- Diskusi Kasus -

Bakterial Vaginosis

Disusun oleh : Dosen Pembimbing :

Muthia Khairunnisa (712019053) dr. Lucille Anisa Suardin, Sp. KK,. FINSDV
IDENTIFIKASI :
Perempuan /35 TH/ BB : 50kg

KELUHAN UTAMA :
Keputihan sejak 1 minggu yang
lalu

KELUHAN TAMBAHAN :
Gatal dan berbau
ANAMNESIS
Assalamualaikum Bu, perkenalkan saya dokter yang bertugas pada
hari ini. Mohon izin ibu, saya akan melakukan Tanya jawab terkait
penyakit ibu, apakah ibu bersedia?
 Sebelumnya dengan ibu siapa?
 Usianya berapa bu ?
 Tempat dan tanggal lahirnya dimana bu ?
 Alamatnya dimana bu?
 Kalau boleh tahu, agama ibu apa?
 Apakah ibu sudah menikah ?
 Pendidikan terakhirnya apa bu?
 Pekerjaan ibu apa?
 KELUHAN UTAMA

• Apa keluhan yang ibu rasakan sehingga ibu

datang untuk berobat ?
• Keluhan dirasakan sejak kapan bu?
 KELUHAN TAMBAHAN
• Apakah ibu merasa gatal di daerah tersebut ?
• Apakah ada kemerahan atau bengkak di daerah tersebut ?
• Apakah ibu merasa keputihan ibu berbau tidak enak ?
• Apakah ibu mengalami demam ?
• Apakah ibu merasa nyeri di daerah kemaluan ibu ?
 RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT
• Pertama kali muncul keputihannya berwarna apa bu ?
• Konsistensi keputihan nya cair atau kental bu ?
• Apakah keluar keputihannya terus menerus atau sesekali saja bu ?
• Faktor apa yang memperberat keluarnya keputihan bu ?
• Faktor apa yang memperingan keluarnya keputihan bu ?
• Apakah gatal yang dirasakan sangat gatal bu ?
• Apakah ada nyeri bu di daerah kemaluan atau di perut bagian bawah ?
• Apakah ibu mengalami nyeri untuk BAK ?
 RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT
• Apakah ibu merasa sering mengeluarkan darah sehabis senggama ?
• Apakah ibu merasa bau nya lebih menyengat saat menstruasi atau
setelah senggama ?
• Apakah menstruasi ibu lancar ?
• Apakah ibu ada kontak seksual sebelum muncul nya keluhan ?
• Kapan terakhir kali kontak seksual nya bu ?
• Dengan siapa ibu kontak seksual terakhir kalinya ?
 RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT
• Bagaimana cara melakukan hubungan seksual nya bu ? (genito-
genital, orogenital, anogenital)
• Apakah ibu membersihkan kelamin setelah melakukan kontak
seksual ?
• Apakah ibu menggunakan alat kontrasepsi bu seperti AKDR ?
• Apakah ibu pernah mengkonsumsi obat-obatan untuk mengurangi
keluhan ?
 RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
• Apakah ada keluarga ibu yang mengalami keluhan
serupa?
• Apakah suami ibu mengalami keluhan serupa ?, atau
disertai gatal dan nyeri saat BAK ?
 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
• Apakah bapak pernah mengalami keluhan seperti ini
sebelumnya?
• Saat usia berapa ibu mengalami menstruasi ?
• Mohon maaf bu sebelumnya, ini pertanyaan agak
sensitif, apakah ibu mengidap penyakit HIV/AIDS?
 RIWAYAT SOSIO EKONOMI

• Pekerjaannya bagaimana bu, apakah ada yang

memicu stress ?
• Apa pekerjaan suami ibu ?
• Apakah suami ibu sering ada di rumah ?
• Apakah ibu ada merokok atau minum alkohol ?
PEMERIKSAAN
FISIK
PEMERIKSAAN FISIK
KEADAAN UMUM :
 Kesadaran
 Status Gizi, BB = 50 kg, TB
 Nadi
 Tekanan Darah
 Frekuensi Pernapasan
 Suhu
 PEMERIKSAAN FISIK
KEADAAN SPESIFIK :
 Kepala
 Leher
 Thorax
 Abdomen
 Genitalia = Fluor albus (+) warna putih susu
 Ekstremitas
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Cek pH vagina
 Pewarnaan Gram
 Tes sniff (tes amin)
 Pemeriksaan biakan
 Tes biokimia
DIAGNOSIS BANDING

1. Bakterial Vaginosis
2. Kandidiasis vulvovaginalis
3. Trikomoniasis
DIAGNOSIS KERJA

Bakterial Vaginosis
 TATALAKSANA
Non – Farmakologi
 Menjelaskan penyakit dari penyebab, cara penularan, perkembangan,
penyembuhannya bagaimana
 Menjaga kebersihan vagina
 Gunakan celana dalam yang kering dan yang menyerap keringat
 Sering mengganti pembalut jika sedang haid
 Menjelaskan untuk rutin minum obat
 TATALAKSANA

Farmakologi
Sistemik
 Metronidazole 2 x 500 gr /hari, per oral selama 7 hari
 PROGNOSIS

Quo ad vitam : dubia ad bonam

Quo ad functionam : dubia ad bonam
Quo ad sanationam : dubia ad bonam
Quo ad kosmetika : dubia ad bonam
Thank You 
 Bakterial Vaginalis
efinisi Sindrom klinis yang
disebabkan oleh bertambah
banyaknya organisme
komensal dalam vagina serta
berkurangnya organisme
Lactobacillus yang
menghasilkan hidrogen
peroksida
tiologi Bakteri Anaerob (Gardnerella
vaginalis, Prevotella,
Mobiluncus spp)
pidemiologi Sering ditemukan pada wanita
usia produktif, aktif seksual,
penggunaan AKDR, dan
melakukan bilas vagina
Kandidiosis Vulvovaginalis
Infeksi pada vagina serta meluas
ke vulva yang disebabkan oleh
candida albicans.
Candida albicans, dapat jenis
candida lainnya
Sekitar 70-75% wanita
setidaknya sekali terinfeksi
kandidiasis vulvovaginalis
selama hidupnya, sekitar 40-
50% cenderung serangan infeksi
kedua.
Trikomoniasis
Infeksi saluran urogenital
bagian bawah pada perempuan
maupun laki-laki, dapat bersifat
akut atau kronik.
Trichomonas vaginalis, dan
penularannya melalui kontak
seksual
Terutama ditemukan pada
pasien dengan aktivitas seksua
yang tinggi. Wanita > Pria
 Bakterial Vaginalis
Gejala Klinis Sekret vagina ringan atau
sedang, berbau tidak enak
(amis), bau lebih menusuk
setelah senggama, iritasi
daerah vagina (gatal, rasa
terbakar) tetapi lebih ringan
dibandingkan T. Vaginalis
dan C. albicans. 1/3
penderita mengeluh gatal
dan rasa terbakar, 1/5 timbul
kemerahan dan edema pada
vulva. Nyeri abdomen,
dispareunia, nyeri saat BAK
jarang terjadi.
Pemeriksaan
Cek pH vagina, Pewarnaan
Penunjang
Gram, Tes sniff (tes amin),
Pemeriksaan biakan
Kandidiosis Vulvovaginalis
Sekret vagina kental, seperti
keju, vulva gatal atau terbakar,
tidak berbau
Pemeriksaan KOH 10%
Trikomoniasis
Sekret vagina seropurulen
sampai mukopurulen
berwarna kuning sampai
kuning kehijauan, berbuih,
dan berbau. Dinding vagina
tampak kemerahan dan
sembab (Strawberry
Appearance), terdapat kasus
dispareunia, perdarahan
pasca koitus, perdarahan
intermenstrual
• Pewarnaan Giemsa, gram,
Papanicolau
• Biakan