SOSIALISASI DAN PENGENALAN

PENYAKIT RABIES

Oleh :
YOSEPH MIMPOR, SKM, MM
PROMKES DINKES SINTANG

1/13/2020 STOP RABIES 1

DR. Dr. Irene, MKM 2
 KASUS RABIES

• DI SINTANG ada s/d 5 Maret 2015 ada 22

kasus gigitan 1 meninggal.
• Kasus terbanyak di Kabupaten Melawi dan
Kabupaten Ketapang
• KALBAR SUDAH DITETAPKAN KLB Rabies

1/13/2020 STOP RABIES 3

 Apa itu Rabies
Rabies adalah :
penyakit infeksi akut yang
menyerang susunan syaraf pusat,
menyerang hewan berdarah panas
dan manusia disebabkan oleh virus
Rabies (Rhabdovirus), biasanya selalu
diakhiri dengan kematian.
1/13/2020 STOP RABIES 4
Virus Rabies
 RABIES

 Dapat menyerang manusia.

 Belum ditemukan obatnya.
Yang ada hanyalah Vaksin
Anti Rabies (VAR).
 Penyelamat utama : Penata
laksanaan luka gigitan dan
kecepatan pemberian VAR
1/13/2020 STOP RABIES 6
• Virus rabies dapat menginfeksi semua hewan
berdarah panas, juga manusia dan burung.

1/13/2020 STOP RABIES 7

 HEWAN PENULAR RABIES (HPR)

• Anjing
• Kucing
• Kera
• Di luar negeri : kelelawar,
serigala (fox), racoon (musang),
dll
1/13/2020 STOP RABIES 8
 RABIES
 Cara Penularan
 Melalui gigitan hewan tertular rabies
diantaranya Anjing, Kucing, Kera
 Di luar negeri : kelelawar, serigala (fox),
racoon (musang), dll
 Melalui non gigitan : jilatan pada luka,
transplantasi, kontak dengan bahan
yang mengandung virus rabies pada
kulit yang lecet atau mukosa.

1/13/2020 STOP RABIES 9

 Perjalanan Virus Rabies

1/13/2020 STOP RABIES 10

 RABIES

1/13/2020 STOP RABIES 11

Gejala klinis
1. Stadium Prodromal
Gejala awal berupa demam, malaise,mual dan rasa
nyeri ditenggorokan selama beberapa hari.
2. Stadium Sensoris
Rasa nyeri/panas disertai rasa kesemutan pada tempat
bekas luka, disusul dengan rasa cemas dan reaksi yang
berlebihan terhadap rangsangan sensorik.
3. Stadium Eksitasi
Gelisah hebat dan kaget-kaget (tonus otot meninggi),
Hydrophobi, Aerophobi, Hyphersalivasi dan kejang-kejang
Penderita sering meninggal pada stadium ini..
4. Stadium Paralisis
Aphatis, stupor, koma dan meninggal.

12
 Masa Inkubasi
Masa Inkubasi, tergantung:
• Jumlah dan besar luka
• Lokasi luka gigitan (Route Inokulasi)
• Banyaknya syaraf di luka gigitan
• Jumlah virus dan sifat strain virus
(virulensi)
Yang berkisar antara 2 minggu s/d 2 tahun,
tetapi pada umumnya 3 – 8 minggu

1/13/2020 STOP RABIES 13

 Penanganan luka gigitan HPR

1. Pencucian luka gigitan dengan sabun/deterjen

dibawah air mengalir selama 10-15 menit
dilakukan berulang-ulang dan diberi antiseptis.
2. Tidak dibenarkan menjahit luka, bila terpaksa
dengan jahitan situasi perlu diberi SAR infiltrasi
sekitar luka gigitan.
3. Pemberian pengobatan Pasteur (Post exposure
treatment) sesuai dengan Protap.
4. Pemberian obat lain : antibiotik, ATS dll bila
diperlukan (symtomatis).
14
 Kategori Pajanan & Rekomendasi
Tatalaksana menurut WHO
KATEG JENIS KONTAK (DENGAN HEWAN REKOMENDASI TATALAKSANA
ORI PELIHARAAN TERSANGKA ATAU
KONFIRMASI RABIES, HEWAN
LIAR ATAU HEWAN YANG TIDAK
DAPAT DIOBSERVASI)
I  Menyentuh atau memberi makan  Lakukan pencucian luka
hewan  Tidak diberikan
 Jilatan pada kulit utuh
II  Menggigit kulit terbuka  Lakukan pencucian luka dan perawatan luka
 Luka goresan kecil atau lecet  Segera berikan vaksin anti rabies. Hentikan
tanpa perdarahan pemberian vaksin bila hasil observasi selama 10
hari hewan sehat atau jika hasil pemeriksaan
laboratorium terhadap hewan negative dengan
teknik pemeriksaan yang memadai.
III  Gigitan atau cakaran yang  Lakukan pencucian luka dan perawatan luka
menimbulkan luka transdermal  Segera berikan vaksin dan serum anti rabies.
baik satu atau banyak, jilatan pada Hentikan pemberian vaksin bila hasil observasi
kulit yang rusak. selama 10 hari hewan sehat atau jika hasil
 Kontaminasi selaput lendir dengan pemeriksaan laboratorium terhadap hewan
air liur karena jilatan dari hewan negative dengan teknik pemeriksaan yang
 Terpapar dengan kelelawar memadai.
1/13/2020 STOP RABIES 15
• Pengobatan
• Manajemen therapy infeksi rabies pada
manusia belum memuaskan terutama bila
penyakit ini sudah menunjukkan gejala.
Hingga saat ini belum ada laporan kasus yang
dapat bertahan hidup setelah manifestasi dari
penyakit ini timbul

1/13/2020 STOP RABIES 16

 Pencegahan
• Hindari gigitan binatang
• Bila terlanjur digigit binatang tersangka rabies
maka dilakukan usaha mematikan/mengurangi
virus rabies dengan :
– mencuci luka gigitan dengan air mengalir dan sabun
atau diterjen selama 10 – 15 menit kemudian deberi
antiseptic.
– Di RS luka diinfiltrasi dengan SAR (serum anti rabies ),
dipertimbangkan ----> anti tetanus, antibiotika dan
analgetika.

1/13/2020 STOP RABIES 17

 • Pemberian immunisasi / vaksin anti rabies,
dilakukan melalui 2 cara :
– Immunisasi sesudah terkontak, (VAR saja atau dengan
SAR )
– immunisasi sebelum terkontak , ( VAR --> diindikasikan
bagi masyarakat dengan resiko tinggi seperti mereka
yang bekerja pada pusat penelitian rabies, dokter
hewan, peternak, petugas kebun binatang dan
petugas kehutanan ).

1/13/2020 STOP RABIES 18

 PENATALAKSANAAN RABIES

1/13/2020 STOP RABIES 19

1/13/2020 STOP RABIES 20
1/13/2020 STOP RABIES 21