Saluran dan Peredaran

darah
Pensyarah: En. Zulkifli bin Zakaria

Nama Ahli Kumpulan: Ong Su Zhi

Liew Xing Yu

1
Isi kandungan
1. Anatomi saluran darah

2. Fisiologi peredaran darah

3. Regulasi kardiovaskular

4. Pola tindakbalas kardiovaskular

5. Saluran darah

6. Sistem kardiovaskular dan umur

2
Fungsi & struktur Salur Darah
• Darah diangkut mengelilingi
tubuh melalui satu sistem salur
darah yang berterusan.
• Arteri mengangkut darah dari
jantung.
• Vena mengangkut darah balik ke
jantung.
• Kapilari mengangkut darah ke
sel tisu dan merupakan tempat
pertukaran darah.

3
Struktur Dinding Salur Darah
Arteri ( Salur Nadi )
• Dinding – kuat dan elastik

• Mengelilingi lumen, dinding tebal,

terbina dari 3 lapisan:

i.Tunica intima ( Lapisan Dalam ）

ii.Tunica media
( Lapisan Tengah/ Lapisan otot)

iii.Tunica externa ( Lapisan Luar )

4
Struktur Dinding Salur Darah
Vena (Pembuluh)
• Terbina dari tiga lapisan seperti arteri.

• Dinding vena tidak begitu tebal

berbanding arteri.

• Lapisan tunica media lebih nipis

• Jumlah tisu- tisu otot dan tisu-tisu elastik

adalah berkurangan berbanding arteri.

5
Struktur Dinding Salur Darah

Kapilari (Salur halus)

• Terbina drp satu lapisan epitelium skuamus

• Dapat dilihat di bawah microskop

• Kapilari membentuk rangkaian di dalam tisu :

- menerima darah dari arteri

- Mengalirkan darah ke dalam vena

6
Perbezaan antara saluran darah
Salur Darah Arteri Kapilari Darah Vena
Tempat letak Terletak lebih dalam pada Terletak antara arteriol dan vena. Terletak berdekatan
badan. permukaan kulit.
Fungsi Mengangkut darah keluar Menghubungkan arteri dengan vena. Mengangkut darah
dari jantung ke seluruh Mengangkut darah dari arteri ke kembali ke jantung ke
badan. vena. seluruh badan.
Dinding & Dinding tebal dan berotot Dinding nipis, setebal satu sel Dinding nipis dan kurang
Lapisan tisu otot berotot

Saiz lumen Kecil Paling kecil Besar

Injap Tiada injap kecuali arteri Tiada injap Semuanya berinjap
pulmonari kecuali vena pulmonari
Pengaliran darah Pengaliran darah cepat Pengaliran darah perlahan, tekanan Pengaliran darah perlahan
& Tekanan Darah pada tekanan tinggi darah semakin menurun pada tekanan rendah
Darah Darah beroksigen kecuali Darah beroksigen dan terdeoksigen Darah terdeoksigen
arteri pulmonari dicampurkan kecuali vena pulmonari

7
Fisiologi peredaran darah
• Sistem peredaran ganda dua kerana darah beredar
melalui dua bahagian atau sistem yang berasingan
dan hanya bertemu di jantung.

Nadi arteri
• Gelombang yang dirasai pada dinding arteri
apabila ventrikel menguncup.

• Penguncupan ini akan menolak 60 – 80 ml darah

ke dalam aorta.

• Nadi dapat dikesan di mana arteri ditekan ke atas tulang.

• Bilangan nadi adalah sama dengan denyutan jantung.

• Nadi di pergelangan tangan yang digelar nadi radial. 8

FISIOLOGI PEREDARAN DARAH

Tekanan darah
- Daya per unit luas yang
dikenakan ke atas dinding Tekanan darah Tekanan darah
salur oleh darah yang di tinggi rendah
dalamnya.

- Disukat dengan jangka

tekanan darah
(sphygmomanometer)
dalam bacaan mmHg
(Millimeter of mercury).

9
RINTANGAN TEKANAN PEREDARAN

1) Isipadu darah
- Semakin besar isipadu darah di dalam badan, semakin kerap darah
kembali ke jantung, maka tekanan darah akan turut meningkat.

2) Kadar pengaliran darah

- Apabila kadar pengaliran darah meningkat, darah mengalir melalui
seluruh badan dengan lebih pantas. Maka jantung terpaksa mengepam
dengan lebih cepat seterusnya meningkatkan tekanan darah.

