ASUHAN KEPERAWATAN

KOMUNITAS

Nuurhidayat Jafar, S.Kep.Ns.,M.Kep.

• Bagaimana pendokumentasian asuhan
keperawatan individu di puskesmas ?
• Bagaimana pendokumentasian asuhan
keperawatan keluarga ?
• Bagaimana pendokumentasian asuhan
keperawatan pada daerah binaan ?

Bagaimana Pelaksanaan
Perkesmas?
• Apa yang menjadi
kendala secara
umum dalam
pelaksanaan
Program Perkesmas
?

Bagaimana Pelaksanaan
Perkesmas ?
 • Undang Undang
• Permenkes
• PermenPAN
• Aturan lainnya

Kenapa Perkesmas Harus

Dijalankan ?
 • Standar adalah pedoman yang
harus dipergunakan sebagai
petunjuk dalam menjalankan
BAB 1 Pasal 1 profesi yang meliputi standar
ayat 4 pelayanan, standar profesi, dan
standar prosedur operasional.

Permenkes RI
No.HK.02.02/MENKES/148/1/2010
(ijin dan penyelenggaraan praktek perawat)
 • (1) Praktik keperawatan
BAB III dilaksanakan pada fasilitas
pelayanan kesehatan tingkat
Penyelenggar
pertama, tingkat kedua, dan
aan Praktek tingkat ketiga.
• (2) Praktik keperawatan
sebagaimana dimaksud pada ayat
Pasal 8 ayat 1 (1) ditujukan kepada individu,
&2 keluarga, kelompok, dan
masyarakat.

Permenkes RI
No.HK.02.02/MENKES/148/1/2010
(ijin dan penyelenggaraan praktek perawat)
 • Praktik keperawatan
sebagaimana dimaksud pada ayat
BAB III (1) dilaksanakan melalui
Penyelenggara kegiatan:
an Praktek a. pelaksanaan asuhan
keperawatan
b. pelaksanaan upaya promotif,
Pasal 8 ayat 3 preventif, pemulihan, dan
pemberdayaan masyarakat; dan
c. pelaksanaan tindakan
keperawatan komplementer.
Permenkes RI
No.HK.02.02/MENKES/148/1/2010
(ijin dan penyelenggaraan praktek perawat)
 • (4) Asuhan keperawatan
BAB III sebagaimana dimaksud pada
Penyelenggar ayat (3) huruf a meliputi
aan Praktek pengkajian, penetapan
diagnosa keperawatan,
perencanaan,
Pasal 8 ayat 4 implementasi, dan evaluasi
keperawatan.

Permenkes RI
No.HK.02.02/MENKES/148/1/2010
(ijin dan penyelenggaraan praktek perawat)
 • Jabatan Fungsional Perawat
adalah jabatan yang mempunyai
ruang lingkup tugas, tanggung
BAB I jawab, dan wewenang untuk
KETENTUAN melakukan kegiatan pelayanan
UMUM keperawatan pada Fasilitas
Pasal 1 Pelayanan Kesehatan atau
Fasilitas Pelayanan Kesehatan
lainnya yang diduduki oleh
Pegawai Negeri Sipil.

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA

DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25
TAHUN 2014
TENTANG
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA
 • Tugas pokok Perawat
BAB II adalah melakukan
RUMPUN kegiatan pelayanan
JABATAN,
keperawatan yang
KEDUDUKAN,
DAN TUGAS meliputi asuhan
POKOK keperawatan,
pengelolaan keperawatan
Pasal 4 dan pengabdian pada
masyarakat.

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA

DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25
TAHUN 2014
TENTANG
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA
  Keperawatan adalah kegiatan
pemberian asuhan kepada
individu, keluarga, kelompok,
BAB I atau masyarakat, baik dalam
KETENTUAN keadaan sakit maupun sehat.
UMUM  Praktik Keperawatan adalah
Pasal 1 ayat 1 & 4 pelayanan yang diselenggarakan
oleh Perawat dalam bentuk
Asuhan Keperawatan.

UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 38 TAHUN 2014
TENTANG
KEPERAWATAN
  pemberi Asuhan Keperawatan
 penyuluh dan konselor bagi
BAB V Klien
PRAKTIK  pengelola Pelayanan
KEPERAWATAN Keperawatan
 peneliti Keperawatan
Bagian Kedua
 pelaksana tugas berdasarkan
Tugas & Wewenang pelimpahan wewenang;
dan/atau
(Pasal 29 ayat 1)  pelaksana tugas dalam keadaan
keterbatasan tertentu.

UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 38 TAHUN 2014
TENTANG
KEPERAWATAN
 • melakukan pengkajian Keperawatan
kesehatan masyarakat di tingkat
keluarga dan kelompok masyarakat;
BAB V
• menetapkan permasalahan
PRAKTIK Keperawatan kesehatan
KEPERAWATAN masyarakat;
Bagian Kedua • membantu penemuan kasus
Tugas & Wewenang penyakit;
• merencanakan tindakan
Keperawatan kesehatan
(Pasal 30 ayat 2) masyarakat;
• melaksanakan tindakan
Keperawatan kesehatan
masyarakat;

UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 38 TAHUN 2014
TENTANG
KEPERAWATAN
 • melakukan rujukan kasus;
BAB V
• mengevaluasi hasil tindakan
PRAKTIK
Keperawatan kesehatan
KEPERAWATAN
masyarakat;
Bagian Kedua
• melakukan pemberdayaan
Tugas & Wewenang
masyarakat;
• melaksanakan advokasi dalam
(Pasal 30 ayat 2) perawatan kesehatan masyarakat;
• menjalin kemitraan dalam
perawatan kesehatan masyarakat;

UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 38 TAHUN 2014
TENTANG
KEPERAWATAN
BAB V
PRAKTIK
KEPERAWATAN • melakukan penyuluhan
Bagian Kedua kesehatan dan konseling;
Tugas & Wewenang • mengelola kasus; dan
• melakukan penatalaksanaan
(Pasal 30 ayat 2) Keperawatan komplementer
dan alternatif.

UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 38 TAHUN 2014
TENTANG
KEPERAWATAN
DULU DAN SEKARANG
Kepmenkes RI Nomor
279/Menkes/SK/IV/2006 tentang Permenkes RI No.75 2014 Tentang
pedoman Penyelenggaraan Upaya Puskesmas
Perkesmas
• Pasal 34
• Upaya keperawatan • Pasal 35
kesehatan masyarakat
• Pasal 36
merupakan upaya
kesehatan penunjang • Pasal 37
yang terintegrasi dalam • Pasal 38
semua upaya
kesehatan Puskesmas

Perubahan Kebijakan
Organisasi Puskesmas sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) paling sedikit terdiri atas:

a. kepala Puskesmas;
b. kepala sub bagian tata usaha;
c. penanggung jawab UKM dan Keperawatan Kesehatan
Masyarakat;
d. penanggung jawab UKP, kefarmasian dan
Laboratorium; dan
e. penanggungjawab jaringan pelayanan Puskesmas dan
jejaring fasilitas pelayanan kesehatan.

Permenkes RI No.75 2014 Tentang

Puskesmas Pasal 34
• Untuk melaksanakan upaya kesehatan sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 35, Pasal 36, dan Pasal 37,
Puskesmas harus menyelenggarakan:

a. manajemen Puskesmas;
b. pelayanan kefarmasian;
c. pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat; dan
d. pelayanan laboratorium.

Permenkes RI No.75 2014 Tentang

Puskesmas Pasal 38
Sewaktu kuliah belajar Askep
Komunitas ?
 Asuhan Keperawatan Komunitas =
Asuhan Keperawatan Daerah Binaan
• Penentuan Lokasi
• Musyawarah Masyarakat
• Penentuan Daerah Binaan

• Asuhan Keperawatan (Pendataan s/d

Evaluasi)

Proses Daerah Binaan

• Pengkajian komunitas adalah sebuah
proses; mengenal sebuah komunitas.
Orang-orang dalam komunitas adalah
para partner dan memberi kontribusi
sepanjang proses.

Pengkajian Komunitas
• Tujuan mengkaji komunitas: adalah
untuk mengidentifikasi faktor-faktor
(baik positif dan negatif) yang
berlawanan dengan kesehatan , untuk
mengembangkan strategi untuk promosi
kesehatan

Pengkajian Komunitas
 Pengkajian komunitas didasarkan pada
konsep model / teori
 Untuk melihat keadaan dan masalah yang
ada dalam suatu komunitas maka harus
mengetahui profil suatu komunitas baik
dilihat dari status maupun fungsi dari suatu
komunitas secara keseluruhan .

Pengkajian Komunitas
Pengkajian Komunitas
Komponen dari roda pengkajian komunitas
memiliki tiga variabel: (1) inti komunitas, (2)
subsistem komunitas, dan (3) persepsi

Variabel Inti Komunitas : 4 sub variabel

Variabel subsistem : 8 sub variabel
Variabel persepsi : 2 sub variabel

Pengkajian Komunitas
 Definisi inti adalah sesuatu yang penting dan
mendasar
 Bermitra dengan orang-orang dalam
komunitas adalah bagian integral dari
bekerja dalam komunitas.
 Data inti meliputi : sejarah, demografi, vital
statistik, nilai dan kepercayaan.

