Latihan Kasus Perkemihan

Soal 1
Seorang pasien 30 tahun dirawat dirumah sakit dengan keluhan BAK
sering dengan jumlah yang banyak disertai badan terasa lemah. Hasil
pengkajian : TD 90/70 mmHg, nadi 110 x/mt lemah dan cepat, RR 22
x/mt, turgor kulit tidak elastis, mukosa bibir kering. Hasil CT Scan
dicurigai adanya tumor daerah hipofisis mengarah gangguan hormon
ADH.
a. Diagnosis medis?
b. Keluhan utamanya
c. Masalah Keperawatan
d. Penkes ?
Soal 2
Seorang anak 12 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan
keluhan bengkak pada perut dan kedua kaki serta mata terasa berat.
Hasil observasi urin diperoleh data urin berbuih berwarna cola.
a. Diagnosis medis
b. Pemeriksaan diagnostik
c. Keluhan utama
d. Penyebab bengkak perut dan kedua kaki pada pasien
e. Penkes
f. Tindakan keperawatan untuk manajemen cairan
Soal 3
Wanita 30 tahun post operasi laparotomy hari ke-2 atas indikasi
appendiksitis perforasi. Terapsang IUVD RL 25 tpm, urin 300 cc/24 jam,
ureum 140 mg/dl, kreatinin 3 mg/dl. Dimungkinankan pasien
mengalami penurunan fungsi ginjal.
a. Apa penyebab penurunan fungsi ginjal tersebut?
b. Berapa normal ureum dan kreatinin darah
c. Apa yang dialami pasien berdasarkan jumlah urin /24 jam?
Soal 4
Seorang wanita 50 tahun dirawat dengan BAK sedikit disertai keluhan lemas, mual
serta kedua kaki bengkak sejak 2 minggu yang lalu. TD 180/110 mmHg, nadi
100x/mt, RR 22x/mt, konjungtiva anemis, edema pada kedua kaki. Riwayat
hipertensi 10 tahun dengan pengobatan tidak terartur dan jarang kontrol. Advice
dokter dilakukan pemeriksaan fungsi ginjal.
a. Apa pemeriksaan laboratorium yang tepat pada kasus tersebut?
b. Keluhan utama
c. Bagaimana cara pengkajian kelebihan volume cairan
d. Apa masalah keperawatan
e. Apa rencana keperawatannya
f. Apa tindakan keperawatan sesuai standar operasuinal keperawatan
Soal 5
Seorang laki-laki 38 tahun dirawat di poli penyakit dalam dengan
diagnosis phyelonefritis. Saat dikaji keluhan pasien mengeluh demam,
demam dirasakan sekitar 4 hari, keluhan deman disertai nyeri pinggal
sebelah kiri dan mual. TD 110/70 mmHG, nadi 98 x/mt, frekuensi nafas
20 x/nt dan suhu 39, 2 0C serta skala nyeri 4 Hasil pemeriksaan urin
ditemukan bakteri, berat jenis urin meningkat.
a. Apa keluhan utama pasien
b. Apa masalah ke[erawatan
c. Apaa intervensi keperawatan pada masalah tersebut
d. Apa implementasi untuk masalah keperawatan (sesuai SOP)
Soal 6
Seorang pasien laki-laki 50 tahun baru menjalani hemodialisis
dikarenakan gagal ginjal kronik tahap akhir. Hasil pengkajian tekanna
darah 160/100 mmHg, nadi 98 x/mt, nadi 100 x/mt. Lab: Hb 8 gr%,
ureum 120 mg/dl, kreatinin 5 mg/dl, kalium 5 mg/dl. Perawat sedang
memberikan penkes diet membatasi asupan sayuran dan buah segar.
a. Apa tujuan penkes tersebut
b. Apa masalah keperawatan?
Kasus 7
Seorang laki-laki (40 tahun) datang ke poli bedah dengan keluhan nyeri di pinggang
kanan. Nyeri dirasakan sangat nyeri keluhan disertai adanya BAK terasa nyeri dan ada
hematuria, TTV,Nadi = 105x/mnt, Suhu = 37,80C, RR= 20x/mnt, TD 130/90 mmHg,
skala nyeri 7, pasien tampak gelisah dan memegang pinggang kanan. Perawat akan
melakukan pemeriksaan costa vertabrae angle (CVA) karena mencurigai adanya batu
ginjal kanan.
1) Apa diagnosis medis kasus tersebut
2) Apa keluhan pasien
3) Bagimana cara pengkajian nyeri dan sistem perkemihan berdasarkan kasus diatas
4) Apa pemeriksaan penunjangnya
5) Bagiamana masalah keperawatan
Kasus 8
Pasien laki-laki 58 tahun mengeluh tidak bisa BAK, diawali dengan saat
akan BAK ,mengedan, menetap sulit keluar. Hasil pemeriksaan fisik
adanya distensi vesika urinaria
1. Apa kemungkinan diagnosis medis
2. Apa yang dimasud distensi vesika urinaria
3. Apa pola eliminasi pada pasien retensio uri
4. Apa diagnosis keperawatan
5. Prosedur tindakan apa? Jelaskan sesuai prosedur tindakan.