PHARMACY IV ADMIXTURE

Tugas I
PENCAMPURAN INJEKSI DALAM SYRINGE

1. R/ Obat Metamizole injeksi dosis 20 mg/ kg BB, IV bolus 5 menit

Pro: Child. Ahmad (BB= 10 kg)- bangsal : anggrek

Diketahui : Obat Metamizole injeksi 1000 mg/2ml stabilitasnya 24 jam pada suhu ruang

Tugas:
- Lengkapi form permintaan penyiapan IV admixture
- Buatlah label obat untuk pasien ini (untuk 3 dosis)
- Lakukan rekonstitusi obat tersebut sesuai petunjuk di bawah ini (3 dosis)

Alat dan Bahan :

1. Metamizole injeksi 1000 mg/2ml 3 amp
2. Syringe 3 mL 3 pc
3. D5 100/ 250 mL 1 fls
4. Alcohol swab
5. Parafilm

Cara Kerja:
1. Usahakan seluruh isi ampul turun ke bawah dengan cara mengetuk ampul.
2. Ambil syringe sesuai dengan dosis yang diperlukan
3. Periksa keutuhan pembungkus syringe (JANGAN PAKAI SYRINGE BEKAS/ TIDAK STERIL)
4. Desinfeksi leher ampul dengan alcohol swab.
5. Patahkan leher ampul
6. Ambil larutan obat dalam ampul sebanyak dosis yang diresepkan (hitung) kmd tutup jarum
7. Ambil infus NS, desinfeksi dengan alcohol swab dan patahkan leher botol
8. Dari point 6., lanjutkan dengan menyedot infus NS hingga volume 2 mL
9. Setelah pengambilan larutan, jarum dilepas dan syringe ditutup dengan parfilm.
Tugas II
PENCAMPURAN INJEKSI DALAM INFUS

Alat dan Bahan :

1. Syringe berisi Metamizole injeksi dosis 20 mg/ kg BB, ad 2 mL (TUGAS I) 3 pc
2. Infus NS 500 mL/ 250 ml 3 fls
3. Alcohol swab
4. Parafilm

Cara Kerja:
1. Siapkan larutan injeksi dalam syringe injeksi sesuai prosedur Tugas I
2. Ambil infus, kemudian lakukan inspeksi untuk mengetahui ada/tidaknya kebocoran
dengan cara menekan wadah
3. Desinfeksi bagian tutup karet infus yang akan ditusuk (additive port)
4. Tusukkan syringe ke dalam tutup infus
5. Masukkan cairan injeksi ke dalam sediaan infus
6. Cabut jarum dari wadah infus, swab karet penutup infus dan tutup dengan parafilm
7. Homogenkan larutan campuran dengan cara membalik-balik wadah secara perlahan
Tugas III
REKONSTITUSI INJEKSI KERING DALAM VIAL

1. R/ Ceftriaxone 250 mg, IV drip 30 menit, encerkan dengan NaCl

Pro: Child. Ahmad - bangsal : anggrek
Diketahui : Ceftriaxone injeksi 1 g serbuk dalam 3,6 mL WFI/ NS stabilitas 24 jam pada suhu
ruang

Tugas:
- Lengkapi form permintaan penyiapan IV admixture
- Buatlah label obat untuk pasien ini (untuk 3 dosis)
- Lakukan rekonstitusi obat tersebut sesuai petunjuk di bawah ini (3 dosis)

Alat dan Bahan :

1. Ceftriaxone 1 g 3 pc
2. Pelarut WFI 25 ml 1 fl atau WFI 1 ml 15 amp
3. Syringe 5 mL 3 pc
4. Alcohol swab
5. Parafilm
Cara Kerja:
1. Buka cap penutup vial Cefotaxim, desinfeksi tutup karet vial.

2. Desinfeksi leher botol pelarut, dan patahkan leher botol.

3. Ambil syringe 5 ml, periksa keutuhan pembungkus syringe

4. Buka pembungkus, kemudian buka tutup jarum

5. Ambil pelarut sebanyak 3,6 mL (untuk melarutkan serbuk obat) hingga konsentrasi akhir
sediaan 250 mg/ mL

6. Masukan cairan pelarut ke dalam vial dengan menusukkan jarum menembus karet
dengan sudut 45oC, kemudian tegakkan 90oC, jika obat cenderung berbusa, masukan
cairan melalui dinding vial.
7. Sedot udara dari dalam vial ke dalam syringe sebanyak volume pelarut yang
ditambahkan tadi dan lepaskan syringe dari vial.

8. Kocok keseluruhan vial hingga bahan terlarut sempurna, jika bahan berbusa dapat
dengan cara diputar perlahan.

9. Balik vial, masukkan syringe pada point 7, keluarkan udara steril ke dalam vial untuk
mendapatkan tekanan positif dan tarik volume larutan cefotaxime 250 mg (hitung)
(udara tidak boleh ikut diambil) ke dalam syringe.
10. Jika udara dan atau kelebihan volume di dalam syringe, kembalikan ke dalam vial.

11. Cabut jarum dari tutup karet, lepaskan jarum dan tutup ujung syringe dengan parfilm
Tugas IV
PENGENCERAN DALAM SYRINGE

Lakukan pengenceran lebih lanjut hingga 5 mL pada syringe larutan Ceftriaxone yang telah
direkonstitusi pada tugas 3

Alat dan Bahan :

1. Syringe berisi larutan cefotaxim (Tugas 3) 3 pc
2. NaCl 500 mL 1 fl
3. Alcohol swab
4. Parafilm

Cara Kerja:
1. Siapkan pelarut untuk pengenceran.
2. Desinfeksi karet botol dengan alcohol swab
3. Encerkan lebih lanjut syringe yang mengandung Ceftriaxone hingga 5 mL
4. Tutup ujung syringe dengan parfilm
Tugas V
PENCAMPURAN OBAT SITOKSIK DALAM INFUS

R/ Obat Doxorubisin 50 mg/ m2 dalam NS 500 mL, IV drip guyur

Pro: Ny.Sahadi – (BB / TB: 50 kg/ 155 cm) bangsal : Melati

Stabilitas obat Doxorubisin injeksi 48 jam pada suhu ruang

Tugas:
- Lengkapi form permintaan kemoterapi
- Berapa BSA pasien dan berapa mL doxo yang diambil?
- Buatlah label obat untuk pasien ini (untuk 3 dosis)
- Lakukan rekonstitusi obat tersebut sesuai petunjuk di bawah ini (3 dosis)

Alat dan Bahan :

1. Vial obat Doxorubisin 100 mg/ 5 mL 3 pc
2. Syringe 10 mL 3 pc
3. NS 500 mL 1 fls
4. Alcohol swab
5. Parafilm

Cara Kerja:
1. Buka penutup vial Doxorubisin 50 mg/ 10 mL, desinfeksi tutup karet vial.
2. Ambil syringe 10 ml, periksa keutuhan pembungkus syringe (pilih syringe dengan
volume minimal 2 x volume larutan kemo yang akan diambil)
3. Buka pembungkus, kemudian buka tutup jarum
4. Masukkan udara steril ke dalam syringe sejumlah volume larutan yang akan
diambil (Hitung)
5. Tusukan jarum menembus karet dengan sudut 45oC, kemudian tegakkan 90oC
6. Balik vial, masukkan udara ke dalam vial untuk mendapatkan tekanan positif
7. Masukkan udara sedikit demi sedikit dengan sistem pompa, hingga syringe tidak
ada udara lagi dan terisi dengan bahan obat Doxorubisin.
8. Desinfeksi bagian tutup karet infus yang akan ditusuk (additive port)
9. Injeksikan cairan obat ke dalam infus
10. Cabut jarum dari tutup karet dan tutup botol infus dengan parfilm