Pengkajian Komunitas
 • SUBSISTEM
• Lingkungan fisik
• Pelayanan sosial dan kesehatan
• Ekonomi
• Transportasi / keamaanan
• Politik dan pemerintahan
• komunikasi
• Pendidikan
• Rekreasi

Pengkajian Komunitas
• Persepsi dari masyarakat

• Persepsi dari anda/petugas

kesehatan/mhswa

Pengkajian Komunitas
• Format 1 PENDATAAN DAERAH BINAAN.doc

Pengkajian Komunitas
• Kuesioner
• Pengamatan
• Wawancara
• Pengukuran / Pemeriksaan fisik
• FGD
• Winshield Survey

Metode Pengumpulan Data

 Distribusi Rumah Yang Memiliki Jamban Berdasarkan Kondisi Jamban
Lingkungan Borong Baji Kelurahan Malewang Kec. Polongbangkeng Utara
Kab. Takalar, Maret 2015 (n=224)
 Distribusi Keseringan Keluarga Mendapatkan Informasi Kesehatan
Lingkungan Borong Baji Kelurahan Malewang Kec. Polongbangkeng Utara
Kab. Takalar, Maret 2015 (n=224)
Mapping
 Diagnosa
Masalah Keperawatan
No Data
Kesehatan Komunitas
1

2
3

Analisis Data
• Kemampuan untuk mengaitkan data dan menghubungkan
data dengan kemampuan kognitif yg dimiliki. Tujuan :
menetapkan kebutuhan komunitas, menetapkan kekuatan,
mengidentifikasi pola respon komunitas, mengidentifikasi
kecenderungan penggunaan pelayanan kesehatan

Diagnosis Kep.Komunitas
• NANDA (North American Nursing Diagnosis
Association)
• 13 domain
• 47 kelas
• 235 diagnosis
• ICNP (International Classifications for Nursing
Practice)
Penulisan diagnosis keperawatan yang disepakati
oleh Ikatan Perawat Kesehatan Komunitas Indonesia
(IPKKI) menggunakan single diagnosis

Formulasi Penulisan
Diagnosis Komunitas
• Aktual
• Risiko
• Wellness (Sejahtera)

Label Diagnosis
Keperawatan Komunitas
• respon yang tidak diinginkan terhadap kondisi
kesehatan kelompok/komunitas

Contoh :
Domain 1 : promosi kesehatan
Kelas 2 : manajemen kesehatan
• (00215) defisiensi kesehatan komunitas
• (00099) ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan

Label Diagnosis Keperawatan

Komunitas : (Aktual)
• kerentanan kelompok
atau komunitas yang
memungkinkan Contoh :
berkembangnya respon
yang tidak diinginkan • Risiko penyimpangan
terhadap kondisi perilaku kesehatan
kesehatan. Setiap label • Risiko kontaminasi
dari diagnosis risiko
diawali dengan label
risiko.

Label Diagnosis Keperawatan

Komunitas : (Risiko)
• menggambarkan motivasi
Contoh :
dan keinginan untuk
meningkatkan • Kesiapan
kesejahteraan meningkatkan
komunikasi
• Setiap label diagnosis
promosi kesehatan • Kesiapan
diawali dengan frase meningkatkan koping
kesiapan meningkatkan komunitas

Label Diagnosis Keperawatan

Komunitas : (Wellness)
• Penurunan kesehatan masyarakat
• Perilaku kesehatan beresiko
• Inefektif pemeliharaan kesehatan
• Problematic sexual behaviour
• Risiko perilaku kekerasan pada orang lain
• Risiko cedera fisik kelompok
• Gaya hidup monoton
• Sindrom kelemahan lansia

Kumpulan Pilihan Diagnosis

Kep.Komunitas
• Krisis kesehatan akut
• Penyalahgunaan alkohol
• Penyalahgunaan obat-obatan
• Ketidakmampuan memanajemen regimen diet
• Ketidakmampuan memanajemen regimen latihan
• Penyalahgunaan rokok
• Ketidaksiapan meningkatkan keamanan
• Kurang pengetahuan tentang penyakit

Kumpulan Pilihan Diagnosis

Kep.Komunitas
• Kekerasan anak
• Kekerasan lansia
• Risiko kekerasan anak
• Risiko kekerasan lansia
• Risiko pengabaian lansia

Kumpulan Pilihan
Diagnosis Kep.Komunitas