PENILAIAN ADMINISTRATIF UPT

PUSKESMAS PAKUHAJI MENUJU

AKREDITASI

KABUPATEN TANGERANG
Jl. Jembatan Papan Ds. Kiara Payung RT04/05 Kec. Pakuhaji
Pakuhaji – Tangerang 15570 Tlp. 081288536199
e-mail : pkmpakuhaji17@gmail.com
 PUSKESMAS PAKUHAJI BERDIRI PADA TAHUN 1990
WILAYAH KERJA : 7 DESA 1 KELURAHAN
ESTIMASI PENDUDUK TAHUN 2018 :70.245 JIWA
• Nomor Register Kemenkes RI : P 3603070201
• Ijin Penyelenggaraan Puskesmas yang diterbitkan oleh
Dinas Kesehatan dengan Surat Ijin Penyelenggaraan
Puskesmas Nomor 445.5/T/Kep. 10-IPKM/DPMPTSP/2018
tanggal 23 Oktober 2018
 Puskesmas Pakuhaji terletak di
Jalan Desa Kiara Payung
PETA WILAYAH Kecamatan Pakuhaji yang
berbatasan dengan :
• Sebelah Utara berbatasan
dengan Sukawali
• Sebelah Selatan berbatasan
dengan Sepatan
• Sebelah Barat berbatasan dengan
Teluknaga
• Sebelah Timur berbatasan dengan
Sukadiri
 Visi
“Terwujudnya Masyarakat Kecamatan Pakuhaji yang
Sehat, Mandiri Dan Merata”

Misi
1. Meningkatkan peran serta masyarakat, Swasta dan lintas sectoral dalam kegiatan upaya
kesehatan dasar secara mandiri dan merata
2. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dasar melalui pelayanan yang bermutu dan
cepat sesuai kebutuhan
3. Meningkatkan kewaspadaan dini dalam upaya preventif dan promotif secra terpadu
dengan melibatkan peran serta masyarakat, swasta dan lintas sector
4. Meningkatkan SDM kesehatan melali pelatihan – pelatihan / Pendidikan formal maupun
informal
 KESEMBUHAN DAN KEPUASAN
ANDA MERUPAKAN KEBAHAGIAAN
KAMI
 TATA NILAI
“ PAKUHAJI “
• Profesionalisme
• Amanah
• Kerjasama
• Utama Pelayanan
• Harmonis
• Akuntabilitas
• Jujur
• Ikhlas
 Keadaan
No Tenaga Standar Target 2019-2020
Sekarang (2019)

1
Dr. Umum 1 3 5
2
Dokter Gigi 2 2 2
3
Paramedis Perawat 6 8 9

4
Paramedis Bidan 8 26 27
5
Tenaga Kesehatan
1 0 1
Masyarakat

6
Tenaga Kesling 1 2 1
7
Tenaga Laboratorium 1 1 1
8
Tenaga Gizi 1 1 1
9
Tenaga Farmasi 1 1 1
10
Tenaga Administrasi 2 5 5
11
Pekarya 2 2 2
12
Perawat Gigi 1 0 1
13
Kebersihan 1 3 4
14
Keamanan / Satpam 3 5 5
15 Sopir 3 3
 STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS PAKUHAJI
KEPALA PUSKESMAS
dr. Umie Kulsum, MM

Ka TU
………………….

Ketua Tim Mutu

dr. Asri Nurr Kartika Sari SIP Kepegawaian Rumah Tangga Keuangan
Ika Adrian Ida Rosidah Yulianti

PJ UKM Esensial PJ UKM Pengembangan PJ. UKP,Kefarmasian dan PJ. Jaringan pelayanan Puskesmas dan
dan Perkesmas Lely Lusianawati Laboratorium jejaring fasilitas pelayanan kesehatan
Lely Lusianawati dr. N urlaela Moch. Chotib

