PANDUAN BLUE

CODE

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

 PENDAHULUAN
 Emergency call adalah salah satu layanan yg sangat
penting apabila terjadi suatu kejadian yg sifatnya
darurat.
 Di RS berpotensi terjadinya kejadian kegawatdaruratan.
Code blue merupakan medical emergency code
khususnya cardiac dan respiration arrest.

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

TUJUAN
 Mengatur alur pelaksanaan code blue berjalan dg
cepat & tepat thd psn/ keluarga psn, pengunjung dan
petugas RS yg mengalami situasi gawat jantung dan
paru di seluruh lingkungan RSD dr. Soebandi Jember
 Memberi panduan kpd seluruh karyawan di lingkungan
RSD dr. Soebandi jember dlm penanganan code blue
 Meningkatkan mutu pel RS serta memberikan rasa
aman kepada pasien & pengunjung yg datang di RSD dr.
Soebandi Jember

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

LANDASAN HUKUM/ KEBIJAKAN
Kebijakan direktur No. 440/ 69/ 610/ 2019 Tentang
Panduan Pelaksanaan Code Blue di RSD dr. Soebandi
Jember

Semua petugas (medis, non medis) Rumah Sakit,

wajib mengerti dan mampu melakukan
pertolongan bila ada seseorang mendadak tidak
sadar, terancam jiwanya.

BASIC LIFE SUPPORT

AVANCED LIFE SUPPORT
• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER
REGULASI
Kebijakan Code Blue.PDF
SPO PENGGUNAAN TROLLY CODE BLUE.pdf
SPO PEMELIHARAAN DEFIBRILATOR.pdf

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

RUANG LINGKUP
Dalam memudahkan pelayanan code di RS selama 24 jam, dilakukan
pembagian area (6 Area):
Area 1 (troley di Inst HD)
Admisi dan RM lantai I, Poliklinik RaJal Lantai I, Inst HD, Inst
Rehab Medik, Depo RaJal, BPJS, Area parkir barat (pagi)
Area 2 (troley ada di R. Gardena)
Pavilyun Anggrek, Bougenvil, Nusa Indah, R. Gardena, R. Alamanda,
Kantor Pengadaan / Komite PPI, PMKP, IPS, Instalasi Farmasi, Lab
PK, Masjid, Loundry, Inst Bina Ruhani, IPAL, BBNM, UDD Rawat
Inap, ESWL, Area parkir barat (sore dan malam)

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

RUANG LINGKUP
 Area 3 (troley ada di edelweis)
R. Sakura, Melati, Mawar, Edelweis, Seruni, Catleya, Adenium,
Anturium, Aster, Tulip, Gizi, R. tunggu psn anturium, R. tunggu
psn sakura, Komite keperawatan, Genset, Kamar Mayat, Parkir
Timur belakang/ parkir mobil

 Area 4 (troley ada di R. ICU)

VK Bersalin, R. Perinatologi, PICU-NICU, ICU, ICCU, R. Dahlia,
SekBed, R. Pertemuan Timur, Komite medik, Area parkir timur,
Radiologi CT scan (timur IGD), Bank Jatim, R.tunggu keluarga
pasien didepan ruang perinatologi dan diselatan ruang PICU lantai
1, R. tunggu keluarga psn IBS dan ICCU di lantai 2 (sore malam
dan hari libur), Komite medik

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

RUANG LINGKUP
 Area 5 (troley ada di poli anak )
Poliklinik RaJal Lantai II, Lab PA, Rad barat (lantai II),
Poli eksekutif, admisi dan RM lantai 2, R. tunggu
keluarga psn IBS dan ICCU di lantai 2 (jam kerja),
Cafe lantai 2, PDE

 Area 6 (troley ada di Bidang perawatan )

Perkantoran lantai 3
Catatan: Jika ada kejadian di lantai 3, maka tim yang
datang adalah tim area 5 dan tim IGD

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

TIM CODE
BLUE LEADER

VENTILATOR CARCHESTDIAC
COMPRESSOR

MEDICATION
FARMASI
ADMINITRATION

PIC
RECORDER
SECURITY

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

LEADER
 Dokter spesialis anasthesi/ Jantung/ dr. Umum, bila
dokter belum datang maka perawat/ bidan yg
menangani awal bisa menjadi leader sementara
 Memimpin seluruh proses penanganan pasien
 Membagi peran masing-masing tim (ventilator manager,
chest kompressor, medication administration,
recorder)
 Menulis resep obat-obatan/ alkes yg digunakan, baik
sifatnya mengganti obat yg ada di trolly emergency/
penggunaan langsung. Jika leader bukan dokter yg
berhak menulis resep adalah dokter jaga IGD/ DPJP.

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

LEADER
 Melaksanakan defibrillation/ cardioversion, intubasi
sesuai dg kompetensinya.
 Memberikan penjelasan kpd kel tentang kondisi/ hasil
pemeriksaan, rencana tiindakan yg akan dilakukan
 Menentukan apakah tindakan resusitasi (penanganan
pasien) di lanjutkan atau di hentikan
 Memindahkan pasien pada kondisi ROSC ke Intensif
(setelah melapor ke DPJP).
 Melaporkan kepada DPJP tentang kondisi dan
penempatan pasien.

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

VENTILATION MANAGER
 Ventilation Manager adalah perawat/ dokter yg bertanggung jawab
thd patensi jalan napas dan oksigenasi pasien/ korban kode blue
berjalan dg baik
 Membebaskan jalan napas secara manual (head tilt, chin lift, jaw
thrust) dan dg alat (OPA, NPA, Suction, ETT) sesuai dg
kompetensinya.
 Memberikan oksigen sesuai dg keb (nasal kanule, simple mask,
rebreathing, non rebreathing,)
 Melakukan ventilasi dengan BVM dan jackson rees.

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

CARDIAC COMPRESSOR

 Chest Compressor adlh perawat/ dokter yang bertugas

melaksanakan kompresi dada dg benar
 Melakukan kompresi dada sesuai dengan standart yang sudah di
tetapkan yaitu AHA 2015 (American Heart Association)
 Melakukan kompresi 2 menit dan setelah itu bergantian dengan
petugas yang lain.

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

MEDICATION ADMINISTRATOR
 Medication administrator adl perawat/ dokter yg bertugas
memberikan obat sesuai dengan instruksi leader dan alat
kesehatan pada psn/ korban kode blue berjalan dg baik
 Jika diperlukan mengambil sample darah (BGA atau lainnya)
 Memasang IV access, NGT sesuai dengan instruksi leader

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

RECORDER
 Recorder adl perawat/bidan yg bertugas mencatat dan
memastikan pendokumentasian lengkap
 Mencatat setiap perubahan kondisi pasien, tanda vital
pasien, terapi yg telah diberikan
 Mencatat pemakaian obat & alat kes habis pakai
 Memintakan resep kepada dokter thd pemakaian obat-
obatan dan alat kesehatan.
 Melengkapi Rekam Medik pasien selama proses kode
blue

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

STANDAR KETENAGAAN

JUMLAH TENAGA PERSYARATAN TENAGA

 Dokter spesialis/ Konsultan/ 1. Dokter bersertifikat
DPJP (Oncall) ACLS/ATLS
 Dokter jaga umum onsite di 2. Perawat bersertifikat
IGD BLS/PPGD/ACLS
 Perawat IGD 1 org
 Perawat di masing-masing
area, setiap ruangan di
jagakan 1 org

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

SARANA/ TROLY EMERGENCY

 Berisi obat-obatan dan alat kesehatan yg di perlukan

utk penanganan code blue
 Perlu di segel
 Sehabis di gunakan hrs sgr di isi kembali oleh farmasi
 Jgn sampai ada obat-obatan yg kadaluwarsa.
 Evaluasi rutin

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

SARANA/ TROLY EMERGENCY

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

TATA LAKSANA PELAYANAN
 Pada saat terjadi kondisi kegawatdaruratan, petugas yg pertama
kali menemukan psn/korban hrs sgr melakukan penilaian cepat
kondisi psn, meminta bantuan & melakukan tindk dg BLS
 Petugas yg dimintai bantuan sgr mengaktifkan sistem code blue dg
menekan # 88... Code Blue, Code Blue.... Sebutkan ruangan/ wilayah
3x Harap Segera Direspon......Bisa di ulang lagi
 Panggilan Code Blue akan terdengar di semua area
 Secara otomatis petugas di area kegawatdaruratan sgr mengambil
peralatan troley emergency sesuai area dan langsung menuju lokasi
 Pada waktu bersamaan tim kegawatdaruratan induk yg berpusat di
IGD (dokter & perawat) menuju lokasi

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

TATA LAKSANA PELAYANAN
4. Alur Code Blue.docx

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

EVALUASI CODE BLUE
Dilakukan secara rutin (setiap bulan, 3 bulan dan tahunan) dan
setelah kejadian dg tujuan:
Evaluasi pelayanan;
Memastikan sistem/ Regulasi berjalan baik
Evaluasi SDM;
Memastikan kesiapan tim, baik menyangkut jumlah atau kompetensi
tim
Evaluasi Sarana;
Memastikan kesiapan sarana prasarana, termasuk obat-obatan

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

PELAPORAN
Scr rutin dilakukan oleh kepala ruang kepada kepala instalasi,
selanjutnya kepala instalasi kepada sekretariat code Blue, mencakup:
Jumlah kejadian kasus code blue di ruangannya masing – masing
Jumlah kasus cardiac arrest yg menjadi ROSC
Jumlah kasus cardiac arrest yg meninggal.

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

PENINGKATAN KOMPETENSI

 Pelatihan code blue

 Pelatihan kegawatdaruratan, antara lain; BCLS, ACLS,
dll
 Waorskop/ Seminar kegawatdaruratan

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

KESIMPULAN

 Kejadian kegawatdaruratan bisa terjadi kapan saja,

dimana saja, dan bisa menimpa siapa saja tanpa bisa kita
prediksi sebelumnya,
 Terjadi di pd pasien atau keluarga psn/ pengunjung RS
 Sistem penanganan emergency hrs berjalan baik untuk
menjamin keselamatan psn/ kel dg memperhatikan
respon time

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER

• TIM CODE BLUE RSD dr. SOEBANDI JEMBER