1

BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Manusia sesuai dengan kodratnya akan mengalami fase kelahiran, penuaan,
kesakitan dan kematian. Kematian adalah bagian akhir dari kehidupan manusia
yang akan dialami oleh setiap orang. Kematian dapat terjadi setiap kapan saja
tanpa mengenal usia, status, gender, dan lain-lain. Selain itu, waktu kematian
antara individu satu dengan yang lain bervariasi.1
Sertifikat atau surat kematian adalah dasar untuk memantau pola mortalitas
dan mendokumentasikan penyebab utama kematian, dengan hasil yang digunakan
untuk menginformasikan kebijakan kesehatan dan meningkatkan strategi
pencegahan.1
Seorang Dokter, baik dokter pemerintah atau dokter swasta, dokter umum
atau dokter ahli, apabila pasien yang telah dirawat meningggal dunia, maka dokter
tersebut wajib membuat atau mengisi formulir surat kematian yang kemudian
salah satu surat kematian tersebut diserahkan kepada keluarga pasien yang telah
meninggal dunia guna mengurus proses pemakaman. Sebagian besar sekolah
kedokteran di negara negara berkembang tidak memberikan pengetahuan
mengenai proses pembuatan sertifikat atau surat kematian sehingga para dokter
memiliki sedikit pemahaman tentang pentingnya membuat sertifikat atau surat
kematian.2
Surat kematian memiliki nilai berkaitan dengan pencatatan berita acara
kematian seseorang. Dengan adanya surat kematian, keluarga terdekat maupun
orang-orang yang berhubungan dengan orang tersebut dapat mengurus
kepentingan-kepentingan tertentu seperti klaim asuransi jiwa, pembagian warisan
keluarga, pemindahtanganan kekuasaan, dan kepentingan administratif.2

1.2. Rumusan Masalah

Apakah yang dimaksud dengan surat kematian dan apa saja kegunaan surat
kematian dalam masyarakat, beserta hukum tentang surat kematian?
1.3. Tujuan
1. Mengetahui sejarah dari surat kematian?
2. Mengetahui apakah yang dimaksud dengan surat kematian ?
3. Mengetahui bagaimana prinsip dasar tata cara penulisan surat kematian?
4. Mengetahui bagaimana aspek hukum dari surat kematian?
5. Mengetahui bagaimana peran dokter dalam pembuatan surat kematian?
6. Mengetahui apa saja bagian-bagian dari surat kematian?
7. Mengetahui bagaimana cara pelaporan surat kematian?
1.4 Manfaat
Menambah wawasan dan pengetahuan tambahan bagi penulis maupun para
pembaca mengenai surat kematian, bagaimana cara membuatnya, kegunaan,
aspek hukum, dll. Sehingga memudahkan kita mengaplikasikan dalam
kehidupan sehari-hari

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengantar dan Sejarah
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), sebagai bagian dari misinya,
mengembangkan standar untuk pengumpulan dan klasifikasi data kematian
sehingga perbandingan internasional dapat dilakukan. Pusat Nasional untuk
Statistik Kesehatan (NCHS) merupakan bagian dari Pusat Pengendalian dan
Pencegahan Penyakit (CDC) dan bertanggung jawab untuk pengumpulan dan
analisis data kematian di Amerika Serikat. NCHS, melalui perjanjian kerja sama
dengan negara-negara lain, membeli data kematian dari Negara tersebut.3
Untuk memenuhi standar WHO dan untuk mempromosikan keseragaman
antara negara-negara lainnya, NCHS telah dikembangkan dan secara berkala
dengan merevisi Standar Sertifikat kematian di AS. Untuk menerima dana dari
NCHS dalam pengumpulan data, masing-masing negara harus mengumpulkan
dan menyediakan data kematian dalam format yang konsisten dengan Standar
Sertifikat kematian AS, sehingga sertifikat kematian di setiap negara menjadi agak
mirip. Sekitar 2,6 juta kematian terjadi setiap tahun di Amerika Serikat, dan
NCHS menerima informasi tersebut.3,4
Bab ini berisi prinsip-prinsip dasar yang dapat digunakan untuk penulisan
sertifikat kematian secara profesional. Prinsip-prinsip ini sebagian besar
didasarkan pada pedoman yang diterbitkan oleh Pusat Nasional

Statistik

Kesehatan (NCHS) dan College of American Patologist (CAP).3,4,5

Mengapa perlu adanya surat kematian?
Manusia hidup di dunia ini selalu tercatat. Manusia lahir tercatat dalam
bentuk akta kelahiran atau surat keterangan kelahiran. Jika suatu saat meninggal,
manusia juga seharusnya tercatat dalam surat keterangan kematian.4 Banyak
kegunaan mengapa surat keterangan kematian ini perlu untuk diterbitkan/dibuat
yaitu diantaranya adalah :

Untuk kepentingan pemakaman jenazah

Kepentingan pengurusan asuransi

Kepentingan pengurusan warisan

Pengurusan pensiunan janda/duda

Persyaratan menikah lagi

Pengurusan hutang piutang

Untuk tujuan hukum, pengembangan kasus kematian tidak wajar

Kepentingan statistik

Dalam dunia kesehatan, pencatatan atau pembuatan surat kematian penting

dilakukan sebagai salah satu cara pengumpulan data statistik penentuan tren
penyakit dan tren penyebab kematian pada masyarakat. Hal ini perlu sebagai
bagian dari system surveillance guna menentukan tindakan dan intervensi apa
yang bisa dilakukan. Selain itu, data bisa juga dipakai sebagai upaya monitoring
jalannya suatu program sekaligus sebagai bahan evaluasi program yang telah
berjalan. Dalam hal penelitian, data ini dapat menjadi sumber data untuk
penelitian biomedis maupun sosiomedis. 4
2.2 Epidemiologi
Sertifikat kematian merupakan sumber acuan untuk mengetahui data statistic
kematian. Data kematian yang diterbitkan secara teratur oleh NCHS didasarkan
pada informasi dari setiap sertifikat kematian yang telah selesai di Amerika
Serikat. Data ini digunakan untuk memprioritaskan pendanaan dan program
pencegahan kematian dan kondisi yang menyebabkan kematian, dan alokasi dana
untuk tujuan ini adalah sebagian didasarkan pada data kematian tersebut. Oleh
karena itu,penting untuk membuat sertifikat kematian selengkap dan seakurat
mungkin. Data kematian nasional terbaru biasanya untuk jangka waktu 2 tahun
berikutnya.4,5
Kondisi statistik kematian di Indonesia saat ini sangat memprihatinkan.
Banyak hal yang mempengaruhinya seperti :

Sebagian besar kejadian kematian terjadi di rumah (>60%)

Tidak ada catatan medis yang memadai

Tidak ada laporan ke dinkes kabupaten, dinkes propinsi, dan pusat

Laporan tidak terstandardisasi dengan baik (ICD 10)

Laporan tidak memadai untuk tingkat nasional.4,5

2.3 Definisi
Surat kematian merupakan catatan permanen mengenai fakta dari kematian,
dan bergantung pada keadaan kematian, yang mungkin dibutuhkan untuk
medapatkan ijin pemakaman.6
Surat kematian menyediakan informasi penting seseorang yang meninggal
tentang persoalan dan penyebab kematian. Informasi ini memiliki banyak
kegunaan berhubungan dengan warisan dan dokumentasi penyebab kematian.6
Surat kematian merupakan sumber statistik kematian dan digunakan untuk
memastikan kondisi medis mana yang perlu diselidiki dan biaya pengembangan
untuk tujuan kesehatan masyarakat dan untuk mengukur status kesehatan lokal,
nasional, dan internasional. Data kematian tersebut bernilai untuk dokter secara
tidak langsung mempengaruhi biaya untuk dukungan medis dan penelitian
kesehatan yang mungkin merubah praktek klinis dan secara langsung sebagai alat
penelitian. Topik penelitian berupa identifikasi penyebab penyakit, evaluasi
dignostik dan teknik pengobatan, serta pemeriksaan medis.6,7
Analisis biasanya terfokus pada data kondisi tunggal pada surat kematian,
tetapi beberapa analisis mempertimbangkan semua kondisi yang disebutkan.
Analisis tersebut penting terhadap pembelajaran kondisi penyakit dan menyelidiki
hubungan antar kondisi yang tercatat pada surat kematian (misalnya, tipe cedera
fatal dan kecelakaan lalu lintas atau tipe infeksi dan HIV).6
2.4 Prinsip Dasar
Setiap negara memiliki peraturan statistik vital yang membutuhkan
penyelesaian sertifikat kematian untuk setiap kematian yang terjadi, dan orangorang yang "mengesahkan" kematian adalah sebagai berikut:
Seorang dokter yang merawat orang yg meninggal dan memiliki pengetahuan
tentang sejarah medis pasien dan penyebab kematian, biasanya sertifikasi
kematian hanya ketika kematian hasil semata-mata dari penyebab alami.
Pemeriksa medis atau koroner yang menyelidiki kematian ketika kematian
karena penyebab non-alami, yang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan (bahkan
jika ternyata dari sebab-sebab alamiah), yang mencurigakan atau tidak biasa,

atau bila tidak ada dokter yang hadir dapat menyatakan kematian atau dalam
keadaan khusus lainnya seperti kematian dalam tahanan.4,6,7
Tergantung pada yurisdiksi atau lembaga, ahli patologi otopsi dapat
menandatangani sertifikat kematian sebagai pengganti dokter di rumah sakit,
atau koroner dapat mengandalkan ahli patologi otopsi atau pemeriksa medis
untuk memberikan kata-kata atau pendapat tentang penyebab dan cara
kematian .
Dalam beberapa spesifik pengaturan, perawat dan profesional kesehatan
lainnya dapat melengkapi sertifikat kematian untuk pasien rumah sakit,
terutama jika tidak ada dokter yang tersedia.
Sertifikat kematian memiliki tempat-tempat tertentu untuk menunjukkan
penyebab kematian, cara kematian, keadaan kematian (seperti tanggal, tempat,
dan bagaimana cedera terjadi (jika cedera), dan nama sertifikasi dan gelar.4
Pernyataan penyebab kematian dalam sertifikat kematian dilaporkan
menggunakan bagian I, di mana urutan kondisi yang menyebabkan kematian
dapat dilaporkan, dan bagian II, di mana "Kondisi Penting Lainnya" dapat
dilaporkan jika mereka berkontribusi terhadap kematian.6,7
Bagian I
Bagian 1 biasanya terdiri dari 3 atau 4 baris yang urutan kondisi dapat
dilaporkan, termasuk penyebab kematian, penyebab langsung kematian, dan
penyebab menengah kematian, sebagai berikut:
Penyebab Kematian yang Mendasari adalah kondisi (penyakit atau cedera)
yang mulai terjadi peristiwa yang menyebabkan kematian (seperti penyakit
arteri koroner aterosklerotik).
"Penyebab Kematian Segera" adalah kondisi yang terakhir terjadi, segera
mengakibatkan kematian, dan merupakan hasil dari penyebab kematian
(seperti tamponade jantung).
"Penyebab Kematian Menengah" adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh
penyebab kematian dan mengakibatkan penyebab langsung kematian atau
perantara penyebab lain kematian (seperti pecah infark miokard).4,6,7

Dengan demikian, pernyataan penyebab kematian menggunakan kondisi di atas

dapat ditulis sebagai berkut:
Tamponade Jantung
karena: Ruptur miokard infark
karena: Penyakit Arteri Koroner aterosklerotik.4,6,7
Bagian II
Bagian II digunakan untuk melaporkan satu atau lebih kondisi yang
berkontribusi terhadap kematian, tetapi tidak menghasilkan penyebab yang
mendasari kematian yang dilaporkan pada bagian I, ini yang disebut sebagai
"Kondisi Penting Lainnya." "Kondisi lain yang signifikan" dalam bagian II
biasanya terdiri dari penyakit penyerta, kondisi komorbiditas atau komplikasi
tambahan penyebab kematian yang kurang penting dibanding yang dilaporkan
dalam bagian I. 4,6,7
Dengan demikian, jika seseorang yang dijelaskan dalam contoh di atas juga
memiliki hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri (yang dapat meningkatkan
kebutuhan oksigen dan memperburuk penyakit jantung aterosklerotik), pernyataan
penyebab kematian dapat ditulis sebagai berikut:
Bagian I
Tamponade jantung
karena: Ruptur miokard infark
karena: Penyakit Arteri Koroner aterosklerotik
Bagian II (Kondisi Penting Lainnya): Hipertensi dengan hipertrofi jantung
Secara umum, hanya satu syarat yang harus dilaporkan per baris di bagian I,
tetapi melaporkan lebih dari satu kondisi bagian II dapat diterima. Contoh
pernyataan penyebab kematian lainnya yang disediakan di akhir bagian ini. 4,6,7
Item lain pada sertifikat kematian adalah cara kematian. Pilihan yang khas
untuk cara kematian adalah sebagai berikut:

