GANGGUAN HEMATOLOGI PADA

PENYAKIT GAGAL GINJAL KRONIS

Dairion Gatot, Savita Handayani, Heny, Andri M

Divisi Hematology -Onkology Medic

Internal Departement of Medical Faculty of North
Sumatera University/
Haji Adam Malik General Hospital,
Medan 2015
GAGAL GINJAL DAMPAKNYA
TERHADAP HEMATOLOGI

1. ANEMIA
2. PERDARAHAN
3. TROMBOSIS
 ANEMIA

* PATOGENESIS :
- DEF. ERITROPOIETIN
- DEPRESI SST
- HEMOLISIS
DEF. ERITROPOIETIN

* GINJAL MEMPRODUKSI ERITROPOIETIN

* PENYAKIT GINJAL ERITROPOIETIN 
* ERITROPOIETIN MERANGSANG
* ERITROPOIESIS YAITU PEMBENTUKAN
SEL DARAH MERAH
* PEMBERIAN ERITROPOIETIN HB 
HUBUNGAN GANGGUAN FUNGSI
GINJAL DAN ANEMIA

1. CCT   HB 
2. UREUM   HB 
3. GLOMERULAR FILTRATION RATE   HB 
DEPRESI SUMSUM TULANG

1. ZAT TOKSIS
2. HIPERPARATIROIDISM SEKUNDER
ZAT TOKSIS
* PASIEN YG DIBERIKAN ERITROPOIETIN

ADAKALANYA TDK DIIKUTI KENAIKAN

HB DAN BARU HB  SESUDAH DIIKUTI
DIALISIS

* ZAT TOKSIS : POLYAMINE

SPERMINE
HIPERPARATIROIDISM

PASIEN GGK DENGAN

HIPERPARATIROIDISM SESUDAH
MENJALANI PARATIROIDEKTOMI
 PADA 40-50% KASUS HB 
HEMOLISIS

* UMUR SDM  PADA GGK (20 % KASUS)

* TRASFUSI SDM PD GGK UMURNYA 
DIBANDINGKAN DGN YG BUKAN GGK
* PATOGENESIS : ZAT TOKSIS SEPERTI
GUANIDIN GANGGUAN JALUR
PENTOSA SDM
PENGOBATAN
* ERITROPOIETIN
* TRANSPLANTASI
 HEMOSTASIS PADA
GAGAL GINJAL KRONIK
* PERDARAHAN
50 % GGK MENGALAMI :
- PURPURA
- MENORRAGIA
- EPISTAKSIS
- PERDARAHAN SALURAN CERNA
PATOFISIOLOGI
* INTERAKSI TROMBOSIT DAN
P.DARAH TERGANGGU  MASA
PERDARAHAN 
* PENYEBAB : GUANIDINO SUCCINIC
ACID (GSA) 
* GSA  NITRIK OKSID (NO) 
- ADHESI
- AGGREGASI TROMBOSIT 
- ESTROGEN  MENGHAMBAT PRODUKSI NO
- ANEMIA  INTERAKSI P.DARAH- TROMBOSIT
TERGANGGU
PENGOBATAN
* DIALISIS  MEMPERPENDEK MASA PERDARAHAN
* ESTROGEN
* VASOPRESIN (DDAP)
* MENAIKKAN HB
* KRIOPRESIPITAT