10
RINTANGAN TEKANAN PEREDARAN
3) Rintangan salur darah
Semakin tinggi rintangan dalam salur darah, semakin tinggi tekanan
darah. Salur darah yang besar dan berdinding licin mempunyai rintangan
pengaliran darah yang rendah

4) Kelikatan darah
- Disebabkan oleh protein plasma dan jumlah sel darah dalam aliran
darah. Semakin likat darah seseorang, semakin tinggi tekanan darahnya.

5) Tekanan (stress)
- Pengecutan salur darah lalu meningkatkan tekanan darah.
11
 KESAN TEKANAN PEREDARAN
• Tekanan darah didapati sentiasa lebih tinggi dari kadar biasa - masalah
darah tinggi
• Sekurang-kurangnya mempunyai tiga bacaan tekanan darah yang
melebihi 140/90 mmHg semasa berehat.

• Jika tekanan darah kekal tinggi,

ia boleh menyebabkan komplikasi seperti:
- Serangan jantung
- Strok
- Kegagalan jantung
- Kerosakan buah pinggang

12
REGULASI KARDIOVASKULAR
• Proses menjadikan jantung dapat bekerja secara efektif dan efisien
sesuai dengan keperluan tubuh.
• Bertujuan menjaga perubahan aliran darah pada bila-bila masa,
berada dalam keadaan yang stabil supaya tidak menimbulkan
sebarang perubahan tekanan dan aliran darah secara mendadak
kepada organ-organ.
• Regulasi kardiovaskular dipengaruhi oleh beberapa mekanisme
seperti :
o Mekanisme autoregulasi darah
o Mekanisme saraf
o Mekanisme hormon
13
MEKANISME AUTOREGULASI ALIRAN
DARAH
• AUTOREGULASI -Kemampuan intrinsik organ untuk mengatur aliran
darah sendiri. Proses ini terjadi apabila Mean Arterial Pressure (MAP)
turun sampai dibawah 60 mmhg atau meningkat diatas 180 mmhg.

• Pengumpulan metabolit dalam tisu juga mempengaruhi tahap dilatatin

daripada arteri dan kapilari.

• Mekanisme ini memastikan aliran darah meningkat atau menurun

dalam memenuhi keperluan tisu.

14
MEKANISME AUTOREGULASI ALIRAN
DARAH
• Keadaan autoregulasi diperlukan untuk autoregulasi pembuangan zat
sisa metabolisme dan elektrolit

• Di dalam otak, autoregulasi untuk regulasi kadar karbon dioksida,

dimana zat tersebut mempengaruhi kecepatan aliran darah ke jaringan
tersebut.
• Jika berlaku gangguan autoregulasi pada keadaan yang normal, maka
akan mengaktifkan mekanisme sistem saraf dan hormon.

15
MEKANISME SARAF
• Mekanisme melalui saraf akan menetapkan tekanan dalam arteri dalam
jangka masa pendek iaitu selama beberapa saat atau minit.
• Dicapai melalui refleks saraf.

• Salah satu yang paling penting dalam mekanisme saraf adalah refleks
baroreseptor.
Apabila tekanan darah menjadi tinggi, baroresoptor akan dikaitkan.

• Kesemua reseptor tersebut terletak

di dinding aorta dan arteri karotis internal.

16
MEKANISME SARAF
• Baroreseptor kemudian menghantar isyarat
ke medula oblongata di batang otak.
• Dari media dihantar isyarat ke
susunan saraf autonomi yang menyebabkan :
 Perlambatan jantung
 Pengurangan kekuatan kontraksi jantung
 Kesesakan arteriol
 Kesesakan vena besar
• Kesemuanya bekerjasama untuk menurunkan tekanan arteri ke arah
normal.
• Kesan sebaliknya berlaku apabila tekanan terlalu rendah, baroreceptor
akan menghilangkan ransangannya.
17
 MEKANISME HORMON
• Sistem hormon renin-angiotensin dari ginjal
berfungsi mengawal atur tekanan darah dan
keseimbangan air.

• Apabila tekanan darah terlalu rendah sehingga

aliran darah dalam ginjal tidak dapat
dipertahankan dalam keadaan yang normal,
maka ginjal secara automatik merembeskan
renin yang membentuk angiotensin.

