Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Follow Up Tanggal 3

    Diunggah oleh

    Faiq Murteza
    4 tayangan3 halaman

    Judul Asli

    Follow Up tanggal 3

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan3 halaman

    Follow Up Tanggal 3

    Diunggah oleh

    Faiq Murteza

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    Follow Up

    DPH-4, 3 September 2019


    S : sesak nafas (-) • Cor :
    • Inspeksi : iktus cordis tak tampak
    O :
    • Palpasi : iktus cordis tidak teraba
    Keadaan Umum: Tampak sakit sedang, kesadaran • Perkusi : batas jantung dalam batas normal
    compos mentis (E4V5M6) • Auskultasi : bunyi Jantung I-II intensitas normal, regular,
    Tanda vital bising (-)
     Suhu: 36.8oC • Pulmo
    • Inspeksi: Pengembangan dinding dada kiri < dinding dada
     Tekanan darah : 110/80 mmHg kanan
     Denyut nadi : 78x/menit • Palpasi: Fremitus raba kiri < kanan
     Saturasi O2 : 98% O2 3lpm • Perkusi: Sonor/Hipersonor di SIC IV-V (menurun)
     RR : 20 x/menit • Auskultasi: SDV (+/+ menurun di SIC IV-V), suara tambahan (-/-),
    RBH (-/-)
    Pemeriksaan sistemik • Abdomen :
     Kepala : Normocephal • Inspeksi : dinding dada sejajar dinding perut
     Mata : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik • Auskultasi : bising usus (+) normal
    (-/-), refleks cahaya (+/+), oedem palpebra (-/-) • Perkusi : timpani, pekak alih (-)
     Telinga : Sekret (-/-),nyeri telinga (-/-) • Palpasi : supel, hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-)
    • Ekstremitas : Akral dingin (-/-), ADP teraba kuat, CRT <2 detik, petechie
     Hidung : NCH (-/-), sekret (-/-), epistaksis (-/-) (-/-)
     Mulut : Mukosa basah (+), faring hiperemis (+),
    Tonsil T2-T2 hiperemis (+/+), ulcer (-)
     Leher : Pembesaran KGB (-/-)
     Thorax : Simetris kanan dan kiri, retraksi (-),
    normochest
    A : P :
    TB Paru Kasus Baru O2 3lpm nasal kanul
    terkonfirmasi Klinis, Status Diet TKTP 1300 kkal
    HIV nonreaktif, dalam Inf NaCl 0,9% 20tpm
    terapi OAT fase intensif
    Curcumin 3x1 tab
    bulan satu (mulai 17
    Agustus 2019) dengan Stop OAT
    kelainan hati Plan :
    Pyopneumothorax kiri Stop OAT
    dengan masalah Continous Suction 10-20
    underweight, peningkatan Bronchoscopy
    enzim transaminase,
    hipoalbumin, hiponatremia MSCT Thoraks non Kontras
    Cek PT APTT

    Anda mungkin juga menyukai