PSORIASIS INVERSA
- Secara Umum Klinis sama
dengan Psoriasis pada
umumnya.
- Predileksi : Lipatan Kulit
(Axilla, Genito-crural,Colli).
- Effloresensi : Makula-Patch
Erithematosa, Maserasi
(Lembab), Skuama
terkelupas akibat
Kelebaban, Tampak
Mengkilat BATAS TEGAS,
sebatas di area kontak antar
kulit.
- Fungsi Berkeringat
terganggu.
TINEAIMBRIKATA
TINEA IMBRICATA
- Tinea Imbricata adalah infeksi
jamur superficial kronis oleh T.
Concentricum. (termasuk Tinea
Corporis).
- Etiology : Infeksi kulit oleh
Trichopyton Concetricum
- Sebaran : Umumnya hanya
ditemukan di Asia Tenggara,
Pasifik Selatan, Amerika Tengah
danAmerika selatan.
- Effloresensi : Lesi menyebar,
annular, konsentris,
berskuama,
- Keluhan : pruritus(+).
- Terapi = Tinea Corporis
6#.
Seorang anak 11 th datang dibawa ibunya ke PKM mengeluh tumbuh
benjolan kecil seperti biji jagung di area lengan dan jari tangan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan papul multiple dengan permukaan
veruccous berwarna seperti warna kulit di dorsum manus dextra dan
proximalantebrachii.Diagnosis kasustersebutadalah ?
A. Verukavulgaris
B. Varisela
C. Kondylomaakuminata
D. Verukaplantaris
E. Veruka plana juvenilis
6#.
Seorang anak 11 th datang dibawa ibunya ke PKM mengeluh tumbuh
benjolan kecil seperti biji jagung di area lengan dan jari
tangan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan papul multiple dengan
permukaan veruccous berwarna seperti warna kulit di dorsum
manusdextra danproximal antebrachii. Diagnosis kasustersebut adalah
?
A. Veruka vulgaris
B. Varisela
C. Kondylomaakuminata
D. Verukaplantaris
E. Veruka plana juvenilis
7#.TineaCruris/ JockItch
Wanita usia 30 th datang kepoli umummengeluh gatal pada
lipat paha kanan dan kiri, suaminya juga
mengeluhkan hal yg sama. Hasil pemeriksaan TTV dbn,
pada status lokalis genitokrural ditemukan lesi annular
makula eritema dengan skuama bagian tengah, tepi
meninggi aktif. Pada pemeriksaan KOH hasil yang paling
mungkinditemukanadalah ?
A. Septadanspora panjang
B. Septadanantospora
C. Sporapanjanglengkung,ovalyeast cells
D. Septa dan hifa panjang,arthrospora
E. Sporabulatgroupeddanhifa pendek
08
• Wanita 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa terbakar pada
lengan kiri atas. Dua hari yang lalu muncul benjolan kemerahan berisi
cairan melingkar berbentuk pita dan bertambah banyak. Pada pemeriksaan
fisik diperoleh hasil berupa suhu tubuh 37,5°C, nadi 112x/menit, tekanan
darah 120/70 mmHg. Dari gambaran efloresensi didapatkan vesikel berisi
cairan jernih yang terletak sesuai dermatom kulit dengan dasar eritema.
Apabila vesikel pecah akan meninggalkan krusta. Diagnosis pada kasus
diatas adalah ?
• Varicella
• Herpes simpleks
• Herpes zooster
• Impetigo bullosa
• Dermatitis kontak alergi
09
• Laki-laki berusia 8 tahun berobat karena kaki kanan borokan. 5 hari
sebelumnya terjatuh dari sepeda dan mengalami luka lecet. Luka sering
gatal dan digaruk. Luka dirasa semakin meluas, sempat bernanah dan nyeri
pada kulit sekitar. Status dermatologi pada tungkai bawah kanan sisi
ekstensor tampak ulkus berdiameter 3 cm, dasar krusta kuning kecoklatan
tapi sedikit meninggi (punched-out) dan tampak kemerahan pada kulit
sekitar. Diagnosis dan etiologi tersering pada kasus ini adalah?
