TELAAH JURNAL

Diagnosis dan Penanganan Terkini

Bronkiolitis pada Anak

NAMA: SUPRIADI
STAMBUK: 11120182145
BAGIAN: Ilmu Kesehatan Anak
ABSTRAK JURNAL:
 Bronkiolitis adalah infeksi saluran napas bawah pada bayi yang
umumnya disebabkan oleh infeksi Respiratory Syncytial Virus
(RSV), ditandai dengan gejala peradangan akut, edema, dan
nekrosis dinding sel epitel saluran napas kecil disertai
peningkatan produksi mukus.

 Gejala umum ditandai: batuk dan pilek, berlanjut takipneu,

mengi, ronki, penggunaan otot bantu napas, dan/atau napas
cuping hidung

 Tatalaksana suportif meliputi oksigenasi dan hidrasi;

penggunaan nebulisasi, antivirus, antibiotik, dan fisioterapi
masih kontroversial.
DESKRIPSI JURNAL:
JUDUL Diagnosis dan Penanganan Terkini
Bronkiolitis pada Anak

PENULIS Irwan Junawanto, Ivon Lestari Goutama,

Sylvani

PUBLIKASI •http://www.cdkjournal.com/index.php/CDK/article/downl
oad/70/67
• CDK-241/vol.43 bo.6 th.2016
PENDAHULUAN:
 Bronkiolitis adalah infeksi saluran napas kecil atau
bronkiolus yang disebabkan oleh virus, biasanya
dialami lebih berat pada bayi dan ditandai dengan
obstruksi saluran napas dan mengi. Penyebab paling
sering adalah Respiratory Syncytial Virus (RSV).
Episode mengi dapat terjadi beberapa bulan setelah
serangan bronkiolitis.1,2
PATOFISIOLOGI:
Bronkiolitis biasanya didahului oleh infeksi saluran
napas bagian atas yang disebabkan virus,
parainfluenza, dan bakteri. Proses patologis yang
terjadi akan mengganggu pertukaran gas normal di
dalam paru. Ventilasi yang makin menurun pada
alveolus akan mengakibatkan terjadinya hipoksemia
dini.
Epidemiologi dan Etiologi:
Bronkiolitis umumnya disebut sebagai disease of
infancy, umumnya mengenai bayi dengan insidens
puncak pada usia 2 sampai 6 bulan; lebih dari
80% kasus terjadi pada tahun pertama kehidupan.
TINJAUAN PUSTAKA
• Mengi (yang tidak membaik
dengan tiga dosis bronkodilator
kerja cepat)
• Ekspirasi memanjang
DIAGNOSIS
• Hiperinflasi dinding dada,
• Hipersonor pada perkusi,
• Retraksi dinding dada,
• Crackles atau ronki pada
auskultasi, sulit makan, menyusu
atau minum
DIAGNOSIS
TATALAKSANA:
Infeksi virus RSV biasanya bersifat self limiting, sehingga
pengobatan biasanya hanya suportif.
 Oksigenasi
 Cairan
 Bronkodilator dan Kortikosterodi
 Antivirus
 Antibiotik
 Fisioterapi
 PENCEGAHAN
PROGNOSIS
 Menjaga higenitas
 Perlindungan terhadap asap rokok
dan polusi udara
 Pemberian ASI eksklusif selama 6
bulan
 Edukasi kepada keluarga
 Palivizumab merupakan salah satu
terapi profilaksis terhadap infeksi
paru
 Menjaga nutrisi, terutama Vit D
• Bronkiolitis beresiko menjadi
asma bronkial
• Dapat dipicu oleh factor
lingkungan: rokok dan paparan
asap
• Beberapa bayi akan memiliki
episode berulang mengi selama
masa kanak-kanak. Tatalaksana
episode mengi yang dipicu virus
sama dengan asma bronkial
DAFTAR PUSTAKA:
1. Watts KD, Goodman DM. Wheezing in infants: Bronchiolitis. In: Behrman RE, Kliegman RM,
Arvin AM, editors. Nelson textbook of pediatrics. 19th ed. Philadelphia: WB Saunders; 2011.
p. 1456-9
2. World Health Organization. Pocket book of hospital care for children: Guidelines for the
management of common childhood illnesses. 2nd ed. 2013.
3. Welliver RC. Bronchiolitis and infectious asthma. In: Feigin RD, et al. Feigin Textbook of
Pediatric Infectious Disease. 6th ed. Philadelphia: WB Saunders; 2009. p. 277-85 4.
4. Mansbach JM. Respiratory viruses in bronchiolitis and their link to recurrent wheezing and
asthma. Clin Lab Med. 2009; 29(4): 741–55.
5. Ralston SL, Lieberthal AS, Meissner HC, Alverson BK, Baley JE, Gadomski AM, et al. Clinical
practice guideline: The diagnosis, management, and prevention of bronchiolitis. American
Academy of Pediatrics 2014; 134(5):1474-502.
6. Committee on Infectious Diseases and Bronchiolitis. Updated huidance for pavlizumab
prophylaxis among infants and young children at increased risk of hospitalization for
respiratory syncytial virus infection. American Academy of Pediatrics 2014;134:415-20.
7. Technical updates of the guidelines on the Integrated Management of Childhood Illness
(IMCI): Evidence and recommendations for further adaptations. Geneva: WHO; 2005.
8. Mayfield S, Bogossian F, O’Malley L, Schibler A. High-flow nasal cannula oxygen therapy for infants
with bronchioltis: Pilot study. J Paediatrics and Child Health. 2014;50(5):373-8. doi:
10.1111/jpc.12509.
9. Walsh P, Rothenberg SJ. American Academy of Pediatrics 2014 bronchiolitis guidelines: Bonfire of
the evidence. Western J Emergency Med. 2015; 16(1):85-8.
10. Plint AC, Johnson DW, Patel H, Wiebe N, Correll R, Brant R, et al. Epinephrine and Dexamethasone in
Children with Bronchiolitis. N Engl J Med 2009; 360:2079-89. doi: 10.1056/NEJMoa0900544
11. Carroll KN, Gebretsadik T, Griffin MR, Wu P, Dupont WD, Mitchel EF, et al. Increasing burden and risk
factors for bronchiolitisrelated medical visits in infants enrolled in a state health care insurance plan.
Pediatrics 2008;122(1): 58–64. doi: 10.1542/peds.2007-2087.
12. Simoes EA. Environmental and demographic risk factors for respiratory syncytial virus lower
respiratory tract disease. J Pediatr. 2003;143(5 Suppl):118–26. [PubMed:14615710] 13. Camargo CA
Jr, Rifas-Shiman SL, Litonjua AA, Rich-Edwards JW, Weiss ST, Gold DR, et al. Maternal intake of
vitamin D during pregnancy and risk of recurrent wheeze in children at 3 y of age. Am J Clin Nutr.
2007;85(3):788–95. [PubMed:17344501]
13. Karatekin G, Kaya A, Salihoglu O, Balci H, Nuhoğlu A. Association of Subclinical Vitamin D decifiency
in Newborn with Acute Lower Respiratory Infection and Their Mother. Eur J Clin Nutr. 2009;63(4):473-
7. [Epub 2007 Nov 21]. 15. Black PN, Scragg R. Relationship between serum 25-hydroxyvitamin d
and pulmonary function in the third national health and nutrition examination survey. Chest
2005;128(6):3792–8. [PubMed: 16354847] 16. J, Dockery D, Speizer FE. Low levels of dietary vitamin
D intake and pulmonary function in adolescents [abstract]. Proc Am Thoracic Soci. 2006;3 A 526 17.
Wang TT, Nestel FP, Bourdeau V, Nagai Y, Wang Q, Liao J, et al. Cutting edge: 1,25-dihydroxyvitamin
D3 is a direct inducer of antimicrobial peptide gene expression. J Immunol 2004;173(5):2909–12.
[PubMed: 15322146] 18. Walker VP, Modlin RL. The vitamin D connection to pediatric infections and
immune function. International Pediatric Research Foundation, Inc; 2009.
TERIMA KASIH…