PENDIDIKAN KESEHATAN SESUAI KASUS

PADA GANGGUAN PERKEMIHAN

ANALISA TREN DAN ISSUE KASUS
GANGGUAN PADA SISTEM PERKEMIHAN
MELALUI TELAAH JOURNAL

Oleh :
Ns. Ni Made Manik Elisa Putri, S.Kep., M.S
REFRESH SALURAN PERKEMIHAN
 Ginjal terletak secara retroperitoneal, pada
bagian posterior abdomen
 Ginjal terletak antara vertebra toraks
keduabelas dan lumbal ketiga
 Ginjal kiri terletak sedikit lebih tinggi dari
pada ginjal kanan karena ???
 Apakah yang menahan ginjal tetap pada
posisi di belakang peritoneum parietal ??
INFEKSI SALURAN PERKEMIHAN
Mencegah infeksi
Mencuci tangan merupakan tindakan esensial yang
harus dilakukan ketika beralih dari pasien yang satu
ke pasien yang lainnya
Mencegah adanya Trauma :
 Bladder training
BPH (BENIGN PROSTATIC
HYPERPLASIA)
Manifestasi klinis Hiperplasia Prostatik Jinak:
 Mencakup peningkatan perkemihan

 Nokturia

 Dorongan ingin berkemih, anyang-anyangan

 Dribling
BPH
 PENGKAJIAN
 Apakah pasien cukup aktif untuk usianya?

 Apakah ada penurunan dorongan penurunan urine

 Penurunan untuk berkemih

 Apakah pasien melaporkan nyeri pinggang, nyeri

punggung
o DIAGNOSA KEPERAWATAN

 Ansietas

 Nyeri

 Kurang pengetahuan
Intervensi Keperawatan Pascaoperatif
Menghindari nyeri
 Setelah prostatektomi pasien tetap dalam tirah baring selama 24 jam pertama.
Pastikan pasien mengalami nyeri, apakah akibat efek operasi, atau akibat
kateter?
 Peka rangsangan kandung kemih dapat menimbulkan perdarahan dan
mengakibatkan pembentukan bekuan, yang mengarah pada retensi urin
 Memantau selang-selang drainase dan mengirigasi sistem sesuai yang
diharuskan untuk menghilangkan segala bentuk obstruksi
 Penyuluhan Pasien
 Pasien didorong untuk berjalan-jalan tetapi tidak duduk
dalam waktu yang lama
 Mengajarkan latihan berikut untuk mencapai kembali
kontrol berkemih:
 Tegangkan otot-otot perineal dengan menekan dokong bersamaan,
tahan posisi ini, rileks, latihan ini dapat dilakukan 10 sampai 20 kali
setiap jam ketika duduk atau berdiri
 Pasien diinstrusikan untuk berkemih secepatnya merasakan
keinginan untuk berkemih
 Coba untuk memutuskan aliran urin setelah mulai berkemih;
tunggu beberapa detik dan kemudian lanjutkan berkemih
 Penyuluhan Pasien
 Prostat menyembuh (6-8 minggu) hindari segala bentuk
aktivitas menyebabkan efek valsava seperti : mengejan ketika
defekasi, mengangkat benda berat karena dapat meningkatkan
tekanan vena dan dapat menyebabkan hematuria
 Pasien dianjurkan untuk minum cukup cairan untuk mencegah
dehidrasi, yang meningkatkan kecendrungan untuk terbentuknya
bekuan darah dan menyumbat aliran urine.
Pemeliharaan Kesehatan
 Kunjungan oleh perawat kunjungan
rumah untuk mengkaji status fisik
 Termasuk penyembuhan insisi bedah
 Perawatan kateter jika dinndikasikan
 Mengamati pasien terhadap komplikasi
utama seperti hemoragi, infeksi,
trombosis, dan obstruksi kateter
Penyakit Ginjal Kronik
Diagnosa Keperawatan
 Kelebihan volume cairan berhubungan dengan
penurunan haluaran urin, diet berlebih dan retensi cairan
serta natrium
 Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan anoreksia
 Kurang pengetahuan tentang kondisi dan program
penanganan
 Intoleransi aktivitas berhubungan dengan keletihan
anemia
 Gangguan harga diri berhubungan dengan
ketergantungan,
Pasien dan keluarga perlu mengetahui masalah
yang harus dilaporkan pada tenaga kesehatan :
 Perburukan tanda gagal ginjal (mual, muntah,
penurunan haluran urine, napas berbau amonia)
 Hiperkalemia (kelemahan otot, diare, kram
abdominal)
Intervensi keperawatan
Penyuluhan praoperatif (penatalaksanaan nyeri,
pembatasan diet, jalur intravena , selang kateter)
Kebanyakan pasien yang telah menjalani dialisis
selama beberapa bulan atau tahun memilih
untuk menjalami transplantasi
Mengkaji rejeksi dan infeksi
Memantau fungsi urinarius
Pertimbangan psikologis
DISKUSI
http://journal.uin-
alauddin.ac.id/index.php/kesehatan/article
/viewFile/4908/5172
DISKUSI
 https://scholar.google.com/scholar?
hl=en&as_sdt=0%2C5&q=
%E2%80%9CEvaluation+of+the+Clinical+Benefit+of+
Permixon+andTamsulosin+in+Severe+BPH+Patients+P
ERMAL+Study+Subset+Analysis%E2%80%9D&btnG
DISKUSI
https://digilib.esaunggul.ac.id/public/UE
U-Journal-4423-158-468-1-SM.pdf