LTA Winda Sari 1-5

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR
DI PMB YETTY KRISTIYANTI S. ST
Laporan Tugas Akhir
Oleh :
Winda Sari
154012018047
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMADIYAH PRINGSEWU
2021
1
Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Pringsewu
HALAMAN PENGESAHAN
Telah di ajukan pada tanggal .. .. 2021
Dan disetujui untuk di susun sebagai study kasus dengan
Judul
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR NORMAL
PADA BAYI NY.X USIA X HARI DI PMB YETI KRISTIYANI S.ST
TAHUN 2021
Penguji I : (………………………………)
(Analia Kunang S.ST.M.Kes)
Penguji II : (………………………………)
(Cynthia Pusparini S.ST.M.Kes)
Mengetahui,
Ketua Prodi DIII Kebidanan
Universitas Muhammadiyah pringsewu
Sumi Anggraeni,M.Keb
NBM1168 283
Dekan Fakultas kesehatan

Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung
Elmi Nuryati,M.Epid
NBM.1168283
2
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobbil’alamin, Puji Syukur penyusun hantarkan kehadirat Allah
SWT, Karena atas rahmat dan karunia-Nya penyusun dapat menyelesaikan
Laporan Tugas Akhir sesuai dengan waktu yang telah di tentukan, Studi kasus ini
Disusun untuk memenuhi persyaratan dalam melaksanakan ujian akhir program
Diploma III kebidanan.
Dalam kesempatan ini penulis laporan studi kasus ini mengucapkan

terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu baik secara moril maupun
materil serta bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucakan
terimakasih kepada :
 Elmi Nuryati,M.Epid selaku dekan Fakultas Kesehatan

 Sumi Anggraeni,S.ST.,M.Keb Selaku Ketua Prodi D III Kebidanan
 Analia Kunan S.ST M.Kes Selaku Pembimbing 1
 Cynthia pusparini S.ST.,M.Kes Selaku pembimbing 2
 Penguji lahan Bidan Yeti Kristyanti S.ST
 Bapak/Ibu Dosen Universitas muhammadiyah pringsewu
 Ibu dan Ayah yang selