ASUHAN KEPERAWATAN

KLUARGA PADA TN. A PADA TAHAP

PERKEMBANGAN KELUARGA
DENGAN ANAK DEWASA

KHAIRUL IHSAN
019.02.0946
IDENTITAS KEPALA KELUARGA

Nama : Tn A Pendidikan : SMP

Umur : 62 Tahun Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam Alamat : Dusun Karang Tembe
Suku : Sasak Nomor telpon : -
KOMPOSISI KELUARGA

Hub
No Nama L/P Umur Pekerjaan Pendidikan
Keluarga
1 Sripa Maemunah P 52 Istri IRT SD
2 Desi Retno Sari P 22 Anak Pelajar Strata
3 Bayu Abu Bakar L 17 Anak Pelajar SMA
  Salam  
 
GENOGRAM

Keterangan :
: Perempuan/laki-laki meninggal

: Perempuan/laki-laki hidup

: Hubungan perkawinan

----------------- : Tinggal serumah

: Klien
 Type Keluarga:
a) Jenis type keluarga: Jenis type keluarga Ny. “S” adalah Keluarga Inti (Nuclear Family),
adalah keluarga yang terdiri dari suami, istri dan anak-anak.
b) Masalah yang terjadi dengan type tersebut: tidak ada masalah yang terjadi dengan type
keluarga

Suku Bangsa:
1) Asal suku bangsa: Sasak, Indonesia
2) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan: sebelum keluarga berobat ke puskesmas
keluarga membeli obat di warung yaitu obat yang dijual bebas tetapi kalau tidak kunjung
sembuh baru berobat ke puskemas, air yang diminum kadang dimasak dan terkadang
tidak dimasak dan tempat buang air besar keluarga di wc.
 Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan: Ny.”S” mengatakan tidak ada agama
dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan, karena agama Islam selalu mengajarkan hidup
bersih dan makan-makanan yang halal.
 Status Sosial Ekonomi Keluarga:
Anggota keluarga yang mencari nafkah yaitu Tn “A” yang merupakan kepala keluarga dengan
rata-rata penghasilan tiap bulan < Rp 1.000.000,-. Upaya lain yang dilakukan yaitu meminta pada
anaknya untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. Keluarga memiliki rumah sendiri dan kebutuhan
yang dikeluarkan tiap bulan tidak menentu seperti untuk keperluan sandang dan pangan serta
tagihan listrik.
 Aktivitas Rekreasi Keluarga:
Keluarga Ny “S” sering berkumpul bersama di teras rumah sambil berbincang-bincang bersama
tetangganya.
I. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah tahap pelepasan anak ke masyarakat .
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya: tidak ada, keluarga saat
ini dalam tahap pelepasan anak ke masyarakat dimana keluarga memiliki anak yang
disekolahkan.

 Riwayat kesehatan keluarga inti:

1) Riwayat kesehatan keluarga saat ini: Ny “S” menderita penyakit rematik (sering
merasa nyeri pada pinggang).
2) Riwayat penyakit keturunan: Ny“S” mengatakan tidak ada anggota keluarganya
yang menderita penyakit keturunan.
3) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
 Tindakan
Keadaan Masalah
No Nama Umur BB Imunisasi yang
kesehatan kesehatan
dilakukan
sehat
1 Tn. A 62 - - - -
Tidak Sehat
2 Ny. S
Menderita Membeli
52 - -
rematik obat bebas

sehat
3 An. D 22 - lengkap - -
sehat
4 An. B 17 - lengkap - -
  Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan keluarga Ny “S” adalah berobat di
dokter praktik yang terdekat yang ada di Dusun Karang Tembe.
a. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya: Keluarga Ny “S” mengatakan kalau keluarganya
sering sakit hanya nyeri persendian, batuk, pilek, dan pusing, untuk mengatasinya keluarga Ny
“S” membeli obat bebas, apabila tidak kunjung sembuh baru berobat ke Puskesmas dan dokter
praktik.
PENGKAJIAN LINGKUNGAN
 Karakteristik Rumah
a) Luas rumah: 8 x 10 m2
b) Type rumah: Semi permanen
c) Kepemilikan: Milik sendiri
d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan : 4 ruangan
e) Ventilasi/cendela: Terdapat 4 jendela yang tiap hari dibuka.
f) Pemanfaatan ruangan: kurang dimanfaatkan sesuai kegunaannya.
g) Septic tank: ada
a) Sumber air minum: Sumur gali.
b) Kamar mandi/WC: ada.
c) Sampah: Kadang dibakar dan kadang di timbun.
d) Kebersihan lingkungan: Keluarga Ny.”S”mengatakan halaman depan selalu dibersihkan setiap pagi dan sore hari .
e) Denah rumah
T
Halaman belakang

Kamar Kamar
tidur tidur U S

Kamar Ruang
tidur keluarga B

Halaman depan
 a. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
a) Kebiasaan:
Keluarga Ny “S” mengatakan dilingkungannya kadang-kadang melakukan gotong royong
untuk membersihkan lingkungan sekitar..
b) Aturan/kesepakatan:
Keluarga Ny “S” batas bertamu pada malam hari adalah pukul 22.00 Wita.
c) Budaya:
Di Dusun Karanng Temmbe bila ada anggota masyarakat yang menikah secara bergotong
royong masyarakat akan membantunya.
 Mobilitas Geografis Keluarga:
Keluarga Ny “S” merupakan warga tetap Dusun Karang Tembe dan sudah lama tinggal secraa
turun temurun di Dusun Karang Tembe.
 Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Keluarga Ny “S” mengikuti perkumpulan yang ada ditempat tinggalnya dan interaksi dengan
masyarakat sangat baik.
 Sistem Pendukung Keluarga
Ny “S” merupakan anggota masyarakat yang baik dan bisa mengikuti kegiatan yang ada di
masyarakat.
I. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola/cara Komunikasi Keluarga
Cara komunikasi keluarga cukup baik dengan pola komunakasi terbuka.
b. Struktur Kekuatan Keluarga:
Keluarga Ny “S” saling mendukung antara anggota keluarga yang lain.
c. Struktur Peran (peran masing/masing anggota keluarga)
Keluarga menjalankan peran masing-masing.
d. Nilai dan Norma Keluarga
Nilai dan norma yang berlaku dalam keluarga diselesaikan dengan nilai dan norma yang berlaku di
masyarakat dan menurut agama yang dianut yakni agama Islam.
I. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
Keluarga cukup rukun dan saling mendukung serta saling menghargai antara anggota yang satu
dengan yang lain.
b. Fungsi sosialisasi
 Kerukunan hidup dalam keluarga:
Keluarga Ny “S” mengatakan kerukunan hidup keluarga terjaga dengan baik.
 Interaksi dan hubungan dalam keluarga:
Interaksi keluarga baik dan keluarga Ny “S” selalu menjaga keharmonisan dalam hubungan
keluarga mereka.
 Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan:
Tn ”A” sebagai kepala keluarga yang mengambil keputusan.
 Kegiatan keluarga waktu senggang
Berkumpul bersama anggota keluarga dan berkumpul bersama tetangga disekitarnya.
Partisipasi dalam kegiatan sosial:
Keluarga ikut serta dalam kegiatan gotong royong kebersihan lingkungan yang
diadakan.
a. Fungsi perawatan kesehatan
1) Pengetahuan dan persepsi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan keluarganya : Keluarga
mengatakan kurang mengetahui tentang penyakit dan pencegahan yang sering dialami keluarga.
2) Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat : bila ada anggota keluarga
yang sakit keluarga membelikan obat bebas terlebih dahulu setelah tidak bisa sembuh baru dibawa ke
Puskesmas atau di bawa ke dokter praktek.
3) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit: Keluarga mengatakan kurang mengetahui
perawatan yang tepat untuk keluarga mereka yang sakit
4) Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan : Keluarga mengatakan bahwa lingkungan sekitar
tempat tinggal suasananya tenang, kebersihan rumah dan halaman sekitar selalu dibersihkan.
5) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masyarakat : Keluarga membawa anggota
keluarga yang sakit ke pelayanan kesehatan terdekat apabila sudah tidak bisa ditangani sendiri oleh
anggota keluarga.
a. Fungsi reproduksi
1) Keluarga Ny ”S” mengatakan tidak merencanakan punya anak lagi, karena istrinya sudah
lanjut usia.
2) Akseptor: -
b. Fungsi ekonomi
1) Upaya pemenuhan sandang pangan: Tn”A” merupakan kepala keluarga dan mencari
nafkah dan dibantu istrinya dengan berjualan dirumah.
2) Pemanfaatan sumber di masyarakat: Tn ”A” mengatakan tidak ada sumber-sumber
penghasilan di masyarakat yang bisa dimanfaatkan.
I. STRES DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek: Ny ”S” mengatakan bahwa kalau rematiknya kambuh sering
tampak letih dan mengeluh kesakitan.
b. Stressor jangka panjang: Ny ”S” mengatakan bahwa semenjak menderita rematik,
aktivitas sehari-hari terganggu.
c. Srategi koping: Keluarga selalu berdiskusi dalam melaksanakan masalah dalam
keluarga.
d. Strategi adaptasi disfungsional: Kadang-kadang keluarga Ny ”S” pasrah bahwa penyakit
yang dideritanya pasti akan kambuh sekalipun tetap berobat.
I. KEADAAN GIZI KELUARGA
Pemenuhan gizi: Ny”S” mengatakan gizi keluarga cukup terpenuhi untuk saat ini.

