Jurnal Sistem Investigasi

Medikolegal
OLEH
Muhammad shadiq (131777714246)
Ramli nurkamiden (1317777714274)
Dinah Fadilah Hi.S.Daimoroto (141877714302)
Andi Cindy Indriani (141877714305)

Pembimbing:
Dr.Hj.Mieke Iriany Mexy Avia

Supervisor:
Dr.dr.Hj.Annisa Anwar Muthaher S.H.M.Kes.Sp.F
 Sistem Investigasi Medikolegal

Patologi forensik adalah cabang kedokteran

yang menerapkan prinsip dan pengetahuan
ilmu kedokteran untuk permasalahan di
bidang hukum

Tugas utama sistem medikolegal dalam

menangani kematian yang berada di bawah
yurisdiksinya adalah:
 Untuk menentukan penyebab dan cara kematian
 Untuk mengidentifikasi jenazah jika tidak diketahui
 Untuk menentukan waktu kematian dan cedera
 Untuk mengumpulkan bukti dari tubuh jenazah yang dapat
digunakan untuk membuktikan atau menyangkal kesalahan atau
ketidakbersalahan seseorang dan untuk mengkonfirmasi atau
menolak pernyataan tentang bagaimana kematian itu terjadi.
 Untuk mendokumentasikan ada tidaknya cedera
 Untuk menyimpulkan bagaimana cedera terjadi
 Untuk mendokumentasikan semua penyakit alami yang ada
 Untuk menentukan atau mengeliminasi faktor-faktor kontribusi
atau penyebab kematian lainnya
 Untuk memberikan kesaksian ahli jika kasus ini disidangkan
Definisi kematian

Kematian yang menjadi perhatian

paramedisatau petugas koroner umumnya
masuk dalam kategori berikut: kematian
karena kekerasan (kecelakaan, bunuh
diri, dan pembunuhan), kematian yang
mencurigakan, kematian mendadak dan
tidak terduga, kematian tanpa kehadiran
dokter, dan kematian di suatu lembaga.
Ada variasi untuk kategori ini, tergantung
pada yurisdiksi lokal
 Deklarasi seseorang mengalamikematian
otak, dengan semua persyaratan yang harus
dipenuhi, sebagian besar merupakan
kepentingan akademis terhadap sistem
medikolegal untuk kasus yang tidak dilaporkan
sampai dokter menyatakan bahwa individu
tersebut telahmeninggal. Satu-satunya kesulitan
dapat munculmungkin adalah ketika
pengambilan organ dan pemindahan individu
yang alami mati otak. Dengan demikian, di
sebagian besar yurisdiksi, jika pengambilan
organ akan dilakukan dan izin keluarga telah
diperoleh, dan jika kasusnya menjadi kasus
paramedis atau petugas koroner, sebelum
pengambilan organ, izin juga harus diperoleh
dari paramedis atau petugas koroner. Hal ini
karena, begitu individu tersebut “meninggal”,
maka ia menjadi kasus medikolegal
Kematian Tertunda

Kebanyakan orang menyadari bahwa kematian yang

tragis (kecelakaan, bunuh diri, dan pembunuhan)
termasuk dalam yurisdiksi sistem medikolegal. Apa
yang sering gagal direalisasikan adalah bahwa
yurisdiksi ini dipertahankan bahkan jika ada
penundaan yang lama antara cedera dan kematian,
selama kematiannya disebabkan oleh cedera. Jadi,
jika seseorang menderita cedera kepala yang
mengakibatkan koma yang tidak dapat dipulihkan,
kemudian dimasukkan ke panti jompo, dan
meninggal 2 atau 3 tahun kemudian akibat
pneumonia, ini masih merupakan wewenang medical
examiner karena kondisi medisnya merupakan akibat
dari trauma
Penyebab, Cara, dan Mekanisme
Kematian

Dua fungsi terpenting dari paramedis di instalasi

forensik atau koroner adalah penentuan penyebab
dan cara kematian. Dokter, pengacara, dan
masyarakat awam sering mengalami kesulitan
memahami perbedaan antara penyebab kematian,
mekanisme kematian, dan cara kematian.
Sederhananya, penyebab kematian adalah setiap
cedera atau penyakit yang menghasilkan gangguan
fisiologis dalam tubuh yang mengakibatkan kematian
individu. Dengan demikian, walaupun berbeda secara
luas, berikut ini adalah contoh penyebab kematian:
luka tembak di kepala, luka tusuk di dada,
adenokarsinoma paru-paru, dan aterosklerosis
koroner.
Cara kematian menjelaskan bagaimana
penyebab kematian muncul. Cara kematian
umumnya dapat dikategorikan sebagai alami,
pembunuhan, bunuh diri, kecelakaan, atau tidak
ditentukan. Para penulis juga menggunakan
kategori “tidak terklasifikasi”. Sama seperti
mekanisme kematian yang dapat memiliki
banyak penyebab dan penyebab dari banyak
mekanisme, penyebab kematian dapat terjadi
dengan berbagai cara. Seseorang dapat
meninggal karena perdarahan masif (mekanisme
kematian) karena luka tembak di jantung
(penyebab kematian), dengan cara kematian
sebagai pembunuhan (seseorang menembak
orang itu), bunuh diri (mereka menembak
sendiri), kecelakaan (senjata jatuh dan
tertembak), atau tidak ditentukan (tidak yakin
apa yang terjadi).
 Dampak lecet pada wajah yang
mengindikasikan individu tidak sadar atautidak
dapat melindungi wajahnya dari benturan
dengan tanah. Lecet seperti itu cenderung
mendasaripunggung bukit yang kurus.
System koroner
Ada dua jenis umum sistem investigasi medikolegal di
AmerikaMenyatakan:sistem koroner dansistem
pemeriksa medis. Pada 2000, 12 negaramemiliki
sistem koroner; 19 negara memiliki sistem pemeriksa
medis negara; 3 negaramemiliki kantor pemeriksa
medis kabupaten atau regional tetapi tidak ada
kantor koroner;dan 16 memiliki campuran pemeriksa
medis dan sistem koronertahun, telah terjadi
penurunan bertahap dalam jumlah sistem
koroner,dengan penggantian oleh sistem pemeriksa
medis, meskipun ini tampaknya sudahmelambat
baru-baru ini. Sistem koroner, bagaimanapun, masih
menjadi signifikanproporsi cakupan medikolegal
populasi Amerika.Sistem koroner, berasal dari Inggris
feodal, adalah yang lebih tua daridua sistem
medikolegal. Referensi paling awal muncul di Artikel
Eyre(1194) .
Sistem Pemeriksa Medis

