ASUHAN KEPERAWATAN KELUAR

GA DENGAN PENYAKIT HIPERTE

NSI
Dosen : Ns. Roganda Sitomorang, S.Kep.,
M.Kep

Oleh :

Kelompok 2
 Pengkajian Keperawatan Keluarga
a. Data Demografi
Pengkajian pada tanggal : 29 september 2017
1) Nama kepala keluarga (KK) : Tn. K
2) Umur : 60 tahun
3) Pendidikan : SMA
4) Pekerjaan : Wiraswasta
5) Suku bangsa : kaili
6) Alamat : kelurahan pantoloan Boya
Rw 001/RT02
NO Nama Hub dg KK Umur L/P Tingkat pekerjaan Agama
pendidikan

1 Ny A Istri 50 P SMP IRT Islam

2 Tn I Anak 20 L S1 Mahasiswa Islam

3 Tn B Anak 18 L SMA Pelajar Islam

4 Nn E Anak 16 P SMA pelajar Islam

5 Nn E Anak 10 P SD pelajar Islam

b. Tipe keluarga
Tipe keluarga Ny. J adalah kluarga inti (nuclear famil
y): keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan anak ana
k
c. Status ekonomi
Keluarga Tn K memiliki penghasilan yang tidak men
entu,± Rp 1.500.000 penghasilan keluarga Tn K Unt
uk biaya hidup sehari-hari cukup. Karna kondisi Tn
K sudah tidak mampu untuk mencari nafkah, di tam
bah lagi biaya untuk menyekolahkan ke empat anak
nya.
d. Aktifitas keluarga dan rekreasi
1) Kebiasaan tidur atau Istirahat
Keluaraga Tn. Kmemiliki waktu tidur malam tidak menentu
disesuaikan dengan kegiatanmasing-masing. Kadang jam 22;
00-05;00 wita dan begitu
2) Kebiasaan rekreasi
Keluarga Tn K mengatakan jarang pergi berekreasi karna ken
dala pekerjaan dan memiliki kesibukan masing-masing, dita
mbah penyakit yang diderita Tn K membuat dirinya sulit unt
uk berjalan jauh. Apabila terdapat waktu luang Keluarga Ny
J lebih memilih menonton TV sambil bercengrama bersama
keluarga.
3) Kebiasaan makan keluarga
Keluarga Tn K mengatakan menu makannya apa adanya (sed
erhana) yaitu nasi,sayur, dan lauk pauk.
e. Riwayat tahapan perkembangan keluarga
1) Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn K masuk dalam tahap perkembangan keluarga,
yaitu pada tahap VII yaitu keluarga dengan usia pertengaha
n. Hal ini karena usia Tn.K 62 tahun,tahap ini ditandai deng
an Tn K Sudah tidak bekerja lagi untuk mencari nafkah.Tuga
s perkembangannya adalah mempertahankan kesehatan,
mempertahankan hubungan yang harmonis dengan teman
sebaya dan anak-anak, meningkatkan keakraban pasangan
2) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Dari semua tahap perkembangan di atas, belum terpenuhi
seluruhnya,yang belum terpenuhi adalah mempertahankan
kesehatan, ditandai dengan Ny.J dan keluarga belum bisa m
engatur pola makan yang baik seperti masih sering makan
makanan yang asin dan manis, dan tidak pernah berobat ke
pelayanan kesehatan apabila sakit.
 f. Pengkajian lingkungan
1) Karakteristik rumah
Jenis bangunan rumah Tn. K b
ersifat semi permanent denga
n ukuran 8x15m2, dengan stat
us kepemilikan rumah pribadi,
dengan lantai semen yang ter
diri dari 1 ruang tamu, 2 kama
r tidur, 1 kamar mandi/WC (be
serta septictank), 1 ruang dap
ur dan tidak terdapat ruang m
akan. kondisi air bening. Tend
on air dikuras ± 1-2 minggu se
kali.
2) Ventilasi dan penerangan
Ventilasi rumah baik dengan 1
jendela tiap ruangan, kecuali r
uang tamu mempunyai 5 jend
ela dan ruang dapur tidak me
miliki jendela, kondisi rumah c
ukup bersih dan tertata rapi,p
enerangan cukup baik, setiap
ruangan dilengakapi dengan la
mpu penerang.

3) Persedian air bersih
Tersedianya sumber air ber
sih yaitu dari air PAM (sung
gai)
4) Pembuangan sampah
Pembuangan sampah bera
da dibelakang rumah, yaitu
dengan cara dibakar
5) Pembuangan air limba
h a.
Sistem pembuangan air lim
bah yang digunakan yaitu r
esapan
6) Jamban/WC (tipeJarak dari su
mber air)
Jenis jamban yang digunakan yai
tu leher angsa, dan jarak sumbe
r air dengan pembuangan air lim
abah < 10m
7) Lingkungan sekitar rumah
Lingkungan sekitar rumah cukup
bersih,halaman depan rumah cu
kup bersih,kecuali belekang rum
ah kurang bersih, halaman depa
n rumah terdapat tanaman bung
8) Sarana komunikasi dan transpor
tasi
Keluarga Tn K memiliki alat transportasi
(motor),untuk berpergian, untuk sarana
komunikasi Tn K mengunakan telefon ge
nggam (HP)
Lanjutan.. g. Fungsi perawatan keluarga
1)
9) Fasilitas hiburan
Keluarga Tn.K Memilik
i 1 buah TV
10)Fasilitas pelayanan kes
ehatan
Di kelurahan Tn K me
miliki fasilitas pelayan 2)
an yaitu puskesmas d
an PUSTU Jarak kedia
man keluarga Tn K de
ngan tempat pelayana
nkesehatan ±-650 m.
Pengetahuan dan persepsi keluarga
tentang penyakit/masalah kesehata
n Tn K mengatakan belum terlalu m
engerti dan memahami secara pasti
tentang penyakit yang dideritanya,
bagaimana cara pencegahan dan pe
ngobatannya.
Kemampuan keluarga mengambil k
eputusan tindakan kesehatan yang t
epat: Tindakan yang dilakukan Tn K
saat ini kurang tepat,ditandai denga
n apabila ada keluhan yang di rasak
an Tn K tidak langsung berobat ke p
elayanan kesehatan terdekat, Tn K l
ebih memilih berdiam dirumah atau
dengan beli obat di warung.
Lanjutan..

3) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

: Selama sakit anak dan cucunya yang datang merawat NyJ
4) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di
masyarakat: Ny.J mengatakan apabila ada keluhan yang dir
asakan, Ny J jarang pergi berobat ke layanan kesehatan ter
dekat, karna faktor malas/ ketidakmauan.
5) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang
sehat: Tn Kmengatakan tiap hari yang membersihkan ruma
h yaitu anaknya ,terkadang dibantu Oleh suaminya. Berdas
arkan inspeksi : kondisi rumah cukup bersih,masih ada beb
erapa sudut rumah yang kotor dan berdebu.
 Analisa Data Perumusan Masalah dan
Diagnosa Keperawatan
NO DATA MASALAH

1 Ds Ketidak mampuan koping keluarga b/d perbedaan gaya koping

• Tn K mengatakan belum mengerti mengapa dia antara individu
menderita tekanan darah tinggi pendukung dan klien.
• Tn.K mengatakan belum mengerti tentang
makanan yg harus di hindari
Do
TD : 150/100 mmHg
N: 112x/m
R : 22x/m
S : 33,5

2 Ds Ketidakmampuan keluarga dalam mempertahankan kesehatan

 Ny K mengatakan suka sekali mengonsumsi b/d kurangnya kemampuan dalam mengambil keputusan.
makanan berlemak seperti gorengan dan (kurangnya kemampuan untuk mengunakan fasilitas pelayanan
santan kesehatan).
 Tn K mengatakan jarang olahraga
 
 Diagnosa Keperawatan Kommunitas
1. Ketidak mampuan koping keluarga b/d perbedaan gaya kop
ing antara individu pendukung dan klien
NO Kriteria bobot perhitungan Skor Pembenaran
1 Sifat masalah 1 3/3 x 1 1 Tn K dan keluarga tampak bingung
dengan penyakit yang diderita
 Actual (3) apakah penyakitnya bisa sembuh
atau tidak.
TD : 150/100mmHg,

2 Kemungkinan masalah dapat di ubah 2 1/2x2 1 Masalah Sebagian dapat di atasi jika
keluarga memiliki persepsi yang sama
 Sedang (1) tentang penyakit yang diderita oleh
Tn.K

3 Potensial untuk mencegah masalah 1 2/3x1 2/3 Dalam hal ini mahasiswa dan
pelayanan Kesehatan dapat
 Cukup (2) membantu dengan memberikan
informasi sebagai penyakit hipertensi
 

4 Menonjolnya masalah 1 1/2x1 1 Masalah dirasakan tidak perlu

penanganan segera Tn. K
 Tidak segera (1) mengatakan biasa-biasa saja dengan
penyakit yang di deritanya yaitu
hipertensi

