Joshua Armando Sitompul / 102016103 FF14

Pasien Utama 6. Riwayat Penyakit

Keluarga:
1. Identitas Pasien hipertensi (ibu pasien)
Nama : Ibu Sarni
Tanggal Lahir : Jakarta, 01 Desember 1933 7. Riwayat Pribadi :
Umur : 86 Tahun Olahraga : tidak Pernah
Jenis kelamin : Perempuan
Pendidikan : Tidak Sekolah Pola jajan : tidak ada
Alamat : Jalan Kepa Duri RT 004/008,
Kelurahan Duri Kepa, Kecamatan Kebok Jeruk. Pola makan : 3x sehari, tidak
Telepon : 083877677765 bervariasi, nafsu makan baik

Merokok : pernah merokok,

2. Keluhan Utama : tidak ada
namun sudah berhenti
3. Keluhan Tambahan : tidak ada
4. Riwayat Penyakit Sekarang : hipertensi
Alkohol : tidak pernah
esensial dan artrofi otot
8. Aktivitas Sosial: baik
5. Riwayat Penyakit Dahulu : riwayat
hipertensi dibenarkan

Jens Martensson 2
 Keluarga
1. Riwayat biologis keluarga
a. Keadaan kesehatan sekarang : baik
b. Kebersihan perorangan : baik
c. Penyakit yang sering diderita (oleh anggota keluarga): tidak ada
d. Penyakit keturunan : hipertensi
e. Penyakit kronis/menular : hipertensi
f. Kecacatan anggota keluarga : tidak ada
g. Pola makan :sedang (frekuensi 3x sehari,
namun kurang bervariasi)
a. Pola Istirahat : kurang
b. Jumlah anggota keluarga : 4 anggota keluarga

Jens Martensson 3
Keluarga
2. Psikologis Keluarga
a. Kebiasaan buruk :Ibu Sarni memiliki kebiasaan lebih mudah marah dan tidak sabar
b. Pengambilan keputusan : keluarga (ibu Anisyah dan Ibu Jaliyah)
c. Ketergantungan obat : tidak ada
d. Tempat mencari pelayanan kesehatan: puskesmas
e. Pola rekreasi : kurang

Jens Martensson 4
Keadaan Rumah dan Lingkungan

Jenis
Luas Rumah:
Bangunan :
55m2 (10x5)
Permanen

Lantai :
Keramik

Jens Martensson 5
Penerangan Rumah : Kurang

Jens Martensson 6
Kebersihan : Kurang

Jens Martensson 7
Ventilasi : Kurang

Jens Martensson 8
Dapur : Ada

Jens Martensson 9
Jamban : Ada

Jens Martensson 10
Sumber Air minum : PDAM

Sumber Pencemaran air : Tidak ada

Pemanfaatan Perkarangan: Tidak ada

Jens Martensson 11
Sistem Pembuangan Air Limbah : Ada
Tempat Pembuangan Sampah : Ada
Sanitasi Lingkungan : Kurang

Jens Martensson 12
Keluarga
6. Kultural Keluarga
4. Spiritual keluarga a. Adat yang berpengaruh : tidak ada
a. Ketaatan beribadah : baik 7. Daftar Anggota Keluarga
b. Keyakinan tentang kesehatan : baik
5. Keadaan Sosial keluarga
a. Tingkat pendidikan : rendah
b. Hubungan antar anggota keluarga : baik
c. Hubungan dengan orang lain : baik
d. Kegiatan organisasi sosial : baik
e. Keadaan ekonomi : sedang

Jens Martensson 13
Pemeriksaan Fisik
1.Kesadaran : Compos mentis

2.Keadaan umum : Sakit ringan

3.Tanda-tanda Vital :
Tekanan darah: 150/98 mmHg
Denyut nadi : 78 x per menit
Suhu: 37 derajat Celcius
Pernapasan : 18 x per menit

4. Palu Refleks :
Refleks patella : positif
Refleks archiles : positif

Jens Martensson 14
 Anjuran
Penatalaksanaan
Diagnosis Penyakit Penyakit
Hipertensi Esensial/hipertensi primer, • Promotif
Artrofi otot • Preventif
• Kuratif
• Rehabilitatif
Diagnosis Keluarga
Prognosis
Menurut keterangan pasien ibunya
mengalami hipertensi juga. • Penyakit
• Keluarga
• Masyarakat

Jens Martensson 15
Jens Martensson
16
HIPERTENSI
Tabel 1. Klasifikasi tekanan darah berdasarkan JNC-7

Klasifikasi Tekanan Darah TDS (mmHg) TDD (mmHg)

Normal < 120 < 80
Prehipertensi 120-139 80-89
Hipertensi derajat I 140-159 90-99

Hipertensi derajat II 160 atau > 160 100 atau >100

Jens Martensson 17
18
19