• Ulkus venosus akibat infeksi Streptococcus beta hemolitikus
• Ulkus venosus akibat infeksi Pseudomonas aeruginosa
• Ektima akibat infeksi Staphylococcus aureus
• Ektima akibat infeksi Pseudomonas aeruginosa
• Ektima akibat infeksi Streptococcus beta hemolitikus
10
• Laki-laki usia 30 tahun datang untuk memeriksakan keluhan bercak
kemerahan di kedua ketiaknya yang terasa gatal dan perih. Keluhan
tersebut muncul sejak 1 minggu yang lalu dan memberat daat berkeringat.
Pasien sudah mencoba mengobatinya dengan salep hidrokortison yang ia
beli sendiri di apotek namun keluhan tidak membaik. Tampak lesi
makulopapular di ketiak bilateral dengan hasil lampu wood tampak seperti
merah bata. Apakah etiologi yang menyebabkan kasus tersebut ?
• Staphylococcus aureus
• Malassezia furfur
• Corynebacterium minutissimum
• Microsporum
• Candida albicans
11
• Tn. Hendra berusia 29 tahun datang berobat dengan keluhan gatal di
punggung sejak lima hari yang lalu disertai dengan muncul bercak
kemerahan yang bertambah banyak di punggungnya. Awalnya pasien
menyadari muncul sebuah bercak kemerahan yang berukuran setelapak
tangan kemudian diikuti dengan munculnya bercak lain yang berukuran
lebih kecil dan tersebar. Apa nama sebutan untuk bercak yang pertama kali
muncul pada kasus di atas ?
• Ruam auzpits
• Punched out lesion
• Herald patch
• Ruam morbiliformis
• Ruam korimbiformis
13#.SifilisPrimer
Seorang laki-laki 28 th datang dengan keluhan munculnya luka di
kemaluan sejak 10 hari terakhir. Pasien mengaku 1 bulan
lalu berhubungan dengan PSK. Pasienmerasa tidak adacairan
yang keluar dari kemaluan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi
ulkus, indurasi (+), teraba padat, tanda radang (-), dasar
lesi hiperemis berisi serum, nyeri (-). Penyebab dari kasus
tersebut adalah?
A. Treponema pallidum
B. Treponemapartenue
C. Trypanosomacruzi
D. Trypanosomagambiense
E. Haemophyllusducreyi
14#.GO
Seorang laki-laki 29 tahun datang ke PKM mengeluh keluar cairan
kuning kental dari kemaluan. Dari anmanesis didptkan keluhan
timbul sejak 3 hari yll, diawali rasa nyeri dan panas saat kencing.
Riwayat berhubungan sex dengan Pacar seminggu sebelumnya.
Pem. fisik tampak sekret mukopurulen pada meatus uretra externa
disertaieritemadansedikitedema.Hasil Lab.ditemukanselPMN >
20/lap. pandang dan diplokokus gram negatif intra dan ekstra sel.
Apakah terapipalingtepatuntukkasusdi atas?
A. Sefiksim
B. Sefuroxim
C. Sefadroksil
D. Seftazidim
E. Azitromisin
15#.BacterialVaginosis
Seorang perempuan pramuria datang dengan keluhan keputihan
sejak 2 hari ini. Keputihan berwarna kuning dan kental
berbau tidak sedap. Pasien juga mengeluhkan nyeri saat
buang air kecil dan saat berhubungan seksual. Pasien
mengaku seminggu sekali berhubungan seksual dengan
tamunya tanpa menggunakan kondom. Pasien bekerja di
tempat karoke. Pada pemeriksaan inspekulo : duh kental keruh
keabuan. Hasil pewarnaan gram di dapatkan basil
gram positif.Apatalaksanayangtepatpadakasusini ?
A. Clindamycinkaps.2x300mgselama7hari
B. Metronidazole tab. 2 g Singledose
C. Miconazole Ovula1x200mgselama3hari
D. Ceftriaxonetab.250mgIM singledose
E. Cefiximetab.400mgsingledose
16#.Chancroid/UlkusMolle
Laki-laki 34th, datangdengankeluhanluka pada penis sejak 1
minggu ini. luka terasa nyeri, tidak didahului munculnya
gelembung berisi air. Tidak ada nyeri saat berkemih maupun
keluar nanah dari kemaluan. riwayat berhubunhan dengan
PSK 2 minggu sebelum muncul luka. Status lokalis ulkus
multipel, diameter 1-2 cm, dasar kotor, tepi ireguler,
tidak keras, tidak ada pembesaran KGB inguinal. Terapi
yangpalingtepat adalah?
A. Ceftriaxone250mgi.mdosistunggal
B. Ciprofloxacin 2x500 mg p.o selama 3hari
C. Amoxicilin3x500mgp.o selama7hari
D. Azitromisin 1grp.o dosistunggal(Lini 3)
E. Eritromisin 4x500mgselama7hari(Lini 2)
17#.
Seorang laki-laki usia 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan
keluhan kulit sekujur tubuhnya berwana putih sejak
lahir. Rambut berwarna pirang. Keluhan lain tidak ada.
Riwayat peradangan sebelumnya tidak ada. Tidak ada anggota
keluarga yang menderita keluhan serupa. Pemeriksaan fisik tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik regio generalisata
hipodepigmentasi, rambut alis dan rambut kepala
berwarna pirang. Apa kemungkinandiagnosis pasien?
A. Leukoderma
B. Albinisme
C. Piebaldisme
D. Vitiligo
E. Ptyriasisalba
18#.Scabies
Paisen anakusia 8tahun datangdibawa orang tuake
RSdengankeluhan gatal di sela‐sela jari tangan dan kaki.
Keluhan memberat terutama malam hari. Teman pasien
banyak yang mengalami hal serupa. Hasil pemeriksaan
tampak multiple papul dan canaliculi. Terapi yang paling
sesuai ?
A. Krim Permethrin 1%
B. Krim Permethrin 5 %
C. Krim Sulfur endapan
D. Salep Whitfield’s (As. Salisilat 3%danAs. Benzoat6%)
E. KrimCrotamiton
19#.DKI
Pasienwanitamengeluhkansejak2hariyanglalu merasa gatal
dan panas di leher. Panas di rasakan di area kalung
imitasi yang dikenakan di leher pasien. Lesi kulit yang tampak
berupa makula eritema difus, papul diskret merata
sepanjang area sekitar kalung. Pemeriksaan penunjang yang
sesuaiadalah ?
A. Tescukit (aka. Skin pricktest)
B. Tes tempel
C. Uji Serologis
D. Testusuk (aka. Skin pricktest)
E. Serial darahlengkap
20#.Vitiligo
Seorang perempuan 25 th datang dengan keluhan muncul
bercak putih di ke dua punggung kaki sejak 2 minggu
yang lalu. Tidak gatal dan juga tidak nyeri. Tidak ada riwayat
penggunaan kosmetik atau obat kulit. Bercak menjadi
kemerahan jika terpapar sinar matahari. Status
dermatologis ditemukan makula, patch depigmented
multiple batas tegas. Terapi yang diberikan pada pasien
tersebutadalah ?
A. Acyclovir5%
B. Mupirocin 2%
C. Permethrine5%
D. Momethasone 0,1 % (Terapi Lini 1 padaVitiligo)
E. Tacrolimus0,1%(Terapi Lini 2 pada Vitiligo)
21#.
Pria usia 65 th seorang petani datang berobat ke poli kulit
dengan keluhan munculnya luka warna kehitaman di
sudut bibir area bekas tahi lalat. Luka tersebut mudah
berdarah dan makin lama smkin lebar. Hasil
pemeriksaan fisik ditemukan lesi hiperpigmentasi dengan
ulserasi central, bleeding (+), ill defined. di Diagnosis
kausdi atasadalah?
A. Melanoma maligna
B. Keratosisseboroik
C. Basalcarcinoma
D. Squamouscell carcinoma
E. Nevuspigmentosus
22#.MH
Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan timbul
bercak kemerahan di kedua lengan, tungkai dan
dada yang dialami sejak 6 bulan yang lalu. Pasien
sudah pernah berobat di puskesmas dan diberi obat
mikonazol krim namun tidak ada perbaikan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hipestesi di area lesi.
Pemeriksaan penunjang untuk mendiagnosa penyakit tersebut
adalah…
A. PemeriksaanKOH10%
B. Pemeriksaangiemsa
C. Slit Skin Smear (BTA dr sayatan Kulit
Lobule Telinga)
D. Skin prict test
E. Tzanktest
23#.DermatitisSeboroik
Seorang perempuan 23 tahun datang ke pelayanan primer
dengan keluhan muncul bercak merah bersisik
dibelakang telinga. Bercak terasa gatal saat makan
berlemak. Pada pemeriksaan dermatologi dijumpai
skuama berminyak. Apa tatalaksana yang tepat pada
kasusini?
A. Mengoleskan babyoil pada daerah yangsakit
B. Memberikan keratolitik
C. Memberikan kompresNaCl
D. Memberikanbedak
E. Memberikan krimantibiotik
24#.
Wanita, 35 tahun. Datang dengan keluhan muncul bercak
kecoklatan di bagian wajah. 3 bulan yang lalu bercak ini
hanya berupa titik-titik dan makin lama makin
membesar, melebar disertai gatal. Dari pemeriksaan
dermatologis regio facialis didapatkan makula
hiperpigmentasi diskret area malar dan regio
mentalis. Diagnosayangtepat ?
A. Melasma
B. Lentigo
C. Hiperpigmentasipascainflamasi
D. Dermatitiskontakiritan
E. Sunburn
25PsoriasisV.
Pasien laki-laki 40 th datang dengan keluhan muncul plak
merahbersisiktidakgataldi daerahkepala, wajah,sikudanlutut
sejak6bulan. Awalnyaplak di kepalaygkemudianmakinlebar.
Pada Status dermatogi ditemukan plak eritematosa ukuran
multipel5-8cmbatastegasdenganskuamatebal berlapiswarna
putih keperakan. Pemeriksaan sendi tidak ada kelainan. Lidah
geografictongue.Terapi yangtepat ?
A. Mupirosin
B. Acyclovir
C. Klobetasol
D. Ketoconazole
E. Hidrokortison
26#.VerrucaVulgaris
Pasien 43 tahun datang dengan keluhan benjolan pada
punggung tangan kanan sejak 2 bulan ini, nyeri (-)
dan gatal ringan (+), membesar dan makin menyebar
hingga jari tangan. Pemeriksaan didapatkan papul
bentuk kubah warna serupa kulit sekitar, dengan
perabaan kasar, serta ada yang tunggal dan
berkelompok.Tatalaksana?
A. Ketokonazoltopikal VERRUCAVULGARIS
B. Asam salisilat topikal I. TOPICAL KAUSTIK :
1. AgNO3 25 %
C. Gentamisin 2. TCA 50 %
D. Asiklovir 3. As. Salisilat 20-40%
II. BEDAH :
E. Permetrinsalep 1. Cryosurgery
2. Bedah Skalpel
3. Kaustik Listrik
27#.TineaCruris/ JockItch
Wanita usia 30 th datang kepoli umummengeluh gatal pada
lipat paha kanan dan kiri, suaminya juga
mengeluhkan hal yg sama. Hasil pemeriksaan TTV dbn,
pada status lokalis genitokrural ditemukan lesi annular
makula eritema dengan skuama bagian tengah, tepi
meninggi aktif. Pada pemeriksaan KOH hasil yang paling
mungkinditemukanadalah ?
