Oleh:

CYNTHIA
PUSPARINY,S.S.T,M.Kes
 Akses Fasilitas Pelayanan Kesehatan Yg
Minimal:

• 75% RSU Kabupaten mmpunyai Sp

Obsgyn, mlakukan PONEK tp tdk 24 j
• 59% Puskesmas mlakukan PONED
• 50% desa mmpunyai Polindes
• Sistem Pencatatan & Pelaporan belum
optimal
 Rendahnya Kepedulian Masyarakat Termasuk

1. 66 % bumil tahu fasilitas kesehatan

2. 33% dari mereka memanfaatkan u/ ANC
3. 59,9 % kelahiran dg NaKes
4. Organisasi Profesi blm mndkung program scr
optimal (perawat, bidan, Obgin, Dokter anak)
5. Peran Dinkes blm optimal dlm mndkung
program
6. Transfer skill & knowledge dari spesialis ke
dokter umum, bidan perawat belum optimal
Lanjutan…
7. Delegasi wewenang kepada dokter, bidan,
perawat belum berjalan baik
8. Management Development System of
Clinical Performance for midwife & nurse
in health center ( WHO) mnyatakan bhw
bidan & perawat mlakukan lbih byk
aktivitas non klinis dari pd klinis
 Mengapa hanya terjadi
sedikit kemajuan ?
• Pngetahuan tntng pnyebab & cara
mengatasi penyebab kematian: tersedia
• SDM wlaupun kurang nmn dg realokasi &
pningkatan efisiensi: relatif ckup

blm terfokus pd kegiatan yg efektif

 Making Pregnancy Safer
(MPS)
• Strategi sektor kesehatan yg ditujukan
u/ mengatasi masalah ksehatn akibat
kematian & kesakitan ibu & bayi
• Merupakan penekanan/fokus dari upaya
Safe Motherhood
 Tiga Pesan Kunci MPS
• Setiap persalinan dtolong NaKes terampil
• Setiap komplikasi obstetri & neonatal
dtangani scr adekuat
• Setiap WUS mmpunyai akses trhdp pncegahn
kehamilan yg tdk diinginkan &
pnanggulangn komplikasi kguguran tdk aman
 Kbijakan Plaksanaan
Program DepKes dlm rangka pnurunan
AKI, AKB

1. Pnempatan bidan di Desa akhir 2010 minimal 80%

desa trpenuhi.
2. Mngembangkan Pelayanan Obstetri Neonatal
Emergensi Dasar (PONED) & Pelayanan Obstetri
Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK).
3. Mngembangkan Rumah Sakit Sayang Ibu & Sayang
Bayi di seluruh Rumah Sakit 10langkah mnuju
Prlindungan Ibu & Bayi scr Paripurna & trpadu.
4. Pemantapan Sistem Rujukan
 Puskesmas dg Pelayanan Obstetri
Neonatal Emergensi Dasar (PONED)
Mmpunyai fasilitas/kemampuan u/ mlakukn pnangann
kegawatdaruratan obstetri & neonatal dasar
Puskesmas yg siap 24jam
T4 rujukan/rujukan antara kasus2 kegawatdaruratan
obstetri & neonatal dr Polindes & Puskesmas
Bila mmerlukn pnangann SC & transfusi drujuk ke RS
PONEK
Polindes & Puskesmas Non Perawatan dsiapkan u/
mlakukan Pertolongan Pertama Gawat Darurat Obstetri
& Neonatal (PPGDON) & tdk dsiapkan u/ mlakukan
PONED
 Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi
Komprehensif (PONEK)

Dlaksanakn di Rumah Sakit kmampuan u/

mmberikan Yan 24 jam thd Kasus
kegawatdaruratan ibu/bayi, neonatal resiko
tinggi, Pelayanan tranfusi darah, Tindakan
operasi, Kesiapan di ruang kebidanan dg
fasilitas gawat darurat

Meliputi pelayanan SC & transfusi

10 Langkah Prlindungan Ibu & Bayi:
Secara Paripurna & Terpadu dlm Program RS
1. Mmbuat kebijakan tertulis tntang manajemen yg
mendukung pelayanan kshtn Ibu & Bayi, trmsk
kebijakan keberhasilan menyusui.
2. Pelayanan Obstetrik & Neonatal Esensial
Komprehensif (PONEK).
3. Mnyelenggarakn Yan ANC (Ante Natal Care).
4. Prtolongn persalinan aman.
5. Yan rawat gabung neonatus & ibunya.
Lanjutan…..
6. Yan KB & imunisasi yg bermutu.
7. Plaksanan kegiatan audit material
perinatal.
8. Mningkatkan mutu YanKes ibu & bayi yg
ddukung o/ kmampuan masyarakat.
9. Membentuk tim ASI eksklusif di RS.
10.Melarang pemakaian Susu Formula pd
BBL kecuali atas indikasi medis yg
ditetapkan o/ dokter
 PEMANTAPAN SISTEM
RUJUKAN
• BERBAGAI STRATEGI DAPAT DITEMPUH,
DLM MEMPERBAIKI SISTEM RUJUKAN
IBU HAMIL & BAYI BERESIKO.
• SEDIKITNYA ADA 10 AGENDA STRATEGI
YG DPT DIKEMBANGKAN SESUAI DG
KEBUTUHAN KABUPATEN/ KOTA.
 MONITORING DAN
EVALUASI

• U/ memonitor pelaksanaan kegiatan

• Serta melakukan evaluasi program
STRATEGI PEMANTAPAN RUJUKAN

REORIENTASI PERBAIKAN MUTU MOBILISASI

DINKES & RS YANK LINIK& SUMBER DAYA
KAB/KOTA NON KLINIK

PENYUSUNAN PERBAIKAN SISTIM

KESEPAKATAN JARINGAN INFORMASI
MANAJEMEN RUJUKAN MANAJEMEN
STRATEGIK

PERBAIKAN
KESINAMBUNGAN & STRATEGI MANAJEMEN
KELEMBAGAAN PEMANTAPAN DINKES KAB/ KOTA
SISTEM RUJUKAN & RS

PERBAIKAN
MONITORING &
KOORDINASI
EVALUASI PELATIHAN
LINTAS SEKTOR
PERBAIKAN