KONTRASEPSI

PASCA
PERSALINAN

dr. Metharisa Sujana

 KONSEP KONTRASEPSI PASCA
PERSALINAN
KB pascapersalinan adalah
pengunaan alat/obat kontrasepsi
PENGERTIAN segera setelah melahirkan sampai
dengan 42 hari /6 minggu setelah
melahirkan

1. Memberi ASI eksklusif kepada bayi

sejak lahir sampai berusia 6 bulan
2. Tidak menghentikan ASI untuk
memulai suatu metode kontrasepsi
3. Metode kontrasepsi pada ibu KONSELING
menyusui dipilih agar tidak
mempengaruhi ASI atau kesehatan
bayi
MACAM-MACAM KONTRASEPSI
PASCAPERSALINAN
 MAL (Metode
Amenorrhea Laktasi)
 Kontrasepsi Progestin
 AKDR
 Kondom
 Diafragma
 KB Alamiah
 Koitus Interuptus
 Kontrasepsi Mantap

Kontrasepsi
Pasca
Persalinan
MAL (METODE AMONORRHEA LAKTASI)
SYARAT KEUNTUNGAN KETERBATASAN
1. Menyusui secara 1. Efektivitas tinggi 1. Perlu kesiapan sejak
penuh (keberhasilan 98% perawatan
(breastfeeding) : pada enam bulan kehamilan agar
- Jarak tidak boleh pascapersalinan segera menyusui
lebih dari 4 jam 2. Segera efektif setelah 30 menit
- Tidak mendapatkan 3. Tidak mengganggu pascapersalinan
makanan dan senggama 2. Mungkin sulit
minuman tambahan 4. Tidak ada efek dilaksanakan karena
lainnya samping kondisi sosial
5. Tidak perlu 3. Efektivitas tinggi
2. Umur bayi < 6 bulan pengawasan medis hanya sampai
3. Amenorea 6. Tidak perlu alat/obat kembalinya haid atu
7. Tanpa biaya sampai dengan 6
bulan
4. Tidak melindungi
terhadap IMS,
termasuk HIV/AIDS
 AKDR ( IUD )
• Efektivitas tinggi (0,6-0,8 kehamilan/100
perempuan
• Metode jangka panjang (10 tahun)
KEUNTUNGAN • Tidak perlu lagi mengingat-ingat
• Tidak ada efek samping hormonal
• Tidak mempengaruhi ASI
• Dapat dipasang setelah melahirkan

• Menghambat sperma untuk masuk ke

tuba fallopii
• Mencegah sperma dan ovum bertemu
CARA KERJA • Mencegah implantasi telur dalam uterus
• Dapat digunakan sampai menopause
• Tidak ada interaksi dengan obat-obat
• Mencegah kehamilan ektopik

• Perubahan siklus haid

• Perdarahan berat pada waktu haid
• Tidak mencegah IMS
KERUGIAN • Tidak baik untuk perempuan dengan IMS
dan yang sering berganti pasangan
• Penyakit radang panggul sesudah
perempuan dengan IMS memakai AKDR
Macam-Macam IUD

6
 KONTRASEPSI PROGESTIN
A. Kontrasepsi Suntikan Progestin

CARA KERJA KEUNTUNGAN KETERBATASAN

• Mencegah ovulasi • Sangat efektif • Sering ditemukan

• Mengentalkan lendir • Pencegahan kehamilan gangguan haid
serviks jangka panjang • Berat badan naik/turun
• Menjadikan selaput • Tidak berpengaruh pada • Tidak melindungi
lendir rahim tipis dan hubungan suami istri terhadap IMS
atrofi • Tidak mengandung • Kembali kesuburan
• Menghambat estrogen lambat, 4 bulan setelah
transportasi gamet oleh • Tidak memiliki pengaruh suntik terak
hir

tuba terhadap ASI

• Tidak perlu menyimpan
obat suntik
• Dapat digunakan
perempuan >35 tahun
sampai perimenopause
B. Pil Progestin (Mini Pil) KEUNTUNGAN