Alam: Hasil Kematian semata-mata dari penyakit dan / atau proses penuaan
dan tidak ada penyebab eksternal (luka atau keracunan) yang memberikan
kontribusi terhadap kematian.
Kecelakaan: Sebuah hasil kematian yang tidak disengaja dari cedera dan /
atau keracunan, kematian tersebut biasanya menjadi tak terduga dan tidak
dapat diprediksi untuk waktu dan tempat kejadian.
Pembunuhan: Hal ini disebabkan tindakan kehendak orang lain yang
dimaksudkan untuk menyebabkan cedera, kerusakan, ketakutan, atau
kematian atau sebagai akibat dari kecerobohan yang disayangkan bagi
kehidupan manusia.
Bunuh Diri: Hal ini disebabkan tindakan

yang dimaksudkan untuk

merugikan atau menyebabkan kematian seseorang.

Undetermined (atau "Tidak bisa Ditentukan"): informasi tidak cukup ada
untuk mengklasifikasikan cara kematian dalam salah satu kategori lainnya.
Untuk setiap kematian, cara kematian harus ditentukan. Di beberapa negara,
cara kematian ditulis dalam bentuk teks; di negara-negara lain, sistem kotak
centang digunakan. 4,6,7
2.5 Mekanisme kematian
Mekanisme kematian dapat didefinisikan untuk memasukkan peristiwa
terminal dan proses spesifik. 4,7
1. peristiwa terminal
Peristiwa Terminal adalah jalur akhir yang umum dari kematian dan mencakup
hal-hal seperti cardiopulmonary arrest, detak jantung, fibrilasi ventrikel,
pernapasan, dan disosiasi elektromekanis. Secara umum, kegiatan terminal tidak
harus dilaporkan pada sertifikat kematian karena mereka begitu umum dan tidak
spesifik bahwa mereka pada dasarnya tidak berguna untuk keperluan statistik
kematian. 4,7
2. proses nonspesifik
Proses nonspesifik (NP) terdiri dari kelainan anatomi atau fisiologi dan
mencakup hal-hal seperti pneumonia, sirosis, hiperkalemia, dan kondisi lainnya,

masing-masing memiliki beberapa penyebab yang mungkin dan dapat dilaporkan

pada sertifikat kematian dengan menggunakan pedoman di bawah ini. 4,7
NP dapat dilaporkan pada sertifikat kematian jika mereka menyebabkan
kematian. Sebaiknya, ini harus dilaporkan sebagai penyebab langsung atau
menengah kematian daripada penyebab kematian. Pelaporan dari NP membantu
untuk menjelaskan bagaimana penyebab mengakibatkan kematian pada pasien ini
dibandingkan dengan pilihan lain yang mungkin. Pada kasus yang jarang,
melaporkan NP saja mungkin diperlukan, tetapi hanya jika penyebab yang
mendasari cukup yakin kematian tidak dapat diidentifikasi tahu bahwa ini harus
dilakukan hanya bila benar-benar diperlukan. 4,7
2.6 Dasar hukum surat keterangan kematian
Biasanya, ketika sebuah sertifikat kematian diperkenalkan dalam proses
hukum seperti sidang pengadilan, lembaga sertifikasi kematian diminta untuk
memverifikasi bahwa sertifikat itu asli. Saksi mungkin diminta untuk
menunjukkan / nya pendapatnya tentang penyebab dan cara kematian seperti yang
ditunjukkan pada sertifikat kematian. Surat kematian, bagaimanapun, lebih
banyak digunakan untuk membuktikan fakta kematian (kematian yang benarbenar terjadi) daripada melayani sebagai bukti penyebab dan cara kematian. 4
Seperti disebutkan sebelumnya, tuntutan hukum sesekali muncul tentang
penyebab atau cara kematian dilaporkan pada sertifikat kematian.5 Biasanya ini
melibatkan bunuh diri. Paling sering, pendapat lembaga sertifikasi ditegakkan.