Pel. KES.JIWA
Pel. PROMKES dr. Nurlaela
Ahmad Badri Pel. BPU
Pel. PERSALINAN dr. Nurlaela Pel. PUSTU
. Rustoniah H. Sutarkono Moch Chotib
Pel. KES.GIGI UKM
Pel. UKS Enih
drg. Nur Meida U.
Hj. Yulyani Ahmad Badri
Pel. FARMASI Novita Rahayu Pel. PUSLING
Hayati Nufus Ahmad Rapiudin Ahmad Rafiudin
Pel. INDERA
Pel. KESLING Ice Okta Diana
Ahmad Rapiudin
Farach sabrina Moch. Chotib
Siti Khodijah
Pel. BIDES
Pel. LANSIA Pel. LAB Ida Rosidah
. Pel. KIA UKM Ida faridah Hesty M
Usniah Pel. GIGI DAN MULUT
drg. Nurbaetty R Pel. FASILITAS
PELAYANAN
Pel. KB UKM KESEHATAN
Hj. Suryani
Pel. KIA UKP
Usniah
Pel. GIZI UKM
Kartika mutiara
Pel. KB UKP
Pel. P2PL Hj. Suryani
dr. Asri Nur K.S.

Pel. Tindakan terbatas

Pel.PERKESMAS dr. Nurlaela
Ahmad Badri

Pel. ANAK
dr. Asri Nur K. S.

Pel. GIZI UKP

Rustoniah
 PENANGGUNG JAWAB
Dr. Umie Kulsum, MM

KETUA

Koordinator Admen Koordinator UKM Koordinasi UKP

Ida Rosidah Lely Lusianawati dr. Nurlaela

BAB I : BAB IV : BAB VII :

- Ida Rosida ( Koord.)
- Sartika - Usniah (Koord) - Sulastri - Drg. Nurbaety
- Ihda w.w - Devi Novia Elsara - Suryani - Rustoniah
- Rismawati - Yulyani - Ahmad Rafiudin
- Munandar
- Moch. Chotib
BAB II :
BAB V :
- Novita Rahayu (Koord.)
- IKA - Tintin Sulistyowati (Koord) BAB VIII :
- Dwi Nopiyani - Nurrul rohma - Ahmad Badri (koord) - Omoh Tasrimah
- Siti Maesaroh - Farah - Fitri
- Siti Holilah - Novita Rahayu - Hesti
- Kartika Mutiara - Hayati Nupus - Hesti

BAB III :
- Yulianti ( Koord ) BAB VI :
- Purbasari BAB IX :
- Tri widyastuti (Koord)
- Siti Aisah - Drg. Meida (koord)
- Rukiah - Dahliana
- Dwi Fitriyani - Ice Okta diana
- Enih - Khodijah
 KETUA

dr. Asri Nurkartika Sari

SEKRETARIS

Drg. Nurbaetty Rochmah

TIM MANAJEMEN KOMPLAIN

TIM SURVEI KEPUASAN PELANGGAN

Penanggung Jawab Penanggung Jawab

dr. Nurlaela
Lely Lusianawati

STRUKTUR ORGANISASI
Anggota :
Anggota :
1. Hj. Maryati
2.
3.
Munandar
ratiningsih
1.
2.
Hayati Nupus
Enih
TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS PAKUHAJI
3. Ice Okte Diana

TIM MUTU ADMEN TIM MUTU UKM TIM MUTU UKP

Penanggung Jawab Penanggung Jawab Penaggung Jawab

Hj. Ida Rosidah Lely Lusianawati Drg. Nurbaetty Rochmah

BAB I BAB IV BAB VII

Ketua : Hj. Ida Rosidah Ketua : Usniah Kaetua : dr. Nurlaela

Anggota : 1. Sartika Anggota : 1. RIsnawati 4. Dewi Laila Anggota : 1. Ahmad Rafiudin 4. Munandar

2. Ihda Wahdatul Waladiyah 2. Hj. Yuliani 5. Devi Novia 2. Kartika. M 5. Rustoniah

3. Adam Ridwan 3. Hj. Sulastri 3. Moch. Hotib 6. H. Sutarkono

BAB II BAB V BAB VIII

Ketua : Novita Rahayu Ketua : Hj. Tintin Sulistiyowati Ketua : Ahmad Badri

Anggota : 1. Ika Anggota : 1. Nurul Rohma 3. Kartika.M Anggota : 1. Hj. Maryati 6. Novita Rahayu