1. Cocok untuk 1. Sangat efektif (98,5%

perempuan 2. Tidak mengganggu hubungan
menyusui seksual
MANFAAT
2. Sangat efektif 3. Tidak mempengaruhi ASI
pada masa 4. Kesuburan cepat kembali
laktasi 5. Nyaman dan mudah
3. Dosis rendah 6. Dapat dihentikan setiap saat
4. Tidak 7. Tidak mengandung estrogen
menurunkan KETER
produksi ASI 1. Hampir 30-60% mengalami BATAS
5. Tidak gangguan haid AN
memberikan 2. Peningkatan/penurunan berat
efek samping badan
estrogen 3. Digunakan setiap hari pada
waktu yang sama
CARA KERJA
4. Bila lupa, kegagalan lebih besar
5. Payudara tegang, mual, pusing,
dermatitis, jerawat
Mengentalkan lendir
6. Tidak melindungi diri dari IMS
serviks
7. Hirsutisme
C. Implan KEUNTUNGAN :
1. 1. Sangat efektif
(kegagalan 0,6-0,8 per 100
perempuan)
2. Daya guna tinggi
3. Kesuburan cepat kembali
4. Tidak memerlukan
pemeriksaan dalam
5. Tidak mengganggu
senggama
6. Bebas pengaruh estrogen
7. Tidak mengganggu ASI
8. Bisa dicabut setiap saat
KETERBATASAN :
1. Perubahan pola haid CARA KERJA :
2. Nyeri kepala, payudara, mual, pusing 1. Lendir serviks menjadi
3. Perubahan perasaan dan gelisah kental
4. Peningkatan/penurunan berat badan 2. Mengganggu proses
5. Membutuhkan tindak pembedahan pembentukan
minor endometrium
6. Tidak melindungi terhadap IMS 3. Mengurangi
7. Tidak dapat dilepas sendiri transportasi sperma
4. Menekan ovulasi
KONDOM
• Efektif bila digunakan
dengan benar
• Tidak mengganggu
MANFAAT produksi ASI
• Murah dan dapat dibeli
secara umum
• Metode kontrasepsi
sementara

• Menghalangi pertemuan
sperma dan sel telur
CARA KERJA • Mencegah penularan
penularan
mikroorganisme

• Cara penggunaan
mempengaruhi
keberhaslan
KETERBATASAN • Mengganggu hubungan
seksual
• Keselitan
mempertahankan ereksi
• Harus selalu tersedia
• Malu untuk membeli
• Limbah kondom
DIAFRAGMA
MANFAAT
Efektif bila
digunakan dengan
benar KETERBATASAN
Tidak mengganggu
Efektivitas sedang (6-16
hubungan seksual
kehamilan/100 perempuan)
Tidak mengganggu
Keberhasilan bergantung
pengaruh sistemik
pada kepatuhan penggunaan
Motivasi berkesinambungan
Pada beberapa penggunaan
menjadi penyebab infeksi
saluran uretra
Pada 6 jam pasca
berhubungan, alat masih harus
berada di posisi
CARA KERJA
Menahan sperma agar
tidak mendapatkan
akses mencapai alat
reproduksi bagian atas
 KB ALAMIAH
MANFAAT
Tidak ada resiko kesehatan
Tidak ada efek samping
sistemik
Murah atau tanpa biaya KBA :
Ibu harus
belajar
KETERBATASAN mengetahui
Kontrasepsi sedang (9-20 kapan masa
kehamilan/100 perempuan) suburnya
Keefektifan tergantung dari berlangsung
kedisiplinan pasangan
Perlu pantang selama masa
subur
Perlu pencatatan setiap hari
Infeksi vagina membuat
lendir serviks sulit dinilai
Tidak terlindung IMS
KOITUS INTERUPTUS/ABDTINENSIA
PENGERTIAN
• Pria mengeluarkan alat kelaminnya (penis) dari
vagina sebelum pria mencapai ejakulasi

MANFAAT
• Efektif bila digunakan secara benar
• Tidak mengganggu produksi ASI
• Tidak ada efek samping
• Digunakan setiap waktu
• Tanpa biaya

KETERBATASAN
• Efektivitas tergantung pasangan
• Efektivitas menurun apabila sperma dalam waktu 24
jam sejak ejakulasi masih melekat pada penis
• Memutus kenikmatan dalam berhubungan seksual
KONTRASEPSI MANTAP
Prosedur bedah sukarela untuk
menghentikan fertilitas
(kesuburan) seorang
TUBEKTOMI perempuan. Sangat efektif dan
permanen, tindak pembedahan
yang aman dan sederhana dan
tidak ada efek samping

Prosedur klinik untuk

menghentikan kapasitas
reproduksi pria dengan jalan
melakukan oklusi vasa
VASEKTOMI deferensia sehingga alur
transportasi sperma terhambat.
Efektif setelah 20 ejakulasi atau
3 bulan
 KESIMPULAN

Penggunaan kontrasepsi Efektifitas IUD pasca

Metode amenore laktasi
pasca persalinan perlu persalinan sama dengan
sangat efektif pada ibu yang
mempertimbangkan status pemakaian IUD interval jika
menyusui secara eksklusif
menyusui ibu dilakukan dengan benar

Penggunaan kontrasepsi Kontrasepsi yang

hormonal kombinasi paling mengandung progesteron
cepat diberikan pada hari 21 bisa diberikan segera pasca
pasca persalinan pada wanita persalinan tanpa melihat
yang tidak menyusui status menyusui dari ibu `

15