1.

Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat ke Rumah Sakit dengan keluhan 1 mg yang lalu
mengalami
Seorang wanita 20 Thn dirawat di RS. Hasil pemeriksaan fisik: kesadaran delirium,
keadaan umum lemah, kadang-kadang terjadi kejang, kaku kuduk (+), tanda brudzinsky
(+), pernapasan cepat dan dangkal, suhu 380C, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi : 88 x/m,
klien diinfus 2A 15 tts/m, O2 : 4 ltr/m. Keluarga mengatakan sebelumnya klien sering
mengeluh sakit kepala, klien pernah menderita TBC paru namun pengobatanya tidak
tuntas. Diagnosa medis : Meningitis. Apakah Masalah keperawatan utama pada pasien
diatas ?

A. Hipertemi
B. Resiko injury
C. Deficit volume cairan
D. Perubahan perfusi jaringan serebral
E. Tidak efektifnya pola nafas

2. Seorang wanita 60 tahun. Dirawat di RS. Keluhan utama nyeri jari kaki sebelah kiri
,skala nyeri 2(0-4) Pemeriksaan fisik, TD 100/80 mmhg, Nadi 74x /menit, frekuensi
pernapasan 24x /menit, Suhu 37 oc. Terdapat lesi dijari kaki sinistra,tanda – tanda
infeksi(+),hasil laboratorium : GDS : 407mg/dl,leukosit : 17.500/ul.diagnosa medis :DM
tipe II dengan gangren. Apakah intervensi keperawatan utama pasien di atas?

A. Berikan cairan NACL

B. Lakukan perawatan luka
C. Ajarkan teknik relaksasi dan distrkasi
D. Atur posisi klien senyaman mungkin
E. Ajarkan klien rentang latihan kaki

3. Seorang laki-laki 21 tahun. Dirawat di RS, sudah 3 hari. Keluhan utama sesak nafas.
Pemeriksaan fisik, TD 180/130 mmhg, Nadi 65x /menit, Frekuensi Napas 35x /menit,
Suhu 360C,konjungtiva pucat. Hasil laboratorium: HB: 7,7g/dl, Ureum:
268mg/dl,Creatinin: 11,08mg/dl. Diagnosa medis: TBC. Apakah diagnosa keperawatan
utama pada pasien di atas?

A. Intolerasi Aktivitas
B. Gangguan pola nafas tidak efektif
C. Penurunan curah jantung
D. ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
 E. Ansietas b/d hospitalisasi

4. Seorang perempuan 60 tahun. Dirawat di RS. Keluhan utama Bab cair sehari lebih dari
4x,lemas,. Hasil pemeriksaan fisik: TD : 100/60mmHg, Denyut nadi : 90x/mnt, Suhu :
37,8oC, RR 20x/mnt, turgor kulit jelek, membrane mukosa kering. Hasil Laboratorium :
Kalium:3,01,Ht:34%,Leukosit : 25.000/ul padien di diagnosa TBC dan HIV. Apakah
diagnosa keperawatan prioritas yang muncul pada pasien di atas?

A. Hipertermia b/d proses infeksi

B. Cemas berhunbungan dengan prognosis penyakit
C. Perubahan pola eliminasi BAB (diare) b/d inflamasi GIT
D. Kekurangan volume cairan dan elektrolit b/d output yang berlebih
E. ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d intake yang tidak
adekuat

5. Seorang laki-laki 50 tahun. Dirawat di RS. Keluhan utama ada benjolan dilipatan paha
sebelah kiri, berdiameter 4cm,pasien, benjolan tambah membesar jika klien beraktivitas.
Hasil pemeriksaan fisik: TD:100/60mmHg, Denyut nadi : 80x/mnt,SH: 36,o C,RR:20x/.
klien dijadwalkan operasi, pasien tampak tegang menghadapi operasi, klien mengatakan
takut dengan tindakan operasi yang akan dilaksanakan. Apakah Tindakan keperawatan
prioritas untuk mengatasi cemas pada pasien di atas?

A. Menganjurkan klien untuk rilek

B. Mengobservasi tanda – tanda vital
C. Mengkaji Tingkat kecemasan pasien
D. Memberikan penjelasan mengenai prosedur operasi
E. Tidak Menjawab semua pertanyaan yang ditanyakan pasien

6. Seorang laki - laki 30 tahun. Dirawat di RS. Keluhan utama sesak nafas dan batuk
berdahak Hasil pemeriksaan fisik: TD:100/60mmHg, Denyut nadi : 70x/mnt, Suhu: 38,o
C,RR:30x/mnt,bunyi nafas : Ronchi. Hasil Laboratorium :
Kalium:3,01,Ht:34%,Leukosit : 22.800/ul. Diagnosa medis; Bronchopneumonia. Apakah
diagnosa keperawatan prioritas yang muncul pada pasien di atas?

A. Hipertermi b/d proses inflamasi

B. Intoleransi aktifitas b/d insufisiensi oksigen
C. Cemas b/d kurangnya pengetahuan tentang penyakit
D. Keseimbangan nutrisi b.d intake menurun
E. Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d peningkatan produksi sputum.
7. Seorang laki - laki 20 tahun.di bawa ke IGD RS. dengan keluhan panas 39oC sejak 5 hari
yang lalu,pusing,mual,lemes.Hasil pemeriksaan fisik: TD:100/60mmHg, Denyut nadi :
86x/mnt,SH: 38,o C,RR:20x/mnt,akral hangat,BB:50kg TB: 165cm .Hasil Laboratorium :
bercak putih pada paru-paru, Leukosit : 11.800/ul.Diagnosa medis; Thypoid. Apakah
masalah keperawatan prioritas yang muncul pada pasien di atas?

A. Nyeri
B. Cemas
C. Hipertermi
D. Intoleransi aktivitas
E. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

8. Seorang laki-laki usia 43 tahun dirawat di ruang neurologi karena cedera kepaala. Hasil
pengkajian fisik: TD = 160/90 mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit, frekuensi napas 22
x/menit, mengalami kelemahan pada ekstremitas kanan (kekuatan otot tangan kanan = 1,
kekuatan otot kaki kanan = 4). Pasien direncanakan akan melakukan pemeriksaan CT
Scan. Apa yang harus dilakukan perawat sebelum melakukan pemeriksaan tersebut ?

a. Menyiapkan pakaian dan topi khusus

b Melakukan informed consent untuk pemeriksaan CT Scan

c Mengimobilisasi leher pasien ketika pindah dari tempat tidur

d Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat-obatan sedasi.

e Memberikan informasi mengenai prosedur dan relaksasi apabila pasien cemas

9. Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di ruang neurologi. Pasien dibawa ke RS setelah
mengalami jatuh dari motor tanpa helm mengeluh sesak nafas. Hasil pengkajian GCS 12
(E3V4M5), TD = 150/90 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi napas 28x/menit. 1
hari yang lalu pasien menjalani operasi craniotomi.

Apakah intervensi keperawatan yang utama pada kondisi tersebut?

A Bantu pasien jika batuk dan muntah

B Memberikan acetaminophen iv sesuai kolaborasi

C Melakukan perawatan luka dengan teknik aseptik

D Memberikan terapi oksigen 2 l/menit melalui nasal kanul

 E Memantau tanda-tanda vital dan status neurologi setiap jam.

10. Seorang laki-laki pemain basket umur 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
nyeri dan bengkak pada pergelangan kaki kanan. Riwayat pergelangan kaki kanan terkilir
saat mendarat setelah melompat. Pasien masih mampu berjalan namun tampak kesulitan
pada saat bertumpu dengan kaki kanan.
Yang BUKAN merupakan penatalaksanaan awal pada kasus diatas adalah …
a. Mengurangi beban bertumpu pada kaki yang cedera
b. Pemasangan elastic bandage
c. Elevasi tungkai
d. Kompres dingin
e. Massage
11. Tn. A, umur 45 tahun mengalami fraktur terbuka 1/3 distal tibia dextra dengan dengan
luka + 10 cm, otot robek, perdarahan hebat,. Kaki Tn. A pada saat dikaji tidak dapat
menggerakan kakinya, tidak dapat merasakan sentuhan pada ujung kakinya hasil pemfis
TD 90/60mmHg, N: 90xmenit, RR : 26x/menit, T : 37,8 0C. Berdasarkan kasus diatas
prioritas diagnose keperawatan yang mungkin muncul yaitu
a. Risiko infeksi
b. Nyeri Akut
c. Ketidak seimbangan
cairan dan elektrolit
d. Risiki ketidak seimabangan nutrisi yang tidak adekuat
e. Kerusakan mobilitas fisik.
12. Seorang perempuan 35 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor dan mengalami
perdarahan akibat fraktur terbuka di kaki kanannya. Pasien saat ini mengalami penurunan
kesadaran, dari pemeriksaan fisik diketahui ada darah keluar dari telinga, hidung dan ada
kemerahan dibelakang telinga. TD 90/50mmHg, N 110x per menit, pernapasan 22x per
menit, suhu 36,5oC GCS 9, pasien muntah beberapa kali, gaduh gelisah. Apakah masalah
prioritas pada pasien tersebut?
a. gangguan perfusi serebral
b. resiko komplikasi: shock
c. nutrisi kurang dari kebutuhan
d. nyeri
e. ketidak seimbangna cairan dan elektrolit

13. Seorang pasien laki laki berusia 60 tahun dirawat di ruang agate dengan keluhan sesak
nafas sejak 1 minggu sebelum masuk RS yang semakin bertambah berat.kedua kaki tidak
ada edema. Oliguria (-) nafsu makan menurun,auskultasi menunjukan Ronchi (+) di
kedua lobus bawah paru,apakah intervensi keperawatan yang dapat dilakukan pada
pasien tersebut.
a. Monitoring tanda vital
b. Pembatasan aktivitas
c. Fisioterapi dada
 d. Kolaborasi diuretik
e. Berikan oksigen 2 liter
14. Ny. H 70 tahun dirawat di RS dengan diagnosa DM tipe II dengan selulitis digiti I manus
dextra. Pada saat pengkajian klein mengeluh nyeri terutama ibu jari sampai tidak bisa
digerakan. Manus dextra tampak oedema, kemerahan teraba panas, pus+, Skala nyeri 3
(0-5). GDS 90 mg/dl, Hb 10.9 g/dl. Lovemir 1 x 10 unit metformin 3 x 500 mg,
ketorolax 2 x 1 grm. Pertanyaan soal. Apakah rencana keperawatan utama untuk pasien
tersebut?
a. Lakukan perawatan luka

b. Berikan antibiotik sesuai yang dianjurkan

c. Ajarkan teknik diet pasien diabetes

d. Berikan ketorolax sebelumperawatan luka

e. Latih Pasien teknik relaksasi nafas dalam

15. Seorang pengendara motor, masuk ke RS karena jatuh dari motor, terdapat luka akibat
jatuh dari motor, pada pemeriksaan fisik pada bagian depan betis, dengan terlihat
bengkak , kemerahan dan adanya krepitasi. TD 90/50mmHg, N 110x per menit,
pernapasan 22x per menit, suhu 36,5oC. bagaimana intervensi keperawatan yang utama
pada pasien diatas
a. Pemasangan gips
b. Pemasangan traksi
c. Pemasangan ORIF
d. Pemasangan OREF
e. Pemasangan perban elastis
16. Seorang laki-laki berusia 52 tahun dirawat di ruang Interna dengan keluhan sesak napas.
Hasil pengkajian menunjukkan data bahwa pasien merasa sesak bila udara dingin,
terdengar wheezing dan ronkhi, pergerakan cuping hidung, tampak kelelahan, berkeringat
dingin, gelisah, kurang nafsu makan, BB : 60 kg, TB : 160 cm, Tekanan Darah 140/90
mmHg, Frekuensi nadi 108 x/menit, Frekuensi Napas 28 x/menit dan Suhu 36,40C .
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?
a. Gangguan Nutrisi
b. Intoleransi Aktifitas
c. Pola napas tidak efektif
d. Bersihan jalan napas tak efektif
e. Gangguan pertukaran gas (difusi)
17. Seorang remaja wanita dirawat di ruang interna dengan keluhan sesak napas, batuk
berdahak sejak 3 minggu yang lalu, pasien sedang menjalani pengobatan OAT. Apakah
tindakan yang tepat untuk mengeluarkan secret saat edukasi pasien pulang pada kasus di
atas ?
a. Ajarkan pasien tindakan postural drainage
b. Ajarkan pasien untuk tekhnik batuk efektif
c. Ajarkan pasien dalam penggunaan nebuleizer
 d. Ajarkan pasien untuk melakukan fisioterapi dada
e. Anjurkan pasien untuk rutin meminum obat mucolitik
18. Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat di ruang paru dengan keluhan sesak nafas.
Klien mengatakan bahwa ia memiliki riwayat asma. Setelah pengkajian didapatkan data
yaitu tekanan darah : 120/80mmHg, Nadi : 85 x/menit, frekuensi nafas : 28x/menit.
Adanya retraksi otot-otot bantu nafas dan pernafasan cuping hidung, bibir tampak
sianosis, capillary refill > 3detik. Perawat memasangkan Oksigen 5 liter/menit sesuai
instruksi dokter. Apakah intervensi keperawatan pada pasien tersebut agar kemungkinan
dari kekambuhan asmanya bisa dikontrol?
a. Kolaborasi pemberian vasodilator
b. Menghindari faktir pencetus asma
c. Pendidikan kesehatan tentang asma
d. Mengkaji pengetahuan klien tentang asma
e. Menganjurkan pasien untuk mengubah pola hidupnya