2. Dwi Noviyani 2. Siti Maesaroh 4. Siti Holilah 2. Ratiningsih 7. Kartika Mutiara

BAB III BAB VI 3. Lely Lusianawati 8. Farach sabrina

Ketua : Yulianti Ketua : Tri Widyastuti 4. Hayati Nupus 9. Hesty Maryatin

Anggota : 1. Purbasari Anggota : 1. Dwi Fitriani 3. Siti Aisyah 5. Omoh Tasrimah

2. drg. Nurbaety Rochmah 2. Rukiah 4. Enih BAB IX

3. Adrian Ketua : drg. Nur Meida Utami

Anggota : 1. Dahliana 3. Ida Faridah

2. Siti Hodijah 4. Ice Okte Diana

 PELAYANAN DI PUSKESMAS PAKUHAJI
Upaya kesehatan Masyarakat
1. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial
a.Promosi Kesehatan termasuk
b.Kesehatan Lingkungan; Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak,
Remaja, Lansia dan Keluarga Berencana ;

c.Perbaikan Gizi Keluarga ;

d.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
2. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
a.Pelayanan Kesehatan Jiwa
b.Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi
c.Pelayanan Kesehatan Indera
d.Pelayanan Kesehatan Olahraga
B. Upaya Kesehatan Perorangan, Kefarmasian dan Laboratorium
a.Pelayanan Umum.
b.Pelayanan Gawat Darurat/Tindakan
c.Pelayanan Gigi
d.Pelayanan Kesehatan Ibu
e.Pelayanan Anak
f. Pelayanan KB
g.Pelayanan Gizi
h.Pelayanan Persalinan 24 jam / Pelayanan Obstetri Neonatal
Emergensi Dasar (PONED)
i. Pelayanan Kefarmasian
j. Pelayanan Laboratorium
k.Pelayanan Lansia
l. Pelayanan TB
m.Pelayanan IMS
n.Pelayanan HIV
o.Pelayanan Kusta
p.Pelayanan Kesehatan Haji
 HASIL SURVEI KEPUASAN
MASYARAKAT
Periode IKM

Semester I 2016 77,15

Semester II 2016 78,72

Semester I 2017 79,60

 PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS 2016 – 2017 (SEMESTER I)
UPAYA KESEHATAN PENCAPAIAN PENCAPAIAN
KEGIATAN INDIKATOR KERJA
MASYARAKAT 2016 2017 (sd. Juni)
- Penyuluhan - Cakupan penyuluhan 246.14 4I,99 %
PHBS PHBS
- Mendorong - Rumah Tangga ber PHBS %
terbentuknya - Cakupan Posyandu
Promkes UKBM Mandiri dan Purnama
- Penyuluhan - Cakupan Penyuluhan
Napza Napza
- Upaya Kesehatan anak
sekolah
- Pemeriksaan - Cakupan kualitas air 99.12 % 42,00 %
kualitas air minum yang memenuhi
- Pengawasan standar
santasi TPM - Hygiene Sanitasi makanan
- Pengawasan & minuman
Kesling
Sanitasi TTU - Pengawasan Sanitasi TTU
- Pengendalian - Cakupan desa STBM
vector - Pembinaan Kader Kesling
- Cakupan pemberdayaan
kelompok
 PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS 2016 – 2017 (SEMESTER I)

Upaya Kes Kegiatan Indikator Kerja 2016 2017

- Kesehatan Ibu - Cakupan K4 86,18 % 46,08 %

- Kesehatan Bayi - Cakupan Persalinan Nakes
- Pelayanan KB - Cakupan Pelayanan Bayi
- Kesehatan Remaja - Cakupan DIDTK
- Kesehatan Lansia - Cakupan pemeriksaan murid Kls
KIA / KB
I SD, SMP, SMA
- Cakupan Akseptor Aktif
- Cakupan penanganan/rujukan
bumil risti
- Cakupan pelayanan kes lansia
- Pemberian tablet Fe - Cakupan pemberian makanan 99,21 % 59,47%
bumil dan remaja pendamping ASI < 24 bulan
putri keluarga miskin
- Pemeberian Vit.A pd - Balita gizi buruk mendapat
Gizi balita perawatan
- Penyuluhan ASI - Cakupan pemberian kapsul vit -
Ekslusif 12 balita
- Pelayanan posyandu - Cakupan tablet besi bumil
- Cakupan SKDN
 Upaya Kes Kegiatan Indikator Kerja 2016 2017

