Palpasi Leopold
Tujuan:
Jika bagian terbawah janin belum masuk PAP Taksiran Berat Janin = (TFU-12) x
155
Jika bagian terbawah janin sudah masuk PAP Taksiran Berat Janin = (TFU-11) x
155
Contoh : Pemeriksaan Mc Donald TFU = 32 cm, Bagian terbawah janin teraba
sudah masuk PAP. Berapakah Taksiran besar janin?
Taksiran Berat Janin = (TFU-11) x 155 = (32 - 11) x 155 = 3255 gram
UK 12 minggu : 1-2 jari di atas simpisis
UK 16 minggu : antara simpisis dan pusat
UK 20 minggu : 3 jari di bawah pusat
UK 24 minggu : tepat di pusat
UK 28 minggu : 3 jari di atas pusat
UK 32 minggu : pertengahan antara Prosesus
Xipoideus dan pusat
UK 36 minggu : 3 jari di bawah Prosesus Xipoideus
UK 40 minggu : pertengahan antara Prosesus
Xipoideus dan pusat. (Lakukan konfirmasi dengan
wawancara dengan pasien untuk membedakan
dengan usia kehamilan 32 minggu).
B. Pemeriksaan Leopold II
Tujuan:
Menentukan bagian janin
yang berada pada kedua sisi
uterus, pada letak lintang
tentukan di mana kepala janin
Posisi ibu masih dengan lutut fleksi (kaki ditekuk) dan pemeriksa menghadap ibu
Meletakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kanan dan telapak tangan
kanan pada dinding perut lateral kiri ibu secara sejajar dan pada ketinggian yang
sama
Mulai dari bagian atas tekan secara bergantian atau bersamaan (simultan) telapak
tangan tangan kiri dan kanan kemudian geser ke arah bawah dan rasakan adanya
bagian yang rata dan memanjang (punggung) atau bagian-bagian kecil (ekstremitas).
Bagian punggung: akan teraba jelas, rata, cembung,
kaku/tidak dapat digerakkan
Bagian-bagian kecil (tangan dan kaki): akan teraba
kecil, bentuk/posisi tidak jelas dan menonjol,
kemungkinan teraba gerakan kaki janin secara aktif
maupun pasif
Variasi menurut Budin:
Menentukan letak punggung dengan satu tangan menekan di fundus
Tujuan:
Menentukan bagian janin apa (kepala
atau bokong) yang terdapat di bagian
bawah perut ibu, serta apakah bagian
janin tersebut sudah memasuki pintu
atas panggul (PAP)
Teknik:
Posisi ibu masih dengan lutut fleksi (kaki ditekuk) dan pemeriksa
menghadap ibu
Meletakkan ujung telapak tangan kiri pada dinding lateral kiri
bawah, telapak tangan kanan bawah perut ibu
Menekan secara lembut dan bersamaan/bergantian untuk mentukan
bagian terbawah bayi
Gunakan tangan kanan dengan ibu jari dan keempat jari lainnya
kemudian goyang bagian terbawah janin
Bagian keras,bulat dan hampir homogen adalah
kepala sedangkan tonjolan yang lunak dan
kurang simetris adalah bokong
Apabila bagian terbawah janin sudah memasuki
PAP, maka saat bagian bawah digoyang, sudah
tidak bisa (seperti ada tahanan).
Pemeriksaan Leopold IV
Tujuan: