Dental

emergencies in
pediatric
Cantika rohma sari
(04031181722012)
Syok Anafilaksis
 Syok anafilaksis adalah reaksi langsung dan cepat, respons alergi yang
timbul terhadap pengenalan substansi yang sebelumnya pasien alami.
Reaksi dapat terjadi segera setelah pemberian obat yang atau bisa ditunda
hingga dua jam setelah pemberian oral.

 Gejala
 Pasien mungkin mengalami gatal-gatal dan ruam, kecemasan, kegelisahan,
ketakutan, sakit kepala, mual, kesulitan pernapasan, sianosis, denyut nadi
cepat dan lemah, penurunan tekanan darah mendadak, aritmia jantung, dan
henti jantung
Syok Anafilaksis
 Pengobatan
 Tetap tenang untuk menghindari kepanikan pada pasien. Sementara seorang asisten
memanggil dokter dan seorang ambulans, Anda harus memberikan epinefrin 1:
1000 dalam dosis 0,125-0,25 cc untuk anak-anak (0,01 mg / kg hingga dosis
maksimum 0,025 mg / kg) dan 0,5 cc untuk orang dewasa i.v. atau menyuntikkan
ke area vena di bawah lidah.
 Ulangi setelah lima menit jika dosis pertama tidak efektif, hingga maksimal tiga
dosis. Mengikuti administrasi epinefrin, pasien harus. ditempatkan pada posisi
terlentang, dan Benadryl seharusnya dikelola i.m. dalam dosis 25-50 mg untuk
anak-anak (5 mg / kg / 24 jam hingga maksimal 300 mg untuk anak-anak) dan 50-
100 mg untuk orang dewasa. Pasien harus dirawat oleh tenaga medis segera
mungkin.
Reaksi alergi
 Reaksi alergi adalah perubahan spesifik pada reaktivitas jaringan
terhadap zat antigenik. Secara khusus, itu adalah reaksi yang
dihasilkan ketika dosis kedua antigen bereaksi dengan antibodi.

 Gejala
 Pasienmungkin mengalami gatal-gatal, ruam kulit, gatal-gatal, dan
pembengkakan pada wajah, tangan, dan kelopak mata.
Reaksi alergi
 Pengobatan
 Dalam kasus reaksi ringan, pasien harus segera dirujuk ke dokter. Jika
reaksinya Sedang, pasien harus diberikan Benadryl secara oral atau saya
dalam dosis 25-50 mg untuk anak-anak (5 mg / kg / 24 jam hingga
maksimal 300 rag) dan 50 mg untuk dewasa. Seorang dokter harus
dikonsultasikan, dan pasien harus segera dilihat untuk observasi. Jika
gejala berkembang dengan cepat dan kesulitan pernapasan terjadi
kemudian, perlakukan sebagaimana diuraikan untuk anafilaksis.
Sinkop
 Sinkop, pingsan umumNYA ditandai dengan a penurunan
tekanan darah dan bradikardia secara tiba-tiba (40-60
denyut per menit} melalui mekanisme neurogenik. Ada
pengumpulan kapiler darah dan pelebaran pembuluh
darah tempat tidur menyebabkan penurunan perfusi otak.

 Gejala
 Pasien mungkin menunjukkan denyut nadi lambat dan
lemah, penurunan atau tekanan darah normal,
peningkatan pernapasan, pucat, kulit dingin dan lembab,
pupil melebar, mata berguling ke atas, dan kehilangan
kesadaran.
Sinkop
 Pengobatan
 Tempatkan pasien dalam posisi Trendelenburg, berikan
oksigen, kendurkan pakaian ketat di leher, letakkan
handuk dingin di dahi, dan berikan amonia inhalan di
bawah hidung untuk stimulasi. Jika pasien tidak
merespons, dapatkan bantuan medis segera dan
berikan terapi suportif seperlunya sampai bantuan
datang
Obstruksi pernapasan
 Keadaan darurat ini muncul saat pernapasan bagian atas
bagian menjadi terhambat oleh salah satu dari beberapa
cara. Obstruksi dapat disebabkan oleh lidah, muntah, darah,
atau benda asing yang bersarang.

