JOIN MEETING BEDAH

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
TUMOR MAMMAE DEXTRA
 Name : Nn. A J.kelamin : P
Usia : 22 thn No. Reg : 195376

Keluhan utama : Benjolan pada payu dara kanan

Riwayat penyakit :  Benjolan pada payudara kanan yg dirasakan sejak 3

bulan yang lalu. Awalnya benjolan sebesar biji jagung
dan makin lama makin membesar. Demam(-), mual(-),
muntah(-). Riw operasi (-). Riw DM(-) HT (-), Asma (+)
waktu kecil, alergi (-)

BAK/BAB : BAB dan BAK kesan normal

Status generalis

Composmentis/sakit sedang/gizi baik

Tanda vital

Tekanan darah 110/80 mmHg

Denyut nadi 80x/menit, kuat angkat, reguler

Frekuensi 20x/menit, simetris kiri dan kanan,

napas vesikuler/vesikuler

Temperatur
36.5°C
Pemeriksaan fisik

Status lokalis Regio Femur Dextra

Inspeksi Tidak tampak benjolan, perubahan warna (-)Hiperemis
(-), darah (-), pus(-).
Palpasi Teraba benjolan pada mammae dextra sebesar biji jagung di arah jam 10
dengan ukuran kurang lebih 1x1cm. Mobile(+), kenyal(+).
 Laboratorium

WBC : 7.3 x 103/uL

RBC : 4.65 x 106 / μL

HGB : 13.9 g/dL

HCT : 41.0 %

PLT : 326 x 103 /μL

GDS : 127 mg/dl

CT : 12 Min
BT : 2 Min

Foto Thorax : Normal

USG

USG Mammae Dextra:

Tampak Massa slight
hipoechoic, Tepi batas reguler
ukuran 0,85 x 1,36 cm pada arah
jam 10 jarak 2 cm dari areola
Diagnosis : Diagnosis Pra Bedah
Tumor Mammae Dextra
Diagnosis Pasca Bedah
Penatalaksanaan : Operatif :
Pre Operasi
- IVFD RL 28 tpm
-Profilaksis Cefotaxim 1gr/12jam/iv
-Siap darah 1 prc
-Konsul interna
-Konsul anastesi

Pasca Bedah
- IVFD RL 28 tpm
-Cefotaxim 1gr/12jam/iv
-Ketorolac 30 mg/8 jam/iv
-Ranitidin 50 mg/8jam/iv
-Paracetamol 500mg/8jam/iv