KELOMPOK 4

PSIKOLOGI
Oleh :
Anggun Paramita
Lettisia anggara
Muhammad reza anugrah
Putri fitria
Shellawati
PENGERTIAN ALAM SADAR
Alam sadar ( Kesadaran=
Conscious) adalah alamyang
berisi hasil-hasil pengamatan
kita kepada dunia
luar( Maramis, 1999). Tingkat
kesadaran diukur dari kesadaran
dan respon seseorang terhadap
rangsangan dari lingkungan
PENGERTIAN TINGKAT KESADARAN
Tingkat kesadaran adalah ukuran
dari kesadaran dan respon
seseorang terhadap rangsangan
yang berasal dari lingkungan.
Untuk mengukur tingkat
kesadaran maka digunakan suatu
cara pemeriksaaan yakni dengan
standart Glasglow Coma Scale
(GCS)
 KOMPOS
MENTIS(CON
SCIUS)

SSTT PPOO AA))

((SS OOM
UUPP RR
O
O
TIS

OORR OO
KK
APA

M
BENTUK
BENTUK
TINGKAT
KESADARAN
DE

SE M
LIT

O O
AT A(C
IR
IU

M
M

CO
SO M NO LE N(
O BTU N DA S I
LATE R G I)
 FAKTOR TINGKAT KESADARAN
Terjadinya tingkat kesadaran dalam lingkungan kimia otak seperti
keracunan, kekurangan oksigen karena berkurangnya aliran darah ke
otak, dan tekanan berlebihan di dalam rongga tulang kepala.

Adanya deficit tingkat kesadarab memberi kesan adanya Hemiparase

Serebral atau system aktifitas reticular mengalami injuri. Penurunan
tingkat kesadaran berhubungan dengan peningakatan angka Mordibitas
(kecacatan) dan Mortalitas(kematian).
MENGUKUR TINGKAT KESADARAN

Menggunakan pemeriksaan Glass Coma Scale(GCS), pemeriksaan GCS

pertama kali diperkenalkan pada tahun 1974 oleh Teasdale dengan
Jennett yang bertujuan untuk mengukur dan merekam tingakat
keadaan seseorang. GCS adalah skala yang digunakan untuk mengukur
tingkat kesadaran pasien yang dilakukan dengan menilai respon pasien
terhadap rangsangan yang diberikan oleh pemeriksanya
 1. NILAI TINGKAT KESADARAN GCS
ORANG DEWASA
a. Eye ( Respon membuka mata) :
(4). Spontan membuka mata dengan sendirinya tanpa dirangsang
(3). Dengan rangsangan suara (dilakukan dengan menyuruh
pasien untuk membuka mata
(2). Dengan rangsangan nyeri (memberikan rangsagan nyeri,
misalnya menekan kuku jari)
(1). Tidak ada respon meskipun sudah dirangsang
b. Verbal (Respon verbal atau ucapan) :
(5). Orientasi baik, bicara jelas
(4). Bingung, berbicara mengacau (berulang-ulang), disorientasi
tempat dan waktu
(3). Mengucap kata-kata yang tidak jelas
(2). Suara tanpa arti (mengerang)
(1). Tidak ada respon
c. Motorik (Gerakan) :
(6). Mengikuti perintah pemeriksaan
(5). Melokalisir nyeri, menajngkau dan menjauhkan stimulus saat diberi
rangsang nyeri
(4). Withdraws, menghindar atau menarik tubuh untuk menjauhi stimulus
saat diberi rangsang nyeri
(3). Fiexi Abnormal, salah satu tangan atau keduanya menekuk saat diberi
rangsang nyeri
(2). Extensi Abnormal, salah satu tangan atau keduanya bergerak
lurus(Ekstensi) disisi tubuh saat diberi rangsang nyeri
(1). Tidak ada respon
 2. NILAI TINGKAT KESADARAN GCS
PADA ANAK DAN BAYI

a. Eye ( Respon membuka mata) :

(4). Spontan
(3). Membuka mata saat diperintah atau mendengar suara (2).
Membuka mata saat ada rangsangan nyeri
(1). Tidak ada respon
b. Verbal (respon verbal) :
(5). Berbicara mengoceh seperti biasa
(4). Menangis lemah
(3). Menangis karena diberi rangsangan nyeri
(2). Merintih karena diberi rangsangan nyeri
(1). Tidak ada respond
c. Motorik (Gerakan) :
(6). Bergerak spontan
(5). Menarik anggota gerak karena sentuhan
(4). Menarik anggota gerak karena rangsangan nyeri
(3). Fleksi Abnormal
(2). Ekstensi Abnormal
(1). Tidak ada respon
 MENGHITUNG NILAI GCS DAN
INTERPRETASI HASILNYA
Hasil pemeriksaan tingkat kesadaran berdasarkan GCS disajikan dalam symbol E-V-M
dan selanjutnya nilai GCS tersebut dijumlahkan. Nilai GCS yang tertinggi atau GCS
normal adalah 15 yaitu E4V5M6, sedangkan yang terrendah adalah 3 yaitu E1V1M1.
Berikut beberapa penilaian GCS dan interpretasinya terhadap tingkat kesadaran :
a. Nilai GCS (15-14) : Composmentis
b. Nilai GCS (13-12) : Apatis
c. Nilai GCS (11-10) : Delirium
d. Nilai GCS (9-7) : Somnolen
e. Nilai GCS (6-5) : Sopor
f. Nilai GCS (4) : Semi-coma
g. Nilai GCS (3) : Coma
 KETERBATASAN PENGUKURAN
TINGKAT KESADARAN MENGUNAKAN
GCS
a. Keterbatasan bahasa, yang bias membuat penilaian verbal sulit dilakukan
tingakt kecerdasan yang mungkin akan menjadi bius dalam respon verbal
dan respon terhadap intruksi
b. Gangguan pendengaran, yang bisamembuat rangsang suara sulir diberikan
c. Keterbatasan pasien yang berada di inkubator atau tidak bias berbicara,
sehingga evaluasi terpaksa hanya bias dilakukan pada respon mata dan
motoric
d. Pengukuran GCS sulit dilakukan, jika pasien sudah mendapat sedasi atau
dibius dan sudah mengalami kellumpuhan
e. Adanya gangguan di tubuh pasien sebelumnya, yang membuat respons
motoric terhambat
 OBAT
DIURETIC

OBAT
ANTI PEMBERIAN OBAT REHABILITASI
KEJANG

OPERASI
TINGKAT MENURUNNYA KESADARAN

AMNESIA APATIS SOMNOLENSI

SUBKOMA
SPOOR
DAN KOMA
PENYEBAB PENURUNAN KESADARAN

1. Otak mengalami kekurangan oksigen (Hipoksia)

2. Kekurangan aliran darah (seperti pada keadaan syok)
3. Penyakit metabolic seperti diabetes mellitus (Koma Ketoasidosis)
4. Saat keadaan Hipo atau Hipotermia
5. Dehidrasi : Asidosis, Alkalosis
6. Pengaruh obat-obatan, alkohol, keracunan : Hipertemia, hipotermia
7. Infeksi (Encephalistis) : Epilepsi
PENGERTIAN ALAM TAK SADAR
Alam tak sadar adalah daerah
kesadaran yang berisi berbagai ide dan
efek yang ditekan, yang tidak dapat
diingat kembali karena ditahan oleh
alam prasadar sebagai sensor.
Pengertian lain alam tak sadar adalah
alam yang berisi kompleks-kompleks
terdesak Das Es, Das Inc dan Das
Uber Inc (Maramis, 1999)
 CIRI-CIRI ALAM TAK SADAR
1. Mengandung ide dan efek yang ditekan
2. Hal-hal yang terdapat dalam alam tak sadar tidak dapat diingat
kembali
3. Apabila mau muncul ke alam sadar harus melewati sensor alam
prasadar
4. Memiliki prinsip kesenangan dengan tujuan memuaskan keinginan
5. Berhubugan erat dengan naluri terutama naluri seksual
TERIMA KASIH