Fraktur metatarsal merupakan penyebab yang paling sering
trauma langsung seperti crush injury atau twisting dan juga akibat gaya langsung yang bersifat kronis sehingga menyebabkan stress fracture. ANATOMI KLASIFIKASI FRAKTUR METATARSAL Identifikasi Kompleksitas huruf untuk dari fraktur menunjukkan A: diafiseal metatarsal fraktur simpel Area yang yang terkena, dan bentuk baji terkena: yaitu: 1: metafisis B: parsial T: metatarsal 1 proksimal artikular dan N: metatarsal 2 2: diafesial diafesial M: metatarsal 3: metafisis bentuk baji 3 distal C: fraktur R: metatarsal 4 intraartikular L: metatarsal 5 yang kompleks EPIDEMIOLOGI
61% terjadi pada anak-anak
41% terjadi pada metatarsal 5
19% terjadi pada metatrsal 1
ETIOLOGI Fraktur metatarsal disebabkan oleh trauma langsung (misalnya, himpitan benda berat) dan trauma tidak langsung (misalnya kaki terkilir. Karena sifat dari mekanisme cedera, fraktur phalangea sering terjadi. Trauma langsung dapat menyebabkan fraktur metatarsal yang bersifat multipel dan memberikan komplikasi yang parah. Fraktur metatarsal III adalah fraktur yang paling sering terjadi. PATOFISIOLOGI • Kaki depan memiliki 2 fungsi utama 5 metatarsal dan 2 sesamoid sebagai permukaan yang luas untuk mengurangi beban. • Pijakan yang bertumpu pada metatarsal sering memberikan beban yang terlalu berat pada metatarsal • Fraktur metatarsal yang displase sering mengganggu kompleks penahan berat di kaki dan menyebabkan metatarsalgia karena adanya tekanan pada kepala metatarsal ANAMNESIS • Riwayat trauma langsung • Riwayat terhimpit benda berat atau twisting yang berifat kronis • Nyeri • Sulit berjalan PEMERIKSAAN FISIK • Bengkak • Ekimosis biasanya muncul 12 jam setelah cedera • Pada palpasi didapatkan nyeri krepitasi dan nyeri sumbu • Kaku pada kaki PEMERIKSAAN PENUNJANG X-ray pedis posisi • AP • Oblique • Lateral PENATALAKSANAAN
Non Operatif Operatif
• Diberikan pada fraktur non- • Dilakukan untuk displaced mengembalikan fungsi • Diberikan sepatu bersol kaku biomekanik metatarsal dan selama 3-5 minggu mengembalikan bentuk • GIPS untuk berjalan pendek metatarsal selama 4-6 minggu Anatomi normal metatarsal Teknik Pemasangan K-Wire
Fiksasi Metatrsal PROGNOSIS
• Sering terjadi peningkatan nyeri
• 25-33% pasien merasakan nyeri berlanjut hiingga 1 tahun • 10% pasien terbatas melakukan aktivitas Terima kasih