 Gejala
 Jika benda atau benda asing bersarang di orofaring, upaya
pasien untuk melepaskan objek akan dimanifestasikan
dengan tersedak, batuk, dan mengi. Kejang laring dapat
terjadi. Pasien akan berusaha keras untuk bernapas, bisa
menjadi sianotik, dan akan kehilangan kesadaran jika
halangan parah.
Obstruksi pernapasan
 Upaya harus dilakukan untuk menghapus objek. Pertama, isap rongga
mulut. Lalu, jika halangannya tetap ada, coba hilangkan dengan
memberikan napas tajam di antara bilah bahu sementara mendukung
dada pasien dengan tangan yang lain. Seorang anak kecil dapat ditahan
terbalik untuk prosedur ini. Upaya tambahan untuk mencabut objek
mungkin dibuat melalui manuver Heimlich.
 Jika ini upaya gagal, posisikan kepala untuk pembukaan maksimum jalan
napas dan upaya untuk ventilasi pasien, memanfaatkan oksigen. Jika akses
visual dapat diperoleh, cobalah untuk hapus objek dengan forceps yang
berkontur dengan benar. Jika obstruksi tidak bisa copot, cricothyroid
tusukan membrane akan diperlukan untuk membuka jalan napas untuk
menyelamatkan nyawa pasien. Jika benda asing Lewat, pasien harus
segera dirujuk pemeriksaan radiografi untuk menentukan lokasi objek dan
untuk perawatan segera jika objek ditemukan di paru-paru.
Kejang epilepsi
 Kejang epilepsi adalah gangguan intermiten sistem saraf
mungkin disebabkan oleh tiba-tiba pelepasan neuron otak yang
menghasilkan hampir gangguan sensasi sesaat, kehilangan
kesadaran, dan gerakan kejang.

 Gejala
 Banyak pasien epilepsi akan mengalami ciri kejang yang akan
datang. Kejang grand mal ditandai oleh kejang klonik-tonik,
kehilangan kesadaran, mengalirnya air liur dari mulut,
inkontinensia, dan sianosis. Kejang ringan biasanya ditandai oleh
kondisi seperti trance dengan kurangnya gangguan motorik.
Kejang epilepsi
 Pengobatan
 Jika pasien terlihat akan kejang, letakkan pasien di lantai jauh
dari peralatan dan instrumen untuk menghindari cedera pasien.
Pakaian yang membatasi harus dilonggarkan, jalan napas yang
memadai harus dipertahankan, dan pasien harus diijinkan
untukberistirahat setelah kejang berakhir. Pasien mungkin
mengalami iritabilitas dan kebingungan setelah mendapatkan
kembali kesadaran dan harus diamati sampai ada yang kembali
normal. Perawatan gigi harus dihentikan untuk hari itu, dan
pasien harus dikawal oleh individu yang bertanggung jawab dan
dievaluasi oleh seorang dokter sesegera mungkin. Jika kejang
berkepanjangan (4 menit atau lebih), bantuan medis segera
diperlukan, dan i.v. Valium (peningkatan 5 mg) mungkin
diperlukan untuk mengakhiri kejang.
Insulin shock
 Hipoglikemiadiabetes biasanya terjadi pada
pasien yang memiliki riwayat diabetes. Reaksi ini
adalah akibat dari kelebihan insulin baik karena
pemberian insulin yang berlebihan atau pada
pasien yang tidak makan dengan benar, atau
mungkin melewatkan makan.
Insulin shock
 Tanda
 Biasanya ada riwayat diabetes. Pasien mungkin memiliki
denyut nadi yang cepat, tekanan darah normal atau
menurun, dan tingkat respirasi meningkat dengan
respirasi dangkal. Pasien mungkin lapar, mengalami
pusing dan kelemahan, kebingungan mental,
disorientasi, dan lekas marah. Reaksi yang parah
termasuk mual dan muntah, delusi, afasia, ataksia, dan
kehilangan kesadaran
Insulin shock
 Perawatan
 Direkomendasikan pemberian larutan glukosa pekat
yang tersedia secara komersial (glutose). Jika pasien
jatuh pingsan, yang jarang terjadi di ruang perawatan
gigi, 50% dekstrosa harus diberikan secara intravena, 20-
30 cc untuk anak-anak dan 50 cc untuk orang dewasa.
TERIMA KASIH