- Penemuan - Cakupan penemuan penderita 91,46 % 47,52%

penderita peneumoni balita
penemoni - Cakupan penemuan pasien baru TB BTA
balita positif
- Penemuan - CDR
P2P pasien baru - Pelayanan Imunisasi
TB BTA positif - Penanggulangan KLB
- Pelayanan - Cakupan pelayanan hipertensi
Imunisasi - Cakupan pelayanan DM
- Penanggulang
an KLB
Upaya Kesehatan - Upaya Kes. - Cakupan pelayanan mata (pencegahan 78,76 % 24,85%
Pengembangan Mata kebutaan)
- Upaya Kes - Upaya kesehatan telinga (pencegahan
Telingan gangguan pendengaran)
- Upaya Kes. - Cakupan pelayanan kes jiwa
Jiwa - Cakupan Kesehatan olah raga
- Upaya Kes. - Cakupan pencegahan penyakit gigi
Trad Kom - Perawatan kesehatan masyarakat
INDIKATOR MUTU SAMPAI DENGAN BULAN
SEPTEMBER 2018
HASIL
NO PELAYANAN INDIKATOR STANDAR
PENGUKURAN
Semua tindakan dengan Informed
RUANG TINDAKAN 100% 100%
1 Consent
TERBATAS
Kepuasan Pasien 80% 100%
Pencatatan klinis terisi lengkap 100% 100%
2 POLI UMUM
Kepuasan Pasien (survei) 79% 77.5%
Pencatatan klinis terisi lengkap 100% 100%
3 POLI ANAK
Kepuasan Pasien (survei) 79% 99.1%
rasio pencabutan dan penambalan 1:2 1:14
Semua tindakan gigi menggunakan
4 POLI GIGI 100% 72.8%
informed consent
Kepuasan Pasien 79% 98.5%
 Penatalaksanaan Pre Eklampsia Sesuai
100% 100%
SOP
5 PONED Semua tindakan menggunakan
100% 100%
informed consent
Kepuasan Pasien 90% 100%

POLI KESEHATAN Pengisian register terisi lengkap 100% 100%

6
IBU Kepuasan Pasien 79% 84.2%

Jumlah pasien KB NON MKJP (mentode

kontrasepsi jangka panjang) yang 100% 100%
7 POLI KB dilayani

Kepuasan Pasien 79% 100%

 Pencatatan klinis terisi lengkap 100% 100%
8 POLI LANSIA
Kepuasan Pasien (survei) 79% 0%

Pasien TB Paru yang berobat rutin 100% 100%

Pasien TB Paru yang ditangani dengan

9 POLI TB PARU 100% 100%
strategi DOTS

Kepuasan Pasien 79% 100%

Tidak ada vaksin yang expired 0% 0%

10 POLI IMUNISASI
Kepuasan Pasien ≥ 79% -

Pengukuran antropometri pada pasien klinik

100% 100%
11 KLINIK GIZI gizi

Kepuasan Pasien 80% 100%

 Waktu penyiapan obat non racikan ≤ 15
100% 95.6%
menit

12 RUANG OBAT Waktu penyiapan obat racikan ≤ 20menit 100% 92.1%

Kesesuaian resep dengan formularium 90% 100.0%

Kepuasan Pasien 80% 88.1%
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium 90% 55.9%
Pemakaian APD lengkap 93% 100.0%
13 LABORATORIUM
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
0% 0%
pemeriksaan laboratorium
Identitas rekam medik terisi lengkap 100% 86.8%
14 LOKET UMUM ≤ 15
Waktu tunggu pasien di loket umum 100%
menit
Identitas rekam medik terisi lengkap 100% 77.5%
15 LOKET JAMINAN
Waktu tunggu pasien di loket jaminan 100% 100%
 PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS 2016 – 2017 (SEMESTER I)
UPAYA KESEHATAN PENCAPAIAN PENCAPAIAN
KEGIATAN INDIKATOR KERJA
MASYARAKAT 2016 2017 (sd. Juni)
- Penyuluhan - Cakupan penyuluhan 246.14 4I,99 %
PHBS PHBS
- Mendorong - Rumah Tangga ber PHBS %
terbentuknya - Cakupan Posyandu
Promkes UKBM Mandiri dan Purnama
- Penyuluhan - Cakupan Penyuluhan
Napza Napza
- Upaya Kesehatan anak
sekolah
- Pemeriksaan - Cakupan kualitas air 99.12 % 42,00 %
kualitas air minum yang memenuhi
- Pengawasan standar
santasi TPM - Hygiene Sanitasi makanan
- Pengawasan & minuman
Kesling
Sanitasi TTU - Pengawasan Sanitasi TTU
- Pengendalian - Cakupan desa STBM
vector - Pembinaan Kader Kesling
- Cakupan pemberdayaan
kelompok
 PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS 2016 – 2017 (SEMESTER I)

Upaya Kes Kegiatan Indikator Kerja 2016 2017

- Kesehatan Ibu - Cakupan K4 86,18 % 46,08 %

- Kesehatan Bayi - Cakupan Persalinan Nakes
- Pelayanan KB - Cakupan Pelayanan Bayi
- Kesehatan Remaja - Cakupan DIDTK
- Kesehatan Lansia - Cakupan pemeriksaan murid Kls
KIA / KB
I SD, SMP, SMA
- Cakupan Akseptor Aktif
- Cakupan penanganan/rujukan
bumil risti
- Cakupan pelayanan kes lansia
- Pemberian tablet Fe - Cakupan pemberian makanan 99,21 % 59,47%
bumil dan remaja pendamping ASI < 24 bulan
putri keluarga miskin
- Pemeberian Vit.A pd - Balita gizi buruk mendapat
Gizi balita perawatan
- Penyuluhan ASI - Cakupan pemberian kapsul vit -
Ekslusif 12 balita
- Pelayanan posyandu - Cakupan tablet besi bumil
- Cakupan SKDN
 Upaya Kes Kegiatan Indikator Kerja 2016 2017

- Penemuan - Cakupan penemuan penderita 91,46 % 47,52%

penderita peneumoni balita
penemoni - Cakupan penemuan pasien baru TB BTA
balita positif
- Penemuan - CDR
P2P pasien baru - Pelayanan Imunisasi
TB BTA positif - Penanggulangan KLB
- Pelayanan - Cakupan pelayanan hipertensi
Imunisasi - Cakupan pelayanan DM
- Penanggulang
an KLB
Upaya Kesehatan - Upaya Kes. - Cakupan pelayanan mata (pencegahan 78,76 % 24,85%
Pengembangan Mata kebutaan)
- Upaya Kes - Upaya kesehatan telinga (pencegahan
Telingan gangguan pendengaran)
- Upaya Kes. - Cakupan pelayanan kes jiwa
Jiwa - Cakupan Kesehatan olah raga
- Upaya Kes. - Cakupan pencegahan penyakit gigi
Trad Kom - Perawatan kesehatan masyarakat
FOTO KOMITMEN AKREDITASI
PROSES AKREDITASI
PROSES AKREDITASI
PROSES AKREDITASI
PROSES AKREDITASI
KOORDINASI LINTAS SEKTOTAL
OJT PONED
 FOTO PERBAIKAN PUSKESMAS
BEFORE
AFTER
 FOTO PERBAIKAN PUSKESMAS
BEFORE
AFTER
 FOTO PERBAIKAN PUSKESMAS
BEFORE AFTER
 FOTO PERBAIKAN PUSKESMAS
BEFORE AFTER
 FOTO PERBAIKAN PUSKESMAS

BEFORE AFTER
 FOTO PERBAIKAN PUSKESMAS
BEFORE AFTER
 FOTO PERBAIKAN PUSKESMAS

BEFORE AFTER
 FOTO PERBAIKAN PUSKESMAS

BEFORE AFTER
 FOTO PERBAIKAN PUSKESMAS

BEFORE AFTER
 FOTO PERBAIKAN PUSKESMAS

BEFORE AFTER
KAJI BANDING
 SIJAMIL
SIAP ANTAR JEMPUT IBU
HAMIL
TATA GRAHA
TATA GRAHA
 PRESTASI PUSKESMAS PAKUHAJI
1. JUARA PUSKESMAS TERBESIH TAHUN 207
2. JUARA I PUSKESMAS BERPRESTASI TAHU 2009
3. JUARA III LOMBA KADER POSYANDU TH 2005
4. JUARA III LOMBA DOKCIL TH 2015
5. JUARA II BIDAN TELADAN KAB TANGERANG TH 2005
6. JUARA II TENAGA GIZI TELADAN KAB TANGERANG
IPAL
TIM AKREDITASI PUSKESMAS
PAKUHAJI
PRA SURVEY AKREDITASI
PUSKESMAS
TERIMA KASIH