• Angiotensin berfungsi untuk menimbulkan

konstriksi arteriol di seluruh tubuh badan untuk
meningkatkan kembali tekanan darah ke tahap
yang normal.
18
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI REGULASI
KARDIOVASKULAR
i) Keluaran Jantung (cardiac output)

• Jumlah darah yang dipamkan dari jantung dalam setiap minit

ii) Kadar Jantung (heart rate)

• Dipengaruhi oleh sistem saraf simpatis dan parasimpatis.

iii) Isipadu Strok (stroke volume)

• Stoke volume merupakan volume darah yang dipam keluar dari ventrikel dengan setiap
denyutan jantung.

iv) Tekanan darah (blood pressure)

• tekanan pada pembuluh darah arteri saat jantung berdenyut

19
KAWALAN NEUTRAL KE ATAS TEKANAN DAN
ALIRAN DARAH
• Tekanan darah dikawal oleh Baroreceptor yang terletak
di arka aorta dan arteri karotid
• Baroreceptor dapat mengesan perubahan tekanan
darah dan menyelaraskan tekanan darah arteri
dengan mengubah daya dan kadar pengecutan otot
kardium serta mengubah rintangan dalam arteri.
• Bergerak balas terhadap perubahan regangan ( Panjang
tisu) pada dinding lengkungan aorta dan karotid sinus.

20
Presentation Title 21
9/3/20XX Presentation Title 22
 Pola
Tindakbalas
Kardiovaskular

Tindakbalas
Senaman dan
kardiovaskular
sistem
ke atas
kardiovaskular
pendarahan

23
 Komponen dalam kardiovaskular

• Terdiri daripada jantung, paru-paru, salur darah, darah dan otot.

24
Fungsi Sistem kardiovaskular
Penghantar Pengeluar Pengangkut
Menghantar oksigen dan
Mengeluarkan karbon Mengangkut hormone
nutrient ke setiap sel di
dioksida dan sisa hasil dari kelenjar endokrin ke
dalam badan melalui
metabolism daripada sel-sel sasaran melalui
darah yang dipam oleh
setiap sel dalam badan plasma darah.
jantung.

Penghalang Sistem Peredaran

Pengekal Darah
Menghalang dehidrasi
Membantu dan infeksi dengan 1. Sistem Peredaran
mengekalkan suhu mengekalkan tahap Pulmonari
dalam badan. cecair pada kadar yang 2. Sistem Peredaran
sesuai. Sistemik
25
 Senaman dan sistem kardiovaskular
• Kecergasan kardiovaskular berkaitan dengan daya tahan
kardiovaskular, kecergasan respiratori, kecergasan
aerobik.

• Senaman untuk mengurangkan risiko individu dari penyakit

kardiovaskular.

• Didefinisikan sebagai keupayaan jantung, saluran darah dan

paru-paru mengedar oksigen ke otot-otot secara berterusan
dalam jangka masa yang panjang semasa melakukan aktiviti
fizikal.

26
 Senaman dan sistem kardiovaskular
• Pengaliran darah melalui otot bertambah secara berkadar mengikut keperluan
metabolik. Semasa bersenam, keperluan metabolik pada tisu-tisu aktif akan
bertambah dan lebih banyak darah yang perlu akan dibawa ke tisu yang aktif .

• Kadar pengaliran oksigen per sel juga bertambah banyak. Ini akan menghasilkan
pengurangan tekanan oksigen di dalam sel. Jurang kecerunan tekanan yang tinggi
wujud untuk mengerakkan oksigen dari kapilari melalui cecair tisu ke fiber otot.
Oksigen yang mengalir membantu mengekalkan pertambahan keperluan metabolik.
• Kehadiran pertambahan karbon dioksida pada sel membantu kepada pertukaran gas.
• Kesan sukan juga menyebabkan pertambahan isipadu darah dan dapat dibekalkan
melalui kapilari-kapilari darah ke tisu-tisu badan. 27
 Contoh-contoh yang berkaitan dengan PJ
• Pelari pecut memerlukan ketahanan kardiovaskular yang
tinggi untuk masa yang singkat.

• Pelumba basikal jarak jauh memerlukan ketahanan

kardiovaskular yang stabil sepanjang kayuhan.

• Perenang memerlukan ketahanan kardiovaskular yang tinggi

dan stabil untuk mengawal penafasan dan suhu badan di
dalam air.

• Bagi ahli sukan bina badan, pembentukan otot tidak akan

terhasil dengan mengangkat berat atau bebanan sahaja,
malah pembakaran lemak badan juga perlu dibantu dengan
senaman kardiovaskular.
28
Senaman yang sesuai untuk melatih
sistem kardiovaskular
• Latihan di pusat gimnasium seperti latihan
angkat berat yang berbeza mengikut bahagian
badan tertumpu sama ada lengan, kaki, bahu
dan lain-lain lagi.

• Mengabungkan kekuatan fizikal, pengawalan

nafas, melatih jantung untuk menstabil
denyutan, sistem rembesan peluh dan melatih
agar stamina berpanjangan.

