UJIAN SOCA KEPERWATAN GAWAT DARURAT

RINI RATNA SARI

KHGC 20045
KASUS 2
Seorang pasien berumur 55 tahun D/ ARDS

Hasil Laboratorium :
AGD
Arteri : pH 7,22; pCO2 58; pO2 66; HCO3 28; BE 7; Sat O2 81
Vena : pH 7,24; pCO2 53; pO2 72; HCO3 27; BE 6; Sat O2 86
 ANALISA DATA
DATA ETIOLOGI MASALAH
Trauma pneumocytes Gangguan pertukaran gas
DS:-
 
DO: penurunan surfactan
 
- Hasil AGD :
Atelectasis paru
Arteri : pH 7,22; pCO2 58;
Abnormalitas ventilasi perfusi
Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully designed.
pO2 66; HCO3 28; BE 7;
  hasil AGD abnormal
Sat O2 81
Vena : pH 7,24; pCO2 53; Gangguan pertukaran gas

pO2 72; HCO3 27; BE 6;

Sat O2 86
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan alveolar
hipoventilasi
 INTERVENSI KEPERAWATAN
DIAGNOSA TUJUAN
Gangguan pertukaran gas Setelah dilakukan tindakan
keperawatan diharapkan Pertukaran
gas kembali normal dengan kriteria
hasil :
- Hasil analisa gas darah normal :
PH(7,35-7,45), PO2, (85- 100
mmHg), PCO2 (35-45 mmHg), BE (-
2-+2)
-Mendemonstrasikan peningkatan
ventilasi dan oksigenasi yang
adekuat
-Tidak ada bunyi nafas tambahan
INTERVENSI
1. Observasi
-monitor frekuensi,irama, kedalaman
dan upaya napas
-monitor pola napas (seperti
bradipnea, takipnea, heperventilasi,
kussmaul, cheyne-stokes,biot,
ataksik)
-monitor kemampuan batuk efektif
-monitor adanya produksi sputum
-palpasi kesimetrisan ekspansi paru
-auskultasi bunyi napas
-monitor saturasi oksigen
-monitor nilai AGD
-monitor hasil X-ray toraxs
2. Pertahankan jalan napas bebas
dari sekresi
3. Berikan obat-obatan sesuai
program medis
THANK YOU
Insert the Sub Title of Your Presentation