VENTILASI MEKANIK DASAR

OLEH:
MARIA M. GEBZE
NIM: PO7120120129
PENGERTIAN
Alat bantu mekanis untuk membantu
otot-otot pernafasan dan membantu
meningkatkatnya pertukaran gas
(Michael.J.Apostolakos,2001)

Sejarahnya

Saat epidemiologi polio di Denmark

(1955),saat mahasiswa Kedokteran
melakukan manual bagging selama 8
jam
PENTING
1. SIFAT VENTILATOR
Adalah: Menggantikan fungsi paru dalam
hal ventilasi

2. Ventilasi
adalah: Proses masuk dan keluarnya
udara dari paru-paru
3.Jumlah udara yang masuk dalam 1x inspirasi dan
jumlah udara yang keluar dalam 1x ekspirasi disebut
dengan tidal volume (VTE dan VTI)

4. Jumlah VTE dan VTI pada umumnya selalu sama

apabila tidak ada kebocoran

5. Tidal volume yang terjadi selama 1 menit disebut

Menit Volume

6. Perhitungan Menit Volume adalah TVxRR

LANJUTAN
7. Tidal Volume yang normal (dewasa) 6-
10ml/kgBB

8. Apabila tahanan nafas terlalu

tinggi,misalnya pada spasme bronchus atau
karena ada udara maka diperlukan sebuah
dorongan Inspirasi at ekspirasi (P.Inspirasi)
CARA KERJA VENTILATOR
 PRINSIP KERJANYA (UTAMA)

1.VOLUME UDARA
2.PRESURE UDARA
3.GABUNGAN VOLUME DAN PRESURE

Dalam rangka penerapan prinsip kerjanya, Ventilator

memiliki Pengaturan tersendiri yang disebut dengan
MODE ventilator dan SETTING ventilator
MODE VENTILATOR
TARGETNYA:
1. TARGET VOLUME
volume control (vc),controled minute ventilation
(cmv),sincronized intermitten mandatory ventilation (simv) dll

2. TARGET PRESURE
Tergantung pada besarnya tekanan udara inspirasi /inspirasi
presure limit (IPL)
modenya: presure control,prsure
support,CPAP,BIPAP,ASB,PCV,SPON

3. GABUNGAN
Mode ini tergantung TV,MV dan IPL,karena bersifat gabungan
maka modenya:SIMV-PS,dll
MODE VENTILATOR
BERDASARKAN ASPEK
KETERGANTUNGANNYA
DIBAGI 2 BAGIAN BESAR
1. CONTROL (VC,PC,CMV DLL)
2. ASSIST
(SIMV,PS,CPAP,SPONT,NIV)
MODE VENTILATOR DITENTUKAN OLEH

 Apakah pasien tampak nyaman (WOB) tidak meningkat

 Apakah TV at MV optimal terpenuhi
 Apakah dengan MODE volume tekanan Inspirasi Presure
(PIP) berada dalam batas aman
 Apakah dengan MODE tekanan TV/MV dapat dihasilkan
dalam jumlah yang adequat dan PIP dalam batas aman
 Apakah RR dalam batas yang diharapkan
 Apakah SPO2 dan nilai AGD ada perbaikan
 Apakah kebutuhan pasien dapat terpenuhi dengan ASSIST at
CONTROL
VOLUME CONTROL
 RR,TV,MV secara total diberikan kepada pasien
 Pasien tidak diberi kesempatan untuk nafas
spontan
 Triger di off kan /negatif
 Apabila terjadi Figting beri sedasi+muscle relaxan
 Hati hati terjadi hipertensi
Yang disetting dalam VC
 TV 6-10 ml/kgBB
 RR 10-20X menit
 PEEP 5-20 Cm H2O,kalau terlalu tinggi akan
terjadi barotrauma
 Triger -3,-2,-1,0
 FIO2 100 %
 LOWER MV<100ml/KgBB
 UPPER MV>100 kgBB
PRESURE CONTROL
Jika VC sasarannya TV at MV
secara langsung maka PC memberi
TV dan MV melalui pemberian tek
Inspirasi (IPL) dan RR
Umumnya pada pasien Acute
Lung Injury
Yang di SETTING dalam PRESURE
CONTROL
 IPL 6-20 CmH2O: harus selalu diatas nilai PEEP
 RR
 TRIGER
 PEEP
 FIO2 21-100%
 Upper Presure Limit 30-35 cmH2O
SINCRONIZED INTERMITTEN
MANDATORY VENTILATION (SIMV)
 Jika VC adalah bantuan PENUH, maka SIMV adalah
bantuan sebagian
 Sifatnya adalah VOLUME, tetapi dapat dikombinasikan
tekanan bantuan atau PS
 MODE hampir sama dengan VC tetapi TRIGER nya
dibuat SENSITIF
 MODE ini memberi kenyamanan kepada pasien dengan
kekuatan INSPIRASI yang melemah
 Yang diSETTING : TV,MV,RR,TRIGER,IPL,PEEP,FIO2
dan ALARM batas atas/ bawah dan PRESURE LIMIT
MODE PRESURE SUPPORT
 Jika PC bantuanya PENUH,maka PS adalah ASISST
dengan target TEKANAN
 RR tidak perlu diatur karena pasien sudah bisa
mengatur sendiri
 Yang di SETTING :IPL,TRIGER,PEEP,FIO2, ALARM
batas atas/bawah,MV dan UPPER Prsure LEVEL
 Jika IPL sudah dapat diturunkan mendekati 6cmH2O
dan TV/MV sudah optimal maka siap2 untuk
WEANNING ke MODE CPAP
MODE CPAP
Pasien bernafas SPONTAN,
komplain paru adequat
SETTINGAN hanya PEEP
dan FIO2
Siap2 EKSTUBASI
 KESIMPULAN
 VENTILATOR ADALAHSALAH SATU ALAT BANTU
PERNAFASAN YANG CANGGIH ,KARENA ITU WAJIB
UNTUK DIMENGERTI OLEH PERAWAT HCU/ICU

 PERLUMONITORING KETAT OLEH TENAGA PERAWAT

YANG AHLI DAN KOMPETEN SERTA TERSERTIFIKASI

 UP DATE ILMU VENTILATOR WAJIB DILAKSANAKAN

 TERIMA
KASIH