran pengelolaan SDM
& Sarana
31-1juni 2013, sumenep nursalam 65
ALAT EVALUASI (IPKP.5)
1. Bed side teaching
2. Mini-clinical evaluation exercise for
trainee (mini CEX)
3. Direct observation for procedure &
supervision (DOPS)
4. Case base discussion
5. Portofolio dan buku log
31-1juni 2013, sumenep nursalam 66
KESIAPAN MAHASISWA
Pelatihan Preceptorship_2015 67
12 KOMPETENSI DASAR
NERS
1. Pemeriksaan fisik. 7. Prosedur pencegahan
2. Prosedur pemberian obat cedera.
secara 12 benar. 8. Resusitasi Jantung Paru
3. Pemberian oksigen, (basic life support = BLS).
suksion, nebulisasi, 9. Perawatan luka
fisioterapi dada dan
10. Pemberian transfusi
postural drainage.
darah dan produknya.
4. Prosedur pemasangan
11. Prosedur pencegahan
infus dan enteral.
infeksi nosokomial.
5. Prosedur pemasangan
12. Pendokumentasian dan
kateter urin.
pelaporan.
6. Prosedur pemasangan
selang naso gastrik (NGT).
Nursalam-08
PENGELOLAAN EVALUASI
5. ACUAN / 4. EVALUATOR
STANDAR
3. DATA HASIL
PENGUKURAN
2. OBYEK
EVALUASI
1. ALAT UKUR
6. HASIL INSTRUMEN
EVALUASI
31-1juni 2013, sumenep nursalam 69
1. ALAT UKUR: VALID, SPESIFIK
2. OBYEK EVALUASI: A-K-S-I (Attitude,
Knowledge, Skill, Insight)
3. DATA HASIL: BISA
DIPERTANGGUNGJAWABKAN
4. EVALUATOR: 3F (FAIRNESS, FEEDBACK,
AND FOLLOW UP)
5. ACUAN/STANDAR (DITENTUKAN OLEH
INSTITUSI – SESUAI TUJUAN)
6. EVALUASI HASIL: PENETAPAN
PENCAPAIAN
31-1juni 2013, sumenep nursalam 70
Evaluasi Pembelajaran Klinik
Adalah proses memperoleh informasi untuk
menilai performance peserta didik pada
tatanan klinik
Type evaluasi bersifat:
– Formative
– Summative
Pelatihan Preceptorship_2015 71
FORMATIVE EVALUATION
Feedback kepada mahasiswa tentang
kekuatan dan kelemahan kinerja/penampilan
kliniknya saat ini
Planning untuk aktivitas pembelajaran yang
akan datang
Menyusun Pembelajaran individual yang
cocok dengan kemampuan, minat, gaya dan
tingkat pencapaian mahasiswa
Pelatihan Preceptorship_2015 72
SUMMATIVE EVALUATIONS
Menilai seluruh kemampuan peserta didik
sesuai tujuan akhir pembelajaran dari mata ajar
Mengambil keputusan kemampuan essensial
dari mahasiswa (keamanan, keefektifan,
kemandirian)
Pertanggungjawaban akhir program, menilai
efektifitas, efisiensi dan relevansi
pembelajaran klinik
Pelatihan Preceptorship_2015 73
Metode evaluasi praktik klinik
W: awancara verbal & komuniaksi tertulis
O: bservasi
D: okumen
Self-evaluation
Pelatihan Preceptorship_2015 74
A. W: Komunikasi tertulis
Nursing care plan
Case study
Teaching plan
Process recording
Log book
Nursing notes
Pelatihan Preceptorship_2015 75
Oral comunication
Clinical conference
Issue conference
Nursing and multidiciplinary conference
Illustrasi:
Behavioral objectives
Pelatihan Preceptorship_2015 76
B. Observasi
Tersering digunakan utk evaluasi
Dapat mengukur pengetahuan, ketrampilan dan afektif
Illustrasi;
Behavioral objective
Mendemontrasikan kemampuan melakukan....
2. persiapan alat....
3. persiapan pasien....
6. sikap.....
dst
Pelatihan Preceptorship_2015 77
C. Dokumen
written assignments
Illustrasi
Behavioral objective:
Menjelaskan tujuan perawatan dari identifikasi self care defisits
Bersama pasien dan keluarga mengembangkan perencanaan tentang self care defisit
Memilih nursing intervention yang tepat
Mencatat rencana asuhan keperawatan secara tepat dan komprehensif
Evaluation: rencana asuhan
Evaluation criteria;
Mengidentifikasi tujuan jangka pendek dan jangka panjang
Mengembangkan tujuan dan rencana berbasis identifikasi self care defisit sebagaimana
persepsi klien
Memilih intervensi keperawatan yg sesuai dengan self care defisits dan meningkatkan
kemampuan self care client
Menyusun perencanaan yg komprehensif
Menyampaiakn informasi secara tepat, konsisten dan terminlogi yg benar
Pelatihan Preceptorship_2015 78
Alat Evaluasi Pencapaian LO (EHP)
Log book
Laporan Kasus lengkap/kasus singkat
Formulir Observasi (Direct observational
procedure skills test)
SOCA – Student Oral Case Analysis
Critical incidence report
Pelatihan Preceptorship_2015 79
ASPEK YANG
DIEVALUASIKAN
1. Merupakan perpaduan pengetahuan, keterampilan
dan sikap dalam pelayanan asuhan keperawatan
2. Merupakan kemampuan level tinggi
3. Kemampuan klinik terkait mata kuliah klinik
4. Sikap dan perilaku profesional
5. Perlu di evaluasi secara profesional dengan
mempertimbangkan kepentingan kerumitan dan
kemungkinan pencapaiannya
Pelatihan Preceptorship_2015 80
Pengelolaan
Direncangkan oleh koordinator mata kuliah
dan team.
Disusun suatu PROGRAM EVALUASI
Program Evaluasi minimal mencakupi :
- Tujuan PBK
- Aspek yang dievaluasi
- Metode evaluasi
- Kriteria kelulusan
Pelatihan Preceptorship_2015 81
PROGRAM EVALUASI
1. Cakupan aspek yang dievaluasi dan Bobot
setiap aspek
2. Bentuk dan metode evaluasi
3. Waktu evaluasi
4. Ketentuan kelulusan
- Setiap aspek
- Keseluruhan (mata kuliah)
Pelatihan Preceptorship_2015 82
PERSIAPAN UTK ROLE
PLAY
Setiap kelompok mendapat tugas untuk menampilkan
salah satu kegiatan yang dirancang untuk program
preceptorship dalam bentuk simulasi (role play)
Jenis kegiatan harus berbeda utk setiap kelompok
Penentuan kegiatan dimusyawarahkan/diundi
Kelompok berdiskusi untuk mempersiapkan role play
Pelatihan Preceptorship_2015 83
Jenis Kegiatan yang akan
disimulasikan
1. Kegiatan orientasi ruangan
2. Pre-conference
3. Post-conference
4. Bed side teaching (procedural)
5. Supervisi tindakan keperawatan yang dilakukan
preceptee
6. Penyuluhan/edukasi kesehatan pada pasien –
discharge planning
7. Ronde keperawatan (case report)
8. Hands off
9. Pengelolaan kasus / tindakan
Pelatihan Preceptorship_2015 84
ROLE PLAY
DI WAHANA PRAKTIK (RS)
How? PELAKSANAAN di RS
1. Pre Conference (1 jam)
2. Conference (1,5 jam)
3. Post Conference (1 jam)
CONTOH …….
Pre conference (1 jam)
1. Pengenalan tentang informasi umum (tata tertib,
prosedur pelayanan, dokumentasi / RM)
2. Informasi tentang mutu pelayanan keperawatan
(PPI,Patient safety,indikator mutu keperawatan
setiap unit)
3. Penjelasan SPO / CP dan penerapannya
4. Penjelasan alur pasien masuk rumah sakit sampai
keluar rumah sakit
5. Penjelasan standar kompetensi yang harus
dicapai oleh perceptee
Conference (1,5 jam)
1. Perceptee mempelajari kondisi pasien melalui rekam medik
2. Perceptor memperkenalkan perceptee ke pasien dan
kontrak dengan pasien untuk dilakukan proses belajar
3. Perceptee melakukan pengkajian sampai dengan masalah
keperawatan kemudian dikonsultasikan ke perceptor
4. Perceptor memvalidasi hasil pengumpulan data
5. Perceptee menyusun rencana intervensi keperawatan (NIC
NOC)
6. Penerapan metode bimbingan klinik (Bed side teaching,
Ronde, Supervisi, Penugasan, Discharge Planning)
7. Perceptee menyusun laporan asuhan keperawatan
Post Conference (1 jam)
1. Perceptor mengevaluasi pencapaian
kompetensi perceptee
2. Perceptee melakukan self evaluation
dan memberikan evaluasi pada
perceptor
3. Perceptor dan perceptee menyusun
tindak lanjut proses pembelajaran
I N GAT !
1. Didiklah mahasiswa, tapi ingat bahwa
mereka akan hidup bukan dijamanmu
2. Mahasiswa belajar menerapkan teori,
bukan untuk praktik pengganti dinas
3. Mhs bukan orang yg super, semua
serba bisa
4. Tidak perlu memaksakan kehendak
kita (hrs diberikan justifikasi)
THANK YOU