A. Septadanspora panjang
B. Septadanantospora
C. Sporapanjanglengkung,ovalyeast cells
D. Septa dan hifa panjang,arthrospora
E. Sporabulatgroupeddanhifa pendek
28.
Seorang wanita usia 25 th mengeluh ibu jari tangan kiri
bengkak dan nyeri. Keluhan dirasakan setelah
menarik-narik kulit di sekitar kuku ibu jari tangan kiri.
Pada pemeriksaan tampak ibu jari edema, hiperemis, dan
dijumpai nyeri tekan. Tampak warna kuning di bawah
kuku. Penyebabkeluhanwanitatersebut adalah…?
A. Abses
B. Paronikia
C. Tineaunguium
D. Onikomikosis
E. Onikolisis
29
• Seorang anak laki-laki 7 thn dibawa oleh ibunya dengan keluhan bercak kemerahan di
kaki kanan sejak 10 hari yg lalu. Awalnya muncul bercak merah gatal pada mata kaki
kanan dan menjalar berkelok-kelok ke atas. Keluhan muncul setelah anak bermain di
timbunan pasir di depan rumahnya, anak tampak sehat dengan berrat badan 25kg,
status dermatologis tampak pada maleolus dextra lateral papul eritematous linier
berkelok-kelok, polisiklik, serpiginosa, menimbul dan membentuk terowongan dengan
panjang ±5cm.
• Tatalaksana yang tepat adalah
• a. Asiklovir
• b. Ketokonazol
• c. Albendazol
• d. Pirantel pamoat
• e. Dietilcarbamazepin
30#.UrethritisGO
Seorang pria 28 thn datang dengan keluhan nyeri
seperti terbakar saat BAK sejak 3 hari yang lalu, di
sertai discharge seperti susu dan kental. Dari
laboratorium discharge didapatkan netrofil dengan
diplokokus gram negatif intraselular. Apakah terapi yang
tepatpadakasus ini?
A. Cefixime400mgS.D
B. Ceftriaxone250mgi.m+azitromycin1grS.D
C. Penicillin G2,4juta IU S.D
D. Cefixime 400 mg S.D + doksisiklin 2x100 mg 7hari
E. Azitromycin1gr S.D
31
• Pasien, laki laki, usia 20 th datang dengan keluhan kulit memerah seluruh
tubuh setelah mengkonsumsi obat penghilang nyeri dari warung.
Didapatkan lesi pada mata dan mukosa, serta body surface area 7% yg
terkena.
• Apa diagnosis pasien?
• A.SSJ
• B.Eritroderma
• C.TEN
• D.Urtikaria
• E. Exemanthous drug eruption
40
• Seorang pria 68 th datang dengan keluhan luka di tungkai bawah disertai demam tinggi.
Riwayat 4 hari sebelumnya sempat tersiram air panas, awalnya hanya kemerahan,
namun lama-kelamaan kulit menghitam muncul beberapa gelembung besar berisi cairan
yang akhirnya pecah. Pasien belum sempat berobat sampai saat ini. TD 140/90, N
100x/m, RR 22x/m dan T.ax 38,5 C. Saat ini lesi berupa erosi luas 15 %, kemerahan
berbatas tidak tegas serta teraba hangat. Diagnosis kasus tersebut adalah ?
• A.Selulitis
• B.Necrotizing fascitis (Kasus yg sangat berat Gangrene, nekrosis fascia dan jar.
subkutan)
• C.Nocardiosis (penyakit infeksi yg menyerang kulit, paru dan CNS umumx pada pasien
Immunokompromais)
• D.Erisipelas
• E.Ulkus varikosum