I.

V ADMIXTURE

4 JUNI 2016
 SEDIAAN YANG DIBUAT

 1. PREMIXED KCl
 Sesuai standar JCI, elektrolit pekat tidak boleh
tersedia atau dicampur diruang rawat
 Sediaan premixed yang dibuat :
• KCl 12,5 mEq + NaCl 0,9% 500 ml
• KCl 12,5 mEq + NaCl 0,9% 500 ml
• KCl 25 mEq + NaCl 0,9% 500 ml
• KCl 50 mEq + NaCl 0,9% 500 ml
• KCl 10 mEq + KA-EN 1B 500 ml
• KCl 10mEq + N5 500 m
 ..... SEDIAAN YANG DIBUAT

 2. BOLUS (Repacking obat

suntik cair)
Contoh :
Antibiotik dalam bentuk
obat suntik dengan dosis
besar
direpacking menjadi dosis
yang dibutuhkan untuk
langsung digunakan
 ..... SEDIAAN YANG DIBUAT

 3. TETES MATA
 Karena digunakan langsung pada bagian
mata, obat harus dalam keadaan steril, maka
obat dicampur secara aseptik didalam LAF
contoh :
ceftazidime tetes mata
ceftazidime tetes mata
fluconazole tetes mata
vorriconazole tetes mata
vancomycin tetes mata
 AREA KRITIS NON-TOUCH

 SPUIT → plunger bagian dalam

 ujung spuit VIAL → karet vial
 AMPUL → leher ampul
 NEEDLE → seluruh bagian needle

!!! Area Kritis VIAL dan AMPUL harus di-swab

menggunakan alkohol swab
1. AREA KRITIS NON-TOUCH
 Cara membuka spuit dari bungkusnya
 Cara membuka needle dari bungkusnya
 Menyambungkan needle dan spuit
 Membuka penutup needle
 Posisi lubang needle !!!
 Menutup kembali needle dengan penutup needle !!!

Lakukan dengan SATU TANGAN !!!

2. AMPUL

Swab leher ampul

Buang cairan di bagian
leher ampul
Gunakan kassa steril untuk
memegang ampul
Potong leher ampul Ambil
cairan dari ampul
3. VIAL

Untuk obat sitostatika :

 gunakan kassa steril untuk memegang vial
 Buka segel penutup vial : gunakan PINSET
 Swab karet penutup vial dengan alkohol swab
 Siapkan udara didalam spuit:
obat non-sitostatika → siapkan sesuai volume

Tusuk bagian tengah karet vial

..... VIAL

 Atur posisi needle dibawah permukaan

cairan
 Atur posisi vial sehingga bagian yang
beretiket tidak menghalangi pandangan
 Lalu dorong─tarik plunger secara simultan
sehingga diperoleh volume yang diinginkan
Setelah selesai, atur ujung needle agar
berada di atas
 Setelah selesai, atur ujung needle agar
berada di atas permukaan cairan, lalu tarik
sejumlah volume udara, baru kemudian
keluarkan needle dari vial (mencegah
terjadinya cipratan obat)
4. MENGAMBIL CAIRAN VOLUME BESAR
DARI KOLF
 Mengambil cairan dari kolf
 Memasukkan cairan kedalam kolf
 Setelah selesai, tarik sejumlah volume udara sesuai jumlah cairan yang
dimasukkan, baru cabut needle jumlah cairan yang dimasukkan, baru
cabut needle dari dalam kolf
 Menutup karet kolf dengan parafilm
 REKONSTITUSI OBAT SERBUK &
REPACKING SEDIAAN CAIR ( BOLUS )
 Buka sealing obat, swab karet penutup vial
 Ambil sejumlah volume cairan pelarut
 Tusukkan needle ke vial yang akan di-rekonstitusi, arahkan posisi needle ke
dinding vial
 Dorong –tarik plunger untuk memasukkan cairan kedalam vial
 Setelah cairan masuk, kembalikan plunger ke volume sesuai dengan
jumlah
 Setelah cairan masuk, kembalikan plunger ke volume sesuai dengan
jumlah volume yang dimasukkan, tarik needle
 Kocok vial dengan gerakan memutar ad obat larut
 MEMBUAT SEDIAAN BOLUS

 Siapkan udara dalam spuit

 Tusuk bagian tengah karet vial
 Atur posisi needle dibawah permukaan cairan
 Dorong –tarik plunger sehingga diperoleh volume yang diinginkan
 Buang gelembung udara yang ada pada spuit
 Buang gelembung udara yang ada pada spuit
 Tutup sediaan akhir dengan combi stopper
 Jika obat dalam vial masih akan digunakan tutup dengan parafilm, beri
tanggal buka & exp
.......MEMBUAT SEDIAAN BOLUS

 Beri etiket pada obat

 Keluarkan obat dari LAF  masukkan pass box
 Bersihkan sampah
 Desinfeksi LAF dengan alkohol 70% setelah selesai digunakan, matikan

Petugas keluar dari cleanroom

 PERSIAPAN SEBELUM MELAKUKAN
PENCAMPURAN OBAT
 siapkan formulir kerja
 siapkan obat yang akan di oplos
 buka dari kemasan sekunder
 cek fisik obat
 siapkan alat yang akan digunakan
 siapkan alat yang akan digunakan
 letakkan dalam tray
 siapkan etiket
 Masukkan tray kedalam pass box
 PEMBUATAN PREMIXED

 Buka LAF
 Pakai sarung tangan
 Desinfeksi dengan Alkohol 70%
 Atur / susun alat & obat yang akan
di oplos kedalam LAF kedalam LAF
(sebelum dimasukkan LAF,
desinfeksi dengan alkohol 70% )