29
Tindakbalas kardiovaskular ke atas pendarahan
• Koagulasi (Coagulation) juga dipanggil pembekuan darah dalam proses hemostasis.
• Unsur utama dalam pembekuan darah :
- Plasma protein fibrinogen - Prothrombin

• Kekurangan vitamin K, pendarahan (hemorrhagic bleeding) akan berlaku.

• Kesan pembekuan darah yang berlebihan: Ganggu peredaran darah.

• Thrombosis kononari – pembentukan atau kewujudan darah beku pada saluran darah di dalam jantung.
(sakit jantung)
• Thromboembolisme pulmonari ( kesumbatan arteri pulmonari ) – gangguan proses pengoksidaan darah

• Thromboembolisme cerebral - strok

30
 Sistem Peredaran Darah
• Kitaran pulmonari
- Peredaran ini membawa darah
terdeoksigen dari jantung melalui arteri
pulmonari ke paru-paru dan balik ke jantung
melalui vena pulmonari.

• Kitaran sistemik
- Membawa darah beroksigen dari jantung
melalui Aorta ke semua bahagian badan
dan balik ke jantung.

31
Sistem kardiovaskular dan umur

Perubahan Jantung Saluran

Darah Darah

32
Perubahan Darah
• Perubahan-perubahan yang terjadi pada darah:

• Terdapat penurunan dari Total Body Water

sehingga volume darah menurun.

• Jumlah Sel Darah Merah (Hemoglobin dan

Hematokrit) menurun. Terjadi penurunan
jumlah Leukosit yang sangat penting untuk
menjaga imunisasi tubuh.

• resistensi tubuh terhadap infeksi menurun.

33
Jantung
Perubahan-perubahan yang terjadi pada jantung:

• Saiz jantung biasanya meningkat mengikut umur akibat

pengumpulan lemak di epikardium dan myokardium.

• Kuasa penguncupan dan relaksasi myokardium merosot, kadar

nadi rehat dan keupayaan kadar nadi maksimum turut menurun
apabila umur meningkat. Kapasiti kekuatan penguncupan jantung
merosot 1% setiap tahun selepas umur 30.
34
Jantung
Perubahan-perubahan yang terjadi pada jantung:
• Pada miokardium terjadi brown atrophy disertai akumulasi
lipofusin (aging pigment) pada serat- serat miokardium.

• Terdapat fibrosis dan kalsifikasi dari rangkaian fibrosa

yang menjadi rangka dari jantung. Selain itu, pada injap
juga terjadi kalsifikasi dan perubahan sirkumferens
menjadi lebih besar sehingga injap menebal. Bising
jantung (murmur) yang disebabkan dari simpulan injap
sering ditemui pada lansia. 35
Jantung
Perubahan-perubahan yang terjadi pada jantung:

• Terdapat penurunan daya kerja dari nodus sino- atrial

yang merupakan pengatur irama.

• Terjadi penebalan dari dinding jantung, terutama pada

ventrikel kiri.

• Berlaku iskemia subendokardial dan fibrosis

rangkaian interstisial. Hal ini disebabkan kerana
menurunnya perfusi rangkaian akibat tekanan diastolik
menurun.
36
 Saluran Darah
• Perubahan-perubahan yang terjadi pada saluran darah:

• Ketebalan dinding arteri meningkat dan

menyebabkannya kurang elastik. Hipertensi (tekanan
darah tinggi) akibat sakit pinggang dan atherosclerosis
meningkatkan peluang thrombosis kononari dan sakit
jantung dalam kalangan warga tua.

• Kehadiran vena varikos meningkat dengan umur,

terutamanya pekerja yang berdiri lama. Vena varikos
akibat thromboembolisme statik di cabang arteri

pulmonari boleh membawa maut. 37

Saluran Darah
• Perubahan-perubahan yang terjadi pada saluran darah:

• Hilangnya elastisitas dari aorta dan arteri-arteri besar yang lain. Ini menyebabkan
peningkatan pertahanan ketika ventrikel kiri mengepam sehingga tekanan sistolik dan
afterload meningkat. Keadaan ini akan berakhir dengan yang disebut "Isolated aortic
incompetence". Selain itu akan terjadi juga penurunan dalam tekanan diastolik.

• Menurunnya respon jantung terhadap stimulasi reseptor adrenergik. Selain itu, reaksi
terhadap perubahan-perubahan baroreseptor dan kemoreseptor juga menurun. Laman
respon terhadap baroreseptor dapat menjelaskan terjadinya hipotensi Ortostatik pada
lansia.

• Kapilari berwarna menebal sehingga pertukaran da pembuangan nutrisi perlahan. 38

SEKIAN
TERIMA
KASIH
39