ANATOMI FISIOLOGI

SISTEM
CARDIOVASKULER
Disarikan dari berbagai sumber oleh : Yuliastati
Struktur jantung
 KEDUDUKAN JANTUNG
• Jantung adalah organ berotot
dengan ukuran sekepalan.
• Jantung terletak di rongga
toraks (dada) sekitar garis
tengah antara sternum atau
tulang dada di sebelah
anterior dan vertebra (tulang
punggung) di sebelah
posterior
• Bagian depan dibatasi oleh
sternum dan costae 3,4, dan 5.
• Hampir dua pertiga bagian
jantung terletak di sebelah kiri
garis median sternum.
• Jantung terletak di atas
diafragma, miring ke depan kiri
dan apex cordis berada paling
depan dalam rongga thorax.
• Apex cordis dapat diraba pada
ruang intercostal 4-5 dekat garis
medio-clavicular kiri.
• Batas cranial jantung dibentuk
oleh aorta ascendens, arteri
pulmonalis, dan vena cava
superior
• Pada dewasa, rata-rata
panjangnya kira-kira 12 cm, dan
lebar 9 cm, dengan berat 300
sampai 400 gram
Struktur Jantung……….

STRUKTUR DALAM JANTUNG

STRUKTUR LUAR JANTUNG
Struktur jantung….
Pericardium dan lapisan jantung
• Pericardium adalah membran
yang mengelilingi dan melapisi
jantung serta membatasi jantung
pada posisinya didalam
mediastinum.
• Pericardium terdiri dari dua
bagian yaitu fibrous pericardium
dan serous pericardium.
• Febrous pericardium superficial
adalah lapisan keras,tidak elastik
dan merupakan jaringan tebal
yang tidak beraturan.
Fungsi dari fibrous pericardium
mencegah peregangan berlebihan
dari jantung,melindungi dan
menempatkan jantung dalam
mediastinum.
• Serous pericardium adalah lapisan
dalam yang tipis,memberan yang
halus yang terdiri dari dua
lapisan.
• Lapisan parietal adalah lapisan
paling luar dari serous
pericardium yang menyatu
dengan perikardium fibrosa.
• Bagian dalam adalah lapisan
visceral yang di sebut juga
epicardium, yang menempel pada
permukaan jantung
• Antara lapisan parietal dan
visceral terdapat cairan yang di
sebut cairan perikadial. Cairan
perikardial adalah cairan yang
dihasilkan oleh sell pericardial
untuk mencegah pergesekan
antara membran saat jantung
berkontraksi.
Struktur jantung….
• Dinding jantung terdiri dari 3
lapisan yaitu :
1. Epikardium ( lapisan terluar )
2. Myocardium ( lapisan tengah)
3. Endocardium ( lapisan
terdalam )
• Lapisan perikardium dapat disebut
juga lapisan visceral,dari serous
perikardium.lapisan luar yang
transparan dari dinding jantung
terdiri dari mesothelium yang
bertekstur licin pada permukaan
jantung.
• Myocardium adalah jaringan
otot jantung yang paling tebal
dari jantung dan berfungsi
sebagai pompa jantung dan
bersifat involunter.
• Endocardium adalah lapisan
tipis dari endotelium yang
melapisi lapisan tipis jaringan
penghubung yang
memberikan suatu batas yang
licin bagi ruang-ruang jantung
dan menutupi katup-katup
jantung. Endocardium
bersambung dengan
endothelial yang melapisi
pembuluh besar jantung.
 LAPISAN JANTUNG

• Perikardium
Lapisan jantung…

• Myocardium
• endocardium
Struktur jantung…
TERDAPAT 4 RUANG
DALAM JANTUNG
1. Atrium kanan berfungsi
sebagai penampungan darah
yang rendah oksigen dari
seluruh tubuh. Darah
tersebut mengalir melalui
vena kava superior, vena
kava inferior, serta sinus
koronarius yang berasal dari
jantung sendiri. Dari atrium
kanan kemudian darah di
pompakan ke ventrikel
kanan.
2. Atrium kiri menerima darah
yang kaya akan oksigen
dari paru melalui 4 buah
vena pulmonalis.
Kemudian darah dialirkan
ke ventrikel kiri.
3. Ventrikel kanan, menerima
darah dari atrium kanan
yang kemudian
dipompakan ke paru
melalui arteri pulmonalis.
4. Ventrikel kiri, menerima
darah dari atrium kiri
kemudian
memompakannya ke
seluruh tubuh melalui
aorta.
Struktur jantung…
KATUP JANTUNG:
1. Katup atrioventrikuler (AV)
• Merupakan katup yang terletak
diantara atrium dan ventrikel..
katup antara atrium kanan dan
ventrikel kanan mempunyai tiga
buah daun katup disebut katup
trikuspidalis. Sedangkan katup
yang terletak diantara atrium kiri
dan ventrikel kiri mempunyai dua
buah daun katup disebut katup
bikuspidalis atau katup mitral.
• Katup AV memungkinkan darah
mengalir dari masing-masing
atrium ke ventrikel pada waktu
diastole ventrikel, serta mencegah
aliran balik ke atrium pada saat
sistol ventrikel.
2. Katup semilunaris, terdiri dari:
• Katup pulmonal, terletak antara
arteri pulmonalis dan ventrikel
kanan.
• Katup aorta, terletak antara
ventrikel kiri dan aorta.
• Kedua katup semilunar terdiri dari
3 daun katup. Adanya katup
semilunar memungkinkan darah
mengalir dari masing-masing
ventrikel ke arteri pulmonalis atau
aorta selama sistol ventrikel, dan
mencegah aliran balik ke
ventrikel sewaktu diastole
ventrikel.
SISTEM SIRKULASI
Sistem sirkulasi

• Fungsi jantung adalah memompa

darah untuk diedarkan (sirkulasi)
ke seluruh tubuh dan ke jantung
sendiri melalui arteri koronaria
• Arteri koroner adalah cabang
pertama dari sirkulasi sistemik.
Sirkulasi koroner terdiri dari:
arteri koroner kanan dan arteri
koroner kiri. Arteri koroner
bermuara di sebelah atas daun
katup aorta yang disebut ”sinus
valsava”.
• Vena Jantung
• Distribusi vena koroner
sesungguhnya paralel dengan
distribusi arteri koroner. Sistem
vena jantung terdiri dari 3 bagian:
vena tebesian, vena kardiaka
anterior, sinus koronaria.
Sistem sirkulasi…….
• Merupakan cabang paling ujung
Keseluruhan sistem peredaran
(sistem sirkulasi) terdiri dari arteri,
arteriola, kapiler, venula dan
vena.
Arteri
• Arteri berfungsi untuk
transportasi darah dengan tekanan
yang tinggi ke seluruh jaringan
tubuh. Dinding arteri kuat dan
elastis (lentur), kelenturannya
membantu mempertahankan
tekanan darah diantara denyut
jantung. Dinding arteri banyak
mengandung jaringan elastis  perubahan pada diameternya
yang dapat teregang saat sistol
dan mengadakan rekoil saat
diastol.
Arteriola
dari sistem arteri, berfungsi
sebagai katup pengontrol untuk
mengatur pengaliran darah ke
kapiler. Arteriol mempunyai
dinding yang kuat sehingga
mampu kontriksi atau dilatasi
beberapa kali ukuran normal,
sehingga dapat mengatur aliran
darah ke kapiler. Otot arteriol
dipersarafi oleh serabut saraf
kolinergik yang berfungsi
vasodilatasi. Arteriol merupakan
penentu utama
resistensi/tahanan aliran darah,
menyebabkan perubahan besar
pada resistensi.
Kapiler
• Merupakan pembuluh darah yang
halus dan berdinding sangat tipis,
yang berfungsi sebagai jembatan
diantara arteri (membawa darah dari
jantung) dan vena (membawa darah
kembali ke jantung).
Kapiler memungkinkan oksigen dan
zat makanan berpindah dari darah
ke dalam jaringan dan
memungkinkan hasil metabolisme
berpindah dari jaringan ke dalam
darah.
Venula
• Dari kapiler darah mengalir ke
dalam venula lalu bergabung
dengan venul-venul lain ke dalam
vena, yang akan membawa darah
kembali ke jantung.
Sistem sirkulasi…..
Vena
• Vena memiliki dinding yang tipis,
tetapi biasanya diameternya lebih
besar daripada arteri, sehingga
vena dapat mengangkut darah
dalam volume yang sama tetapi
dengan kecepatan yang lebih
rendah dan tidak terlalu dibawah
tekanan. Karena tekanan dalam
sistem vena rendah maka
memungkinkan vena berkontraksi
sehingga mempunyai kemampuan
untuk menyimpan atau
menampung darah sesuai
kebutuhan tubuh.
 SIRKULASI JANTUNG
• Sirkulasi jantung dibagi menjadi
dua bagian besar yaitu sirkulasi
sistemik dan sirkulasi pulmonal.
Namun demikian terdapat juga
sirkulasi koroner yang juga
berperan sangat penting bagi
sirkulasi jantung.
 Sirkulasi sistemik
Adalah peredaran darah yang
mengalirkan darah yang kaya
oksigen dari bilik (ventrikel) kiri
jantung lalu diedarkan ke seluruh
jaringan tubuh.
 Oksigen bertukar dengan
karbondioksida di jaringan tubuh.
Lalu darah yang kaya
karbondioksida dibawa melalui
vena menuju serambi kanan
(atrium) jantung.
• Fungsinya:
- Mengalirkan darah ke
berbagai organ tubuh.
- Memenuhi kebutuhan organ
yang berbeda.
- Memerlukan tekanan
permulaan yang besar.
- Banyak mengalami tahanan.
- Kolom hidrostatik panjang.
 Sirkulasi jantung….
• Sirkulasi Pulmonal
Adalah peredaran darah
yang mengalirkan darah dari
jantung ke paru-paru dan
kembali ke jantung. Darah
yang kaya karbondioksida
dari bilik kanan dialirkan ke
paru-paru melalui arteri
pulmonalis, di alveolus paru-
paru darah tersebut bertukar
dengan darah yang kaya akan
oksigen yang selanjutnya
akan dialirkan ke serambi kiri
jantung melalui vena
pulmonalis.
• Fungsinya:
- Hanya mengalirkan
darah ke paru.
- Hanya berfungsi untuk
paru-paru.
- Mempunyai tekanan
permulaan yang rendah.
- Hanya sedikit mengalami
tahanan.
- Kolom hidrostatiknya
pendek.
Sirkulasi jantung….

• Sirkulasi Koroner Aliran darah koroner

• Efisiensi jantung sebagi meningkat pada:
pompa tergantung dari • Peningkatan aktifitas
nutrisi dan oksigenasi • Jantung berdenyut
yang cukup pada otot
• Rangsang sistem saraf
jantung itu sendiri.
Sirkulasi koroner meliputi simpatis
seluruh permukaan
jantung dan membawa
oksigen untk miokardium
melalui cabang-cabang
intramiokardial yang
kecil-kecil.
AKTIVITAS KELISTRIKAN • Jantung memiliki kemampuan
JANTUNG (sistem konduksi) membentuk depolarisasi
spontan & potensial aksi
sendiri →Sistem Penghantar
Khusus (sel autoritmis)

• Sifat sistem penghantar khusus:

(1) Otomasi → kemampuan
menghasilkan impuls scr
spontan(2) Ritmis →
keteraturan membangkitkan
impuls (3) Daya penerus →
kemampuan menghantarkan
impuls(4) Peka rangsang →
kemampuan berespons
terhadap rangsang
Sistem konduksi….

Keterangan:
1. Sinoatrial node
2. Atrioventricular node
3. Bundle of His
4. Left bundle branch
5. left anterior fascicle
6. left posterior fascicle
7. Left ventricle
8. Ventricular septum
9. Right ventricle
10. Right bundle branch
 SIKLUS JANTUNG
• Setiap siklus jantung terdiri
dari urutan peristiwa listrik
dan mekanik yang saling
terkait. Rangsang listrik
dihasilkan dari beda
potensial ion antar sel yang
selanjutnya akan
merangsang otot untuk
berkontraksi dan relaksasi.
Kelistrikan jantung
merupakan hasil dari
aktivitas ion-ion yang
melewati membran sel
jantung. Aktivitas ion
tersebut disebut sebagai
potensial aksi.
• Mekanisme potensial aksi
terdiri dari fase depolarisasi
dan repolarisasi:
Depolarisasi
• Merupakan rangsang listrik
yang menimbulkan
kontraksi otot. Respon
mekanik dari fase
depolarisasi otot jantung
adalah adanya sistolik.
Repolarisasi
• Merupakan fase
istirahat/relaksasi otot,
respon mekanik depolarisasi
otot jantung adalah diastolik.
Siklus jantung……
Fase Siklus Jantung
Mid Diastole
• Merupakan fase pengisian lambat
ventrikel dimana atrium dan
ventrikel dalam keadaan istirahat.
Darah mengalir secara pasif dari
atrium ke ventrikel melalui katup
atrioventrikuler, pada saat ini
katup semilunaris tertutup dan
terdengar sebagai bunyi jantung
kedua.
Diastole Lanjut
• Gelombang depolarisasi
menyebar melalui atrium berhenti
pada nodus atrioventrikuler
(nodus AV). Otot atrium
berkontraksi memberikan 20%-
30% pada isi ventrikel.
Sistole Awal
• Depolarisasi menyebar dari
sinus AV menuju miokardium
ventrikel. Ventrikel
berkontraksi menyebabkan
tekanan dalam ventrikel lebih
tinggi dari tekanan atrium
sehingga menyebabkan katup
atrioventrikuler menutup yang
terdengar sebagai bunyi
jantung satu. Dalam keadaan
ini tekanan dalam aorta dan
arteri pulmo tetap lebih besar,
sehingga katup semilunar
tetap tertutup. Kontraksi
ventrikel ini disebut sebagai
kontraksi isovolumetrik.
Siklus jantung……
Diastole Awal
Sistole Lanjut
• Gelombang repolarisasi
• Tekanan ventrikel
menyebar ke ventrikel
meningkat melebihi tekanan sehingga ventrikel menjadi
pembuluh darah sehingga relaksasi. Tekanan ventrikel
menyebabkan katup turun melebihi tekanan
semilunaris membuka. atrium sehingga katum AV
Setelah katup semilunar membuka. Dengan
terbuka, terjadi ejeksi isi terbukanya katup AV maka
ventrikel kedalam sirkulasi ventrikel akan terisi dengan
pulmoner dan sistemik. cepat, 70%-80% pengisian
ventrikel terjadi dalam fase
ini
SIKLUS JANTUNG
 MEKANISME KONTRAKSI JANTUNG
• Akivitas mekanik jantung  Sinsitium disini adalah
berupa kontraksi rangkaian sel otot jantung yang
otot jantung. dihubungkan oleh membran
• Ini berawal dari dinding yang bernamadiskus
atas atrium kanan interkalatus.
jantung. • Konsep mekanis dari sinsitium
• Kontraksi ini merupakan ini adalah mempermudah
kegiatan memeras konduksi potensial aksi dari
sehingga menyebabkan satu selotot jantung ke sel otot
darah terdorong ke jantung lainnya.
pembuluh. Diskusinterkalatus yang sangat
• Otot jantung merupakan permeabel jugamempermudah
sinsitium dari serabut difusi ion ion
selotot jantung. sehinggamempermudah
pembentukan potensial aksi.
Mekanisme kontraksi jantung….
KONTRAKSI ATRIUM
• Kontraksi atrium jantung
berawal dari salah satu
elemen konduksi jantung
yaitu SA (Sinoatriale) node.
• SA node menghasilkan
potensial aksi yang
kemudian dihantarkan
keseluruh dinding otot
atrium. Potensial aksi ini
akan menjalar ke tubulus
sarkoplasmik melalui
tubulus transversus (T).
• Adanya potensial ini
merangsang pelepasan ion-
ion kalsium yang ada pada
retikulum sarkoplasmik
untuk berdifusi ke
sarkoplasma kemudian ke
miofibril dan akirnya
digunakan untuk
mengatalisis reaksi kimiawi
pergeseran aktin dan
myosin. Pergeseran ini
memicu kontraksi otot
atrium.
Mekanisme kontraksi jantung….

KONTRAKSI VENTRIKEL
• Kontraksi ventrikel jantung
juga berawal dari salahsatu
elemen konduksi jantung
yaitu SA (Sinoatriale)node.
• SA node menghasilkan
potensial aksi yang
kemudiandihantarkan dalam
bentuk impuls ke otot
ventrikel. Disini potensial
aksi akan menyebar
disepanjang otot-otot
ventrikel sampai ke
permukaan epikardium dan
serabut-serabut otot
jantung.
 PERISTIWA MEKANIK JANTUNG

• Peristiwa mekanik jantung • Setiap siklus jantung terdiri dari 7

(siklus jantung) → fase:
kontraksi, relaksasi, & 1. Kontraksi ventrikel
perubahan aliran darah isovolumetrik
melalui jantung; terjadi
akibat perubahan ritmis dari 2. Ejeksi cepat
aktivitas kelistrikan jantung 3. Ejeksi lambat
4. Relaksasi ventrikel
isovolumetrik
5. Pengisian ventrikel
cepat
6. Pengisian ventrikel
lambat
7. Sistol atrium
 PENGONTROLAN CURAH JANTUNG
• Curah jantung (cardiac
output): jumlah darah yg
dipompa oleh tiap ventrikel
dlm waktu 1 menit
• Pada orang dewasa
(istirahat) ± 5 L/menit;
meningkat sesuai dengan
kebutuhan
• Curah jantung = Isi
sekuncup x denyut jantung
per menit
• Isi sekuncup (stroke
volume): volume darah yang
dipompa ventrikel tiap
denyut.
• Setiap berdenyut, ventrikel
memompa 2/3 volume
ventrikel; -jml darah yang
dipompa: fraksi ejeksi-sisa
darah yg masih ada di
ventrikel setelah sistol
berakhir: volume akhir sistol
(ESV = end systolic volume)-
jumlah darah yang dpt
ditampung ventrikel sampai
diastol berakhir: volume
akhir diastol (ESD =end
diastolic volume)