http://www.mayoclinic.

com/health/anemia/DS00321
http://www.mayoclinic.com/health/anemia/DS00321
Anemia adalah suatu kondisi di mana tidak cukup sel darah merah yang
Anemia
sehat untukadalah suatu oksigen
membawa kondisi di mana
yang tidak
cukup kecukup
dalamsel darah merah
jaringan . yang
sehat untuk membawa oksigen yang cukup ke dalam jaringan .
http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin.pdf
http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin.pdf
Anemia adalah suatu kondisi dimana jumlah sel darah merah tidak
Anemia adalah
mencukupi suatu kondisi
dan akibatnya daya dimana
dukung jumlah
oksigensel darah
tidak merah tidak
mencukupi untuk
mencukupi
memenuhi dan akibatnya
kebutuhan dayatubuh.
fisiologis dukung oksigen tidak mencukupi untuk
memenuhi kebutuhan fisiologis tubuh.

2
 PENYEBAB ANEMIA

Gangguan Produksi eritrosit

1. Anemia defisiensi (Fe, asam folat)

2. Hipoplasi sumsum tulang
3. Eritropoisis tidak efektif (MDS—diseritropoisis)

Kehilangan eritrosit berlebihan

Perdarahan

Peningkatan destruksi eritrosit

Hemolisis

3
Assessment of anaemia
BMJ Publishing Group Limited 2011.

4
 NORMOCYTIC ANEMIA
MCV 80-95 FL

SIGNS/SYMPTOMS RETIC INDEX

LOW HIGH
ACUTE BLOOD LOSS
Fe/TIBC or HEMOLYSIS OR
Ferritin ACUTE BLOOD
↓ Fe LOSS
↓ Fe
↑TIBC
↓ TIBC

↓ Ferritin
NORMAL /
↑ Ferritin
IRON DEFICIENCY

MYELOPTHTESIS APLASTIC RED CELL ANEMIA OF ANEMIA OF

ANEMIA ANEMIA DYSPLASIA CHRONIC CHRONIC
DISEASE RENAL DISEASE
 MICROCYTIC ANEMIA
MCV < 80 FL

SERUM Fe and TIBC

Or Serum Ferritin

↓ Fe /↓TIBC
Normal % Saturation ↓ Fe ↑TIBC Normal / ↑ Fe
Normal Fe / Normal TIBC
↑ Ferritin % Saturation < 15% Normal / ↓TIBC
Normal Ferritin
↓ Ferritin % Saturation normal/ ↑
Normal Ferritin

ANEMIA OF THALASEMIA
IRON DEFICIENCY (TARGET SEL,
CHRONIC DISEASE ANEMIA BASOPHILIC Hb
STIPLING, HIGH Bone marrow
Electrophoresis
ELECTROPHORESIS
)
Sideroblastic
Hemoglobinophat anemia ( Ring
y Sideroblast and
↑ iron stores
 MACROCYTIC ANEMIA
MCV > 95

REVIEW OF
SMEAR

HYPERSEGMENTE NO HYPERSEGMENTED
D PMNS PMNS

NON UNCLEAR
BONE MARROW
MEGALOBLASTOID MEGALOBLASTOID MECHANISM
(OPTIONAL)
8
H.ekstravaskuler Hemoglobin

Heme Globin

Besi Protoporfirin

CO Unconjugated Pool protein

Makrofag bilirubin
(RES)
Hati
ReUSE
Conjugated
ReUSE bilirubin

empedu

Urobilinogen Stercobilinogen
Urine
Feses

9
Figure 1. Hematopoietic System of Bone Marrow. Hemopoiesis is the
proliferation and differentiation of the formed elements of blood.
eritropoiesis
• jelkman

Jelkmann,.w, 2011
Anti ds DNA
Kontra indikasi bmp
Indikasi BMP