Bab I pasal 7 KODEKI, Setiap dokter hanya memberikan keterangan dan

pendapat yang telah diperiksa sendiri kebenarannya

Bab II pasal 12 KODEKI, Setiap dokter wajib merahasiakan segala

sesuatu yang diketahuinya tentang seorang pasien bahkan juga setelah
pasien meninggal dunia

Pasal 267 KUHP: ancaman pidana untuk surat keterangan palsu

Pasal 179 KUHAP: wajib memberikan keterangan ahli demi pengadilan,

keterangan yang akan diberikan didahului dengan sumpah jabatan atau
janji4,6

10

2.7 Peran dokter

Menentukan seseorang telah meninggal dunia (berhenti secara permanen:

sirkulasi, respirasi dan neurologi)

Melengkapi surat keterangan kematian bagian medis (menuliskan sebab

kematian, jika diperlukan otopsi)

Jika jenazah tidak dikenal akan membantu identifikasi. 4

2.8 Instruksi pengisian surat keterangan kematian

Dalam melengkapi surat keterangan kematian, perlu dilakukan sesuai guideline :

Menggunakan formulir ter-update yang diterbitkan pemerintah

Isi semua item, ikuti petunjuk pengisian setiap item

Buat surat dengan jelas dengan tinta hitam

Jangan gunakan singkatan kecuali ada instruksi khusus pada pengisian

item

Konfirmasikan ejaan penulisan nama terutama nama yang homofon (beda

ejaan penulisan tapi sama pengucapannya) seperti : Edi, Edy, Eddie dsb

Dapatkan semua tanda tangan yang diperlukan. Tidak boleh menggunakan

tanda tangan cap atau print

Jangan mengubah formulir

Jangan menduplikasi/membuat 2 surat keterangan kematian yang sama.

Jika diperlukan, bisa dicopy yang selanjutnya di sahkan bahwa hasil copy
tersebut sesuai dengan aslinya.4,6,7

11

Gambar 1. Contoh surat kematian berdasarkan WHO.3

2.9 Bagian medis surat keterangan kematian
Bagian medis surat keterangan kematian adalah bagian dalam surat
keterangan kematian yang harus diisi oleh dokter. Dalam formulir surat
keterangan USA, bagian medis ini adalah item nomor 24-50. Bagian ini
diantaranya memuat:

Tanggal dan waktu dikatakan meninggal

Tanggal dan waktu kematian

Apakah kasus dirujukkan ke pemeriksa medis atau koroner

Bagian penyebab kematian meliputi penyebab, cara, penggunaan rokok,

status kehamilan

Item injuri untuk kasus karena injuri

Tanda tangan dan nama terang dokter. 4

2.10 Pelaporan Kematian (Catatan Sipil)

Pelayanan pelaporan kematian dilayani di kantor kelurahan tempat tinggal
pada hari dan jam kerja tanpa dipungut biaya. Data penduduk yang dilaporkan

12

kematiannya akan dihapuskan dari Kartu Keluarga dan Nomor Induk

Kependudukan (NIK) yang pernah dimiliki dan segera dinon-aktifkan secara
sistem agar tidak disalahgunakan oleh pihak-pihak yang tidak bertanggung jawab.
Sebagai hasil pelaporan kematian, diterbitkan Kartu Keluarga baru dan Akta
Kematian dari catatan sipil. 4
Syarat-syarat yang perlu dibawa adalah :

Surat Pengantar RT/RW

Surat Keterangan Kematian dari Rumah Sakit (Visum) oleh dokter

Fotocopy Kartu Keluarga / Kartu Tanda Penduduk yang dilegalisir Lurah

Surat Keterangan Tamu/KIPEM bagi yang bukan Penduduk Propinsi DKI

Jakarta

Surat Keterangan Pendaftaran Penduduk Tetap (SKPPT) bagi Penduduk

WNA

Surat Keterangan Pendaftaran Penduduk Sementara (SKPPS) bagi Orang

Asing Penduduk Sementara. 4,6,7

13

BAB III
KESIMPULAN
3.1 Kesimpulan
Surat kematian merupakan surat atau dokumen resmi yang dikeluarkan oleh
seorang dokter yang memiliki ijin, yang menyatakan bahwa seseorang dikatakan
meninggal dunia. Pembuatan surat kematian telah diatur dan memiliki nilai
hukum. Fungsi dari surat kematian adalah untuk proses pemakaman, proses
pengurusan asuransi/warisan, kepentingan statistik, dan untuk tujuan hukum pada
kematian tidak wajar. Khusus untuk tujuan hukum, surat kematian juga disertakan
dengan surat visum atas permintaan tertulis dari penyidik.