Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Fisik
Dilakukan pada tanggal 6 Agustus 2019

Kesadaran : komposmentis, aktif, kontak (+)

Tanda vital : TD : 160/100 mmHg
Nadi : 88x/mnt, isi tegangan cukup
RR : 88x/menit
Suhu : 36,7 °C
VAS : bahu diam :0
bahu gerak aktif :6
Tinggi badan : 165 cm
Berat badan : 63 kg
BMI : 23,1 (normoweight)
II. PEMERIKSAAN FISIK
Postur
Anterior : bahu kanan dan kiri simetris
Lateral : hiperkifosis (-), hiperlordosis (-)
Posterior : bahu kanan dan kiri simetris, skoliosis (-), atrofi otot bahu (-/-)

Kepala : mesosefal, wajah simetris

Mata : pupil bulat isokor Ø 3mm, refleks pupil (+/+), konjungtiva palpebra pucat (-/-),
sklera ikterik (-/-), ptosis (-/-)
Telinga : discharge (-/-), gangguan pendengaran (-/-)
Hidung : bentuk normal, deviasi (-), discharge (-/-)
Mulut : bibir sianosis (-)
Leher : jejas (-), deformitas (-), kaku kuduk (-), pembesaran limfonodi (-),
pergerakan (+) bebas
II. PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Paru
Inspeksi : simetris statis dan dinamis,
retraksi (–)
Palpasi : stem fremitus kanan sama
dengan kiri
Perkusi : sonor di seluruh lapangan paru
Auskultasi : suara dasar vesikuler (+/+),
ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
II. PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Jantung
Inspeksi : iktus kordis tidak tampak
Palpasi : iktus kordis teraba di SIC V linea
midklavikula sinistra, tidak kuat
angkat, tidak melebar, thrill (-)
Perkusi : konfigurasi jantung dalam batas
normal
Auskultasi : BJ I- II normal, murmur (-),
gallop (-)
II. PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan Perut
Inspeksi : datar, supel, venektasi (–)
Palpasi : defans muskular (-), hepar lien
tidak teraba
Perkusi : timpani (+)
Auskultasi : bising usus (+) normal
II. PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Ekstremitas
Tanda Atas Bawah
Oedem -/- -/-
Sianosis -/- -/-
Akral Dingin -/- -/-
Capillary Refill Time <2”/<2” <2”/<2”