5 Total   3 2/3  
 2. penurunan koping keluarga berhubungan dengan kurangny
a kemampuan melakukan pertimbangan dan mengambil ke
putusan (ketidakmampuan dalam pemenuhan nutrisi yang
baik)
NO. Kriteria Bobot Perhitungan Skor Pembenaran

1 Sifat masalah 1 3/3x1 1 Tn.K menderita penyakit hipertensi

semenjak 3 tahun yang lalu. Hasil
 aktual pemeriksaan TD=150/100 MmHg

2 Kemumgkinan masalah dapat diubah 2 1/2x2 1 Masalah dapat di atasi dengan

mudah keluarga dan Tn.K patuh
 sedang (1) terhadap pengobatan dan
mengkomsumsi makanan yang baik
bagi penderita hipertensi

3 Potensi untuk mencegah masalah 1 2/3x1 2/3 Potensial masalah untuk dicegah
cukup. Hipertensi dapat dicegah
 cukup kekambuhan nya dengan pola hidup
sehat

4 Menonjolnya masalah 1 2/2x1 2 Keluarga menyadari adanya masalah

tetapi tidak didukung dengan
 segara (2) pemahaman yang adekuat tentang
diet hipertensi

5 Total   4 2/3  
 Intervensi Keperawatan
NO. Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional
Dx

1 Ketidakmampuan koping Setelah dilakukan Tindakan 1. Kaji pengetahuan keluarga 1. Agar mengetahui sejauh mana
keluarga b/d perbedaan keperawatan keluarga pengetahuan keluarga tentang
gaya koping antara individu diharapkan keliarga dapat 2. Diskusikan dengan keluarga tentang hipertensi
pendukung dan klien mengetahui tentang penyakit hipertensi
penyakit hipertensi, 2. Agar pasien dan keluarga
  3. Diskusikan dengan keluarga mudah mengingat tentang
penanganan dan
mengenai penyebab hipertensi hipertensi
pengobatan nya

4. Diskusikan alternatif yang dapat 3. Agar pasien mengetahui

dilakukan untuk mencegah dan penyebab hipertensi
pengobatannya
4. Agar pasien mengetahui cara
5. Berikan penjelasan ulang bila ada mencegah dan pengobatan
penjelasan yang belum dimengerti hipertensi

6. Berikan pujian terhadap 5. Agar dapat diketahui sejauh

kemampuan yang diungkapkan mana pasien dan keluarga
keluarga setiap diskusi mampu memahami penjelasan
yang diberikan

6. Agar pasien merasa dihargai

atas pendapat mereka
2 Penurunan koping Setelah dilakukan 1. Penyuluhan nutrisi bagi 1. Agar pasien dan
keluarga Tindakan keperawatan penderita hipertensi keluarga mengetahui
berhubungan dengan keluarga, tentang nutrisi bagi
2. Penyuluhan diet penderita
kurangnya ketidakmampuan penderita hipertensi
dan hipertensi
kemampuan mempertahankan
2. Agar pasien dan
melakukan Kesehatan tidak 3. Berikan penjelasan ulang
keluarga mengetahui
pertimbangan dan terjadi dan keluarga bila ada penjelasan yang
tentang diet penderita
memngambil mampu mengambil belum dimengerti
hipertesi
keputusan keputusan tentang
(ketidakmampuan masalah kesehatan 4. Berikan pujian terhadap
3. Agar pasien mengetahui
dalam pemenuhan kemampuan yang di
tentang nutrisi bagi
nutrisi yang baik) ungkapkan keluarga tiap
penderita hipertensi
kali diskusi
4. Agar pasien merasa
dihargai atas pendapat
mereka
 Implementasi Dan Evaluasi Perawatan Tn.K
no Diagnisa Implementasi Evaluasi Waktu
1 Kurang 1.Melakukan S: Tgl 02-
pengetahuan penyuluhan tentang • Keluarga 11-2017
keluarga tentang hipertensi menjawab salam jam
informasi 2.Mendiskusikan • Tn.K mengatakan 14:00-
hipertensi dengan keluarga masih sedikit 14:30
informasi tentang penyebab pusing dan belum
berhubungan hipertensi bisa sepenuhnya
dengan informasi 3.Mendiskusikan melakukan
yang salah dan tentang gejala aktivitas
keterbatasan hipertensi • Keluarga
pemikiran keluarga 4.Mendiskusikan menyetujui
tentang yang bisa pertemuan saat ini
terjadi selama 30 menit
5.Mendiskusikan tentang
dengan keluarga pentingnya
tentang aktivitas sehari-
penatalaksanaan atau hari
pengobatan hipertensi
no Diagnosa Implementasi Evaluasi Waktu
6. Memeberikan • Keluarga menyetujui
kesempatan kepada pertemuan saat ini
keluarga untuk selama 30 menit
menanyakan penjelasan tentang pentingnya
yang telah diberikan aktivitas sehari-hari
7. Memberikan • Keluarga dan pasien
penjelasan ulang bila ada mengatakan belum
penjelasan yang belum di sepenuhnya
mengerti memahami ap aitu
8. Mengevaluasi secara yang berkaitan
singkat terhadap topik dengan hipertensi.
yang di diskusikan Keluarga sudah
dengan keluarga membawa Tn.K
memeberikan pujian kepuskesmas
terhadap kemampuan O:
yang di ungkapkan • Keluarga kooperatif
keluarga setiap kali dan aktif saat
diskusi dijelaskan
no Diagnosa Implementasi Evaluasi Waktu
• Keluarga
mendengarkan
penjelasan yang
diberikan
• Tn.K masih terlihat
sedikit lemas, tapi
sudah agak lebih
baik. TD: 150/90
MmHg

