Ricky Djunaedi 102014008 Fakultas Kedokteran,Universitas Kristen Krida Wacana Jl.Arjuna Utara No.16 Email : ricky.2014fk008@civitas.ukrida.ac.id Skenario 7 • Seorang dokter puskesmas di suatu kabupaten di daerah pegunungan mendapati pembesaran pada bagian leher pada beberapa pasien yang berobat ke poloklinik puskesmas. Ia mengadakan kunjungan ke beberapa sekolah pada pelaksanaan program UKS didapatkan beberapa siswa SD di wilayah kerjanya tampak kecil dan pendek dibandingkan teman-teman sekelasnya. Rumusan Masalah • Beberapa siswa SD memiliki tubuh yang rendah di bandingkan dengan yang lain. Analisis Masalah Metabolisme Metabolisme Hormon Hormon
Tyroid RM Parathyroid
Hormon yang Hormon yang
Berperan Berperan Hormon Hipofisis Thyroid • Makro Parathyroid • Makro Tiroid dan Paratiroid • Mikro Tiroid • Metabolisme hormon Tiroid Hormon Tiroid Metabolisme ↑ Kalorgenik Panas Metabolisme Protein ↑ glikolisis ↑ glukogenesis ↑ kecepetan absorpsi GIT ↑ sekresi insulin , ↑= penguraian protein = otot mengecil Metabolisme Lemak ↑ oksidasi asam lemak bebas oleh sel, ↑↑ = BB↓ Tumbuh Kembang ↑ GH, memicu pertumbuhan rangka Metabolisme Tulang dan Ca2+ ↑ sebagian besar aktivitas metabolisme yang berikatan dengan pembentukan tulang = ↑ kebutuhan H.paratiroid Metabolisme Vitamin ↑ kebutuhan koenzim / enzim pada enzim atau vitamin Sistem Saraf ↑ kecepatan berpikir Sistem Kardio Vascular ↑ curah jantung, frekuensi, kekuatan denyut, ↑ S ↓D Saluran Cerna ↑ Nafsu & asupan makan, getah & gerakan sal cerna Kulit ↑ aliran darah pada kulit, ↑ pembuangan panas Kelenjar kelamin & mamma Fungsi seksual normal Kelenjar Endokrin Lain ↑ kecepatan sekresi kelenjar endokrin lain ↑ kebutuhan jaringan akan hormon tiroid Tiroid • Hormon yang berperan : • Iodium (makanan,aa triosin) • Regulator penting -> pertumbuhan, perkembangan tubuh, fungsi sistem saraf. Iodium tidak memiliki manfaat lain di tubuh. Tiroid • Hormon yang berperan : • Iodium (makanan,aa triosin) • Regulator penting -> pertumbuhan, perkembangan tubuh, fungsi sistem saraf. Iodium tidak memiliki manfaat lain di tubuh. Paratiroid • Metabolisme Hormon hormone paratiroid meningkatkan reabsorpsi Ca2+ dan PO43- dari usus halus melalui perannya dalam pengaktifan vitamin D yaitu pembentukan 1,25 dihidrokolekalsiferol menjadi vitamin D secara langsung juga meningkatkan penyerapan Ca2+ & PO43-. Pada tulang Ca2+ akan dilipatgandakan untuk mempertahakan kadar Ca2+ di dalam plasma apabila dari makanan terlalu rendah. Paratiroid • ↓ kons CA2+ berkurang dalam CES -> Kecepatan sekresi paratiroid ↑ dalam beberapa menit. • ↓ kons CA2+ menetap -> Hipertogi kelenjar paratiroid bisa 5x lipat seperti pada Rickets, kehamilan dan laktasi. Hormon Hipofisis • GH -> GHRH, Makanan protein↑, ↓kadar asam lemak darah, tidur lelap, olah raga, stress, glukosa darah ↓
• TSH -> Sekresi hormon tiroid & pertumbuhan
kelenjar tiroid. • H. Tiroid : negative feed back -> TSH (–) • TRH,TSH & Tiroid : pajanan dingin pada bayi baru lahir, mekasnisme adaptif. Kesimpulan • T3 dan T4 meningkatkan kecepatan metabolism tubuh, perkembangan tumbuh kembang tubuh, metabolisme tulang dan Ca2+, metabolisme vitamin, sistem saraf, sistem kardio vascular, saluranan cerna dan juga beberapa hormone lain. Hormon ini sangat dipengaruhi TSH.