Pemasangan

Nasogastric Tube
(NGT)

Kepaniteraan Klinik, Bagian Ilmu Bedah

Profesi Dokter UMY
RSUD Kabupaten Temanggung
Pemasangan Pipa
Nasogastrik (NGT) adalah
prosedur memasukkan pipa
panjang yang terbuat dari
polyurethane atau silicone
melalui hidung, esofagus
sampai kedalam lambung
dengan indikasi tertentu.
Pemasangan NGT dilakukan
untuk tujuan diagnosis
maupun terapi.
 • Evaluasi perdarahan upper
Indikasi gastrointestinal (presence, volume)
• Aspirasi isi cairan lambung
pemasangan • Identifikasi esofagus dan lambung
NGT untuk pada radiografi dada
diagnosis • Identifikasi sel kanker
 • Dekompresi lambung
• Meredakan gejala pada obstruksi usus
Indikasi halus (small bowel obstruction)
• Aspirasi isi lambung post ingesti
pemasangan material toxic
NGT untuk • Memasukkan obat

terapi • Memberi makan (feeding)

• Irigasi usus
 • Sumbatan jalan napas
• Riwayat konsumsi bahan alkali
• Riwayat konsumsi hidrokarbon
• Fraktur wajah dengan cribriform plate
Kontraindikas injury
i absolut: • Luka penetrasi di leher
• Diverkulum zenker
• Atresia koana
• Striktur esofagus.
 • Koagulopati berat
• Setelah operasi orofaringeal
Kontraindikas
• Operasi hidung maupun operasi
i relative lambung
• Demensia
 • Iritasi hidung, sinusitis, epistaksis, rhinorrhea,
Komplikasi fistula esophagotracheal akibat pemasangan NGT
jangka lama

Pemasangan • Pneumonia Aspirasi

• Hypoxia, cyanosis, atau respiratory arrest akibat
NGT tracheal intubation
Tipe Nasogastric Tube
• Nasogastric tube (Levin): decompresi lambung, menghisap isi
lambung, memberikan obat, makanan
• Gastric sump tubes (salem, ventrol): menghisap isi lambung,
memiliki lumen double
• Small-bore, silicone rubber feeding tubes (keofeed, tubes, duo-
tubes, dobbhoff tube)
• Special purpose tubes (ewald tube, cantor tube, miller-abbott tube)
Tipe Nasogastric Tube

Dobhoff tube

miller-abbott tube
Nasogastric tube berdasarkan bahan
• Selang NGT dari bahan karet
• Selang NGT dari bahan plastic digunakan untuk penggunakan jangka
waktu pendek, biasanya untuk drainase lambung, dekompresi atau
kepentingan diagnosis. Harga lebih murah
• Selang NGT dari bahan silicon, digunakan jangka panjang
Ukuran NGT
No 16-18 Fr
untuk dewasa

No 12-14 Fr
untuk anak

No 6 Fr
untuk bayi
Alat-alat yang diperlukan
• NGT • Stetoscope
• Jelly • Spatel lidah dan senter
• Satu pinset anatomis • Sepasang sarung tangan
• Satu pinset bengkok (prinsip bersih)
• Handuk dan tissue • Kapas alcohol
• Plester dan gunting • Peniti/pin
• Spuit 10 cc atau 20 cc
Cara pemasangan NGT- bagian 1
• Bersihkan tangan untuk control infeksi
• Kumpulkan alat yang diperlukan. Jika pipa digunakan untuk memberikan
makanan atau suction, harus disediakan juga alat-alat makan atau suction.
Diperlukan water-soluble lubricant untuk mencegah pneumoni jika terjadi
aspirasi. Sediakan bengkok, plester, tissue/handuk, gelas, sedotan, stetoscope,
pin untuk memfiksasi
• Jelaskan tindakan yang akan dilakukan pada pasien, minta pasien untuk rileks
• Posisikan pasien pada posisi fowler sehingga gaya gravitasi dapat membantu
insersi pipa
Cara pemasangan NGT- bagian 2
• Ukur panjang pipa yang akan dimasukkan dengan cara memanjangkan
pipa dari ujung hidung ke lobus auricular, selanjutnya dari lobus auricular
ke processus xyphoideus
• Lakukan lubrikasi pada ujung pipa untuk meghindari rusaknya mukosa
nasofaring
• Fleksikan kepala pasien kedepan, posisi ini mencegah pipa masuk ke
trachea karena pada posisi ini glottis akan tertutup. Pegang pipa dengan
tangan kanan sekitar 3 inchi dari distal pipa, dan secara lembut dorong
pipa melalui nasofaring, dengan mendorong lurus sepanjang dasar hidung
Cara pemasangan NGT- bagian 3
• Siapkan bengkok dan tissue, jika perlu minta pasien menelan sedikit air seiring
dengan mendorong pipa ke dalam. Jika terjadi dyspnea atau batuk yang
menetap, pindahkan pipa segera karena kemungkinan masuk ke dalam trakea
• Fiksasi pipa dihidung dengan plester
• Periksa apa ujung pipa tepat berada dalam abdomen, bisa dilakukan dengan
Auskultasi suara udara yang dimasukkan dengan meletakkan stetoskop di atas
epigastrium pasien, dan kemudian sambungkan ujung spuit dengan ujung
selang, lalu masukkan 10-30 ml udara ke dalam selang dengan cepat sambil
mendengarkan suara “blup”