A:
Masalah teratasi
Sebagian

P:
Lanjutkan intervensi
no Diagnosa Implementasi Evaluasi Waktu
2 Mempertahankan 1. Melakukan S:
Kesehatan anggota penyuluhan tentang • Ny.S dan
keluarga b/d hipertensi keluarganya
kurangnya 2. Menjelaskan tentang mengatakan
kemampuan diet hipertensi mengerti tentang
melakukan 3. Menjelaskan makanan nutrsi pada
pertimbangan dan yang boleh di konsumsi hipertensi
mengambil makanan yang harus • Tn.k Dan keluarga
keputusan dibatasi oleh penderita mengerti tentang
(ketidakmampuan hipertensi diet hipertensi
dalam pemenuhan 4. Membuat jadwal O:
nutrisi yang baik) makanan sehari-hari • Tn.K dan keluarga
5. Mengajarkan tentang mengikuti
Teknik relaksasi napas penyuluhan tentang
dalam nutrsi dan diet
hipertensi dengan
sangat
mempertahankan
penyuluhan yang
diberikan
no Diagnosa Implementasi Evaluasi Waktu
6. Memberikan • Tn.K melakukan
kesempatan kepada Teknik relaksasi
keluarga untuk napas dalam yang di
menanyakan penjelasan ajarkan
yang telah diberikan • Memberikan jadwal
7. Memberikan sehari-hari
penjelasan ulang bila ada
penjelasan yang belum A :
dimengerti Masalah teratasi
8. Mengevaluasi secara Sebagian
singkat terhadap topik
yang di diskusikan P:
dengan keluarga Mempertahankan dan
9. Memberikan pujian lanjutkan intervensi
terhadap kemampuan
yang di ungkapkan
keluarga setiap kali
diskusi
Evaluasi Keperawatan (Catatan Perkembangan)
WAKTU DIAGNOSA EVALUASI

Sabtu, 7-11-2017 Kurang pengetahuan keluarga tentang S:

informasi penyakit DM b/d informasi
Jam 14:00 wita
yang salah dan keterbatasan
pemikiran
 Tn.K mengatakan sudah
mengingat apa yang
disampaikan sebelumnya
tentang penyakit yang dia
derita
 Tn.K mengatakan ingin cepat
sembuh, dari penyakitnya

O:
Tn.K tampak menjelaskan Kembali
apa yang sudah disampaikan
sebelumnya tentang penyakitnya
A:
Masalah teratasi
P:
Intervensi dipertahankan
Senin, 9-11-2017 Ketidakmampuan keluarga dalam
Jam 14:00 mempertahankan Kesehatan b/d
kurangnya kemauan dan
kemampuan dalam mengambil
keputusan. (kurangnya kemauan
untuk menggunakan fasilitas
pelayanan Kesehatan).
S:
Tn.K mengatakan sudah
memeriksakan
kesehatannya ke pelayanan
Kesehatan yang ada.
O:
Tn.K tampak semangat
membicarakan penyakitnya
yang sudah mengalami
beberapa perubahan
setelah berobat ke
pelayanan Kesehatan
A:
Masalah teratasi
P:
Intervensi dipertahankan
Terima Kasih
Any questions ?