APPLIED PHARMACOTHE

RAPY
PBL KOMUNITAS KASUS 3
ANGGOTA KELOMPOK
NURLATHIFENI (1907062042)
RIKA MARLIANTI (1907062081)
LASMI DESLAILA (1907062088)
DINDA ANINDYA S (1907062096)
PUTRI AULIANI N (1907062098)
DEVI SILVIDIA (1907062106)
SINTA WAHYU (1907062112)
3

CASE 3
GERD
 CASE
One Column

F, seorang gadis remaja, datang ke apote

k dan mengeluh mual, rasa terbakar di ul
u hati, dan esofagus. Dia kadang merasa
perutnya kembung dan nyeri di perut, pa
sien didiagnosa mengalami GERD oleh do
kter. Dia rutin mengkonsumsi asam mefe
namat untuk mengurangi migrain ketika
menstruasi.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 3

GERD
Gastro Esophag Kerusakan pada lapisan mukosa lam
bung yang disebabkan oleh kelainan
eal Reflux Disea pada spingter esofagus bawah sehing
ga menyebabkan terjadinya reflux/nai
se knya asam lambung ke esofagus.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 4

 Lower Esophageal Sphincter

LES (Lower Esophageal Sphincter) b

erupa katup/cincin yang menghubung
kan kerongkongan dengan lambung,
berfungsi sebagai pintu otomatis yan
g akan terbuka ketika makanan atau
minuman turun ke lambung dan men
utup untuk mencegah asam dan isi la
mbung agar tidak naik ke kerongkong
an.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 5

Patofisologi GERD

1. Penurunan tekanan/kerus
akan pada LES
2. Peningkatan sekresi asam
lambung

3. penurunan pembersih
an esophagus dan resiste
nsi mukosa esophagus
4. Penurunan waktu pen
gosongan lambung

The Power of PowerPoint | thepopp.com 6

 Cont…

Relaksasi sfingter esofagus bawah

Asam lambung naik ke esofagus

Mengiritasi esofagus

Rasa terbakar

GERD
The Power of PowerPoint | thepopp.com 7
Management terapi GERD

The Power of PowerPoint | thepopp.com 8

 •Usia
•BMI berlebih
•Merokok
•Depresi
Faktor risiko •Aktivitas fisik kurang
•Makanan dan obat-obatan yang
menginduksi GERD
(Danisa et al, 2018

The Power of PowerPoint | thepopp.com 9

 Dipiro Ed 10

The Power of PowerPoint | thepopp.com 10

Etiologi
pemakaian obat NSAID “ASAM
MEFENAMAT”

The Power of PowerPoint | thepopp.com 11

Patofisiologi GERD akibat penggunaan asam mefenamat
Prostaglandin menurun
Asam mefenamat
menghambat COX-1 dan COX-
menyebabkan pembentukan
2 adenilil siklase
Peningkatan CaMP menyebabkan aktivasi protein
kinase

Pompa proton terbuka

Asam lambung meningkat

GERD

The Power of PowerPoint | thepopp.com 12

TERAPI FARMAKOLOGI

The Power of PowerPoint | thepopp.com 13

 Menghindari makanan atau obat-obatan yang
1
menginduksi GERD

Makan makanan yang tinggi protein untuk m

2
eningkatkan tekanan LES
Terapi non farmakologi
3 Mengindari posisi berbaring setelah makan

Hindari menggunakan celana atau baju yang

4
ketat

The Power of PowerPoint | thepopp.com 14

 Obat Keterangan
- Ranitidin 150 mg, 2x
sehari 1 tablet
- Golongan : H2RA
Ranitidin
- Indikasi : nyeri perut,
kembung, rasa

kesimpulan terbakar pada ulu hati

- Domperidone, 10 mg
4x sehari 1 tablet
- Golongan : promotility
Vometa
agent
- Indikasi : mual

Untuk mengganti
Paracetamol 1 g penggunaan asam
Obat yang diberikan kepada pasien adala
mefenamat
h Ranitidin dan Vometa sesuai resep dokt
er 
The Power of PowerPoint | thepopp.com 15