Sistem pemeriksa medis pertama kali

diperkenalkan di Amerika Serikat pada tahun
1877 di Massachusetts. Negara dibagi
menjadi beberapa sektor, di mana masing-
masing ditunjuk seorang dokter yang
berfungsi sebagai "pemeriksa medis" untuk
menentukan penyebab dan cara kematian.
Awalnya, pemeriksa medis tidak memiliki hak
untuk memerintahkan otopsi. Ini tidak
diperbaiki sampai tahun 1940-an. Tidak ada
laboratorium pusat untuk analisis toksikologi
yang tersedia. Baru pada 1980-an sebuah
Sistem Pemeriksa Medis Negara yang
sebenarnya didirikan di Massachusetts.
Di beberapa daerah, kantor pemeriksa medis berfungsi di
bawah departemen kesehatan masyarakat. Ini mungkin
atau mungkin tidak berhasil. Departemen kesehatan
masyarakat sering hanya memiliki konsep yang samar
tentang tugas dan fungsi kantor pemeriksa medis, yang
merupakan lembaga medikolegal daripada lembaga medis
murni. Kontribusi kantor pemeriksa medis bagi kesehatan
masyarakat bersifat renggang. Menempatkannya di bawah
departemen kesehatan masyarakat cenderung
meningkatkan birokrasi antara kantor dan wewenang yang
menjadi tanggung jawabnya. Selain itu, departemen
kesehatan masyarakat sering kurang dana dan selalu ada
kecenderungan manusia untuk masuk ke dalam satu
bagian departemen untuk mendapatkan uang untuk bagian
lain. Sama seperti lembaga kepolisian harus terpisah dari
kantor jaksa distrik, maka, idealnya, kantor pemeriksa
medis harus dilaporkan kepada otoritas tertinggi saja,
misalnya, walikota, komisioner wilayah, atau gubernur
Pengoperasian Sistem Pemeriksa
Medis
Untuk melakukan tugasnya, sistem pemeriksa medis
membutuhkan sejumlah kebutuhan dasar. Pertama
adalah hukum yang memadai untuk beroperasi. Di
bawah undang-undang seperti itu, kematian karena
kekerasan (kecelakaan, bunuh diri, dan
pembunuhan), kematian yang mencurigakan,
kematian mendadak dan tidak terduga, kematian
tanpa kehadiran dokter, dan kematian di penjara dan
lembaga pemasyarakatan harus berada di bawah
yurisdiksi pemeriksa medis. Di banyak daerah, ada
undang-undang laporan “kematian 24 jam” yang
luas. Yaitu, kematian setiap orang yang sekarat
dalam waktu 24 jam setelah masuk ke rumah sakit
harus dilaporkan ke pemeriksa medis sebagai kasus
pemeriksa medis yang mungkin. Undang-undang ini
berguna untuk mengambil kasus-kasus yang mungkin
terlewatkan.
Akreditasi NAMA

Pada tahun 1997, National Association of

Medical Examiners (NAMA) melembagakan
program inspeksi dan akreditasi sukarela
yang direvisi untuk kantor medikolegal.
Program baru ini jauh lebih ketat daripada
program sebelumnya. Standar tersebut
mewakili standar minimum untuk sistem
medikolegal yang memadai, menekankan
kebijakan dan prosedur. Kekurangan ditunjuk
sebagai Fase I atau II. Defisiensi Fase II
tunggal menghalangi akreditasi. Yang
dievaluasi adalah
 Fasilitas Kebijakan, prosedur, dan peralatan keselamatan
 Personil
 Pemberitahuan, penerimaan, dan pembebasan
 Investigasi
 Penanganan tubuh
 Pemeriksaan postmortem
 Identifikasi
 Pengumpulan bukti dan spesimen
 Layanan pendukung
 Laporan dan catatan
 Rencana bencana massal
 Kualitas asuransi
Satu bidang yang ditangani adalah beban pemeriksa
medis. Jika seorang pemeriksa medis melakukan lebih dari
250 otopsi per tahun, ini dianggap sebagai defisiensi Tahap
I; jika lebih dari 400, defisiensi Tahap II (ada rencana
untuk menurunkan angka 400 menjadi 350 dan mungkin
300).
Terimakasih