II. HARAPAN KELUARGA

a. Terhadap masalah kesehatannya : Ny”S” berharap dalam menjalani hari tua tidak menderita
penyakit yang parah dan penyakitnya sekarang dapat disembuhkan dan tidak kambuh lagi.

b. Terhadap petugas kesehatan yang ada : Ny ”S” berharap petugas kesehatan dapat membantu
dan mengarahkan dalam pemecahan masalah kesehatan yang dialami.
 No Variabel
Tn. A
1 Riwayat penyakit saat ini Saat ini Tn “A” sehat saja
2 Keluhan yang dirasakan Saat ini Tn “A” mengatakan tidak ada
keluhan
3 Tanda dan gejala Tidak ada tanda dan gejala kurang sehat
4 Sistem Kardiovaskuler Terdengar suara S1, S2 normal, tidak
ada suara tambahan.
5 Riwayat penyakit sebelumnya Pernah menderita pusing, batuk, pilek
6 Tanda-Tanda Vital TD : 140 /90 mmHg
N:80 x/mt
S:36 oC
RR:20 x/mt
7. Sistem Respirasi Normal, tidak ada nafas cuping hidung
ataupun tarikan dinding dada.
8. Sistem GI Traktus  
9. Sistem Persyarafan Bisa menggerakkan bola mata ke kiri
dan ke kanan, ke atas dank e bawah,
tampak bias tersenyum, mengangkat
alis, membuka dan menutup mulut.
Nama Anggota Keluarga
Ny. S
Saat ini Ny“S” rematik
Nyeri pada area pinggang
Tidak bisa beraktivitas bila
nyerinya kambuh
Terdengar suara S1, S2 normal,
tidak ada suara tambahan.
Pernah menderita pusing,
batuk,dan pilek
TD :110/70 mmhg
N : 82 x/mt
S : 36,5 oC
RR : 20 x/mt
Normal, tidak ada nafas cuping
hidung ataupun tarikan dinding
dada.
Bisa menggerakkan bola mata ke
kiri dan ke kanan, ke atas dank e
bawah, tampak bias tersenyum,
mengangkat alis, membuka dan
menutup mulut.
An. D
Saat ini An “D” sehat saja
Saat ini An “D” mengatakan tidak Saat ini An “B” mengatakan tidak
ada keluhan
Tidak ada tanda dan gejala kurang Tidak ada tanda dan gejala kurang
sehat
Terdengar suara S1, S2 normal,
tidak ada suara tambahan.
Pernah menderita demam,
batuk,dan pilek
TD :120/70 mmhg
N : 80 x/mt
S : 36 oC
RR : 20 x/mt
Normal, tidak ada nafas cuping
hidung ataupun tarikan dinding
dada
Bisa menggerakkan bola mata ke
kiri dan ke kanan, ke atas dank e
bawah, tampak bias tersenyum,
mengangkat alis, membuka dan
menutup mulut.
An. B
Saat ini An “B” sehat saja
ada keluhan
sehat
Terdengar suara S1, S2 normal,
tidak ada suara tambahan.
Pernah menderita demam,
batuk,dan pilek
TD :120/80 mmhg
N : 80 x/mt
S : 36 oC
RR : 20 x/mt
Normal, tidak ada nafas cuping
hidung ataupun tarikan dinding
dada
Bisa menggerakkan bola mata ke
kiri dan ke kanan, ke atas dank e
bawah, tampak bias tersenyum,
mengangkat alis, membuka dan
menutup mulut.

10 Sistem Muskuloskletal Pergerakan aktif, kekuatan otot Pergerakan aktif, kekuatan otot Pergerakan aktif, kekuatan otot Pergerakan aktif, kekuatan otot
5 5 5 5 5 5 5 5
5 5 5 5 5 5 5 5
11 Sistem Genitalia Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji
No. Kriteria Pengkajian
1. Mengenal masalah kesehatan Keluarga mengatakan tidak tahu banyak tentang penyakit yang dialami Ny”S”.
Keluarga beranggapan bahwa penyakit yang dialami Ny ”S” merupakan penyakit
yang biasa dialami oleh usia lanjut
2. Mengambil keputusan Keluarga mengatakan apabila ada salah satu anggota keluarga yang sakit
biasanya keluarga membeli obat bebas dari luar, tetapi bila penyakit tidak
sembuh juga, maka keluarga memanfaatkan sumber pelayanan kesehatan yang
ada seperti puskesmas atau di dokter praktik.

3. Merawat anggota keluarga yang Keluarga mengatakan tidak mengerti cara merawat Ny. “S”.
sakit
4. Memodifikasi lingkungan Keluarga mengatakan bahwa lingkungan sekitar tempat tinggal suasananya
tenang, kebersihan rumah dan halaman sekitar selalu dibersihkan.

5. Memanfaatkan sarana Keluarga mengatakan selama ini sarana yang dimanfaatkan adalah Puskesmas
kesehatan dan dokter praktik.
No. Daftar Masalah Kesehatan

1. Ancaman Gangguan rasa nyaman pada Ny ”S”.

2. Kurang / tidak sehat Pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada Ny. “S”.

3. Defisit Pengetahuan inadekuat

 No. Data Problem Etiologi
1. DS :    
- Keluarga mengatakan tidak mengerti cara merawat Ny “S” Gangguan rasa nyaman Ketidakmampuan keluarga
- Saat ini Ny.”S” hanya mengeluhkan nyeri di pinggang.   merawat anggota keluarga
- Keluarga mengatakan sangat berharap penyakit yang dialami Ny ”S” bisa sembuh   yang sakit
DO :  
- Saat ditanyakan keluarga tidak dapat menyebutkan penangan yang dapat diberikan pada anggota keluarga yang menderita Reumatik
- K/U : Baik
- TD : 110/70 mmHg
- N : 82 x/mt
- RR : 20x/mt
- S : 36,5 oC

2. DS :    
- Keluarga mengatakan tidak tahu banyak tentang penyakit yang dialami Ny.”S”. Keluarga beranggapan bahwa penyakit yang Defisit pengetahuan Ketidakmampuan keluarga
dialami Ny.”S” merupakan penyakit yang biasa diderita oleh usia lanjut dalam mengenal masalah
- Keluarga mengatakan apabila ada salah satu anggota keluarga yang sakit biasanya keluarga membeli obat bebas dari luar, kesehatan.
tetapi bila penyakit tidak sembuh juga, maka keluarga memanfaatkan sumber pelayanan kesehatan yang ada seperti
puskesmas.
DO :
- Klien menderita reumatik sudah sejak lama
- Saat ditanyakan keluarga tidak dapat menjelaskan pengertian reumatik.
- Keluarga tidak dapat menyebutkan tanda dan gejala reumatik
- TD : 110/80 mmHg, N :82 x/mt, RR : 20 x/mt, S : 36,5 0C
- Klien mengkonsumsi obat bebas.
 RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan rasa nyaman b/d Ketidakmampuan keluarga

merawat anggota keluarga yang sakit .
2. Defisit pengetahuan b/d Ketidakmampuan keluarga dalam
mengenal masalah kesehatan yang dilami oleh anggota
keluarganya.
 
 Tujuan
Hari/
No Diagnosa keperwatan Kriteria Standar Intervensi Rasional
tanggal Umum Khusus

1. Sabtu Defisit pengetahuan pada Setelah dilakukan tindakan Setelah dilakukan tindakan Kognitif Keluarga mampu 1. Diskusikan 1. Untuk mengetahui
18-4-20 Ny.”S” berhubungan keperawatan selama 2 x keperawatan selama 2 x 30   mengidentifikasi pengertian, pengertian, apa saja penyebab,
dengan ketidakmampuan pertemuan, pemeliharaan menit, keluarga mampu penyebab, tanda dan gejala penyebab, tanda tanda dan gejala
keluarga dalam mengenal kesehatan pada Ny.”S” mengenal masalah serta pencegahan rematik. dan gejala serta serta pecegahan
masalah kesehatan efektif. kesehatan keluarga dan pencegahan rematik pada klien.
keluarga. mengambil keputusan. rematik. 2. Untuk lebih
  meningkatkan
2. Motivasi keluarga pemahaman klien
untuk tentang penyebab,
menyebutkan tanda dan gejala
kembali serta pencegahan
pengertian, penyakit RA
penyebab, tanda
dan gejala serta
pencegahan
rematik.
 Tujuan
Hari/
No Diagnosa keperwatan Kriteria Standar Intervensi Rasional
tanggal Umum Khusus

2. Sabtu Gangguan rasa nyaman : Setelah dilakukan tindakan Setelah dilakukan Kognitif 1. Keluarga mampu 1. Diskusikan dengan keluarga 1. Untuk mengetahui apa saja
18-4-20 rematik pada Ny.”S” b/d keperawatan selama 2 x tindakan keperawatan   mengidentifikasi tentang hal-hal yang memicu penyebab, tanda dan gejala
ketidakmampuan keluarga pertemuan, meminimalisir selama 2 x 30 menit,   hal-hal yang dapat terjadinya nyeri serta pecegahan rematik pada
merawat anggota keluarga tingkat nyeri pada Ny.”S” keluarga mampu   memicu terjadinya   klien.
yang sakit. (menejemen regimen merawat Ny.”S” yang   nyeri pada Ny. ”S 2. Diskusikan dengan keluarga 2. Agar dapat meminimalisir
terapeutik efektif). mengalami reumatik   ”. tentang cara menghindari terjadinya nyeri.
  2. Keluarga mampu terjadinya nyeri.  
  mengidentifikasi    
  cara menghindari    
  terjadinya nyeri. Jelaskan pada keluarga bahwa baik Peran serta anggota keluarga sangat
    atau buruknya kondisi klien sangat membantu dalam proses
Afektif Keluarga mau dipengaruhi atas peran serta penyembuhan klien.
  bekerjasama dalam keluarga dalam merawat klien  
  merawat klien    
    3. Berikan penyuluhan tentang  
    kompres hangat basah 3. Meningkatkan pengetahuan
    4. Motivasi keluarga agar mau tentang kompres basah.
    merawat klien dengan 4. Keluarga merupakan orang
Psikomotor Keluarga mampu mandiri. paling dekat dengan klien
melakukan perawatan sehingga perawatan dapat di
dengan melakukan lakukan lebih intensif.
kompres hangat basah
No.
Hari / tanggal Waktu Tindakan keperawatan Paraf
Dx.

1. Senin 09.00-11.00 wita 1. Mendiskusikan dengan keluarga tentang hal-hal yang memicu terjadinya nyeri  
20-4-2020 2. Mendiskusikan dengan keluarga tentang cara menghindari terjadinya nyeri
3. Menjelaskan pada keluarga bahwa baik atau buruknya kondisi klien sangat dipengaruhi atas peran
serta keluarga dalam merawat klien
4. Menganjurkan kepada keluarga untuk kompres hangat basah pada klien
5. Memberikan penyuluhan tentang kompres hangat basah

2. Senin 09.00-11.00 wita 1. Mendiskusikan pengertian, penyebab, tanda dan gejala rematik.  
20-4-2020 2. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali pengertian, penyebab, tanda dan gejala
rematik.
3. Menjelaskan pada keluarga bahwa baik atau buruknya kondisi klien sangat dipengaruhi atas
peran serta keluarga dalam merawat klien
 
No. Dx. Hari / tanggal Evaluasi Paraf
1. Senin S:  
20-4-2020 1. Keluarga mengatakan sudah mengerti dan mampu mengidentifikasi hal–hal yang dapat memicu terjadinya
nyeri
2. Keluarga mengatakan sudah mampu mengidentifikasi cara menghindari terjadinya nyeri
3. Keluarga mengatakan perasaannya sangat senang dapat bekerja sama dengan perawat dalam merawat
anggota keluarga yang sakit
O:
4. Keluarga mampu menyebutkan hal-hal yang dapat memicu terjadinya nyeri
5. Keluarga mampu menyebutkan cara menghindari terjadinya nyeri
6. Keluarga mau bekerjasama dalam merawat klien
7. Keluarga mau melakukan kompres hangat bila nyeri klien kambuh
A:
Masalah teratasi
P:
Berikan reinforcement terhadap pernyataan dan kegiatan yang dilakukan oleh keluarga
 
 
 
No. Dx. Hari / tanggal Evaluasi Paraf

2. Senin S:  
20-4-2020 1. Keluarga mengatakan sudah mengerti dan mampu mengidentifikasi pengertian, penyebab, tanda
dan gejala rematik.
2. Keluarga mengatakan perasaannya sangat senang dapat bekerja sama dengan perawat dalam
merawat anggota keluarga yang sakit
O:
Keluarga mampu menyebutkan pengertian, penyebab, tanda dan gejala dari rematik.
A:
Masalah teratasi
P:
Berikan reinforcement terhadap pernyataan dan kegiatan yang dilakukan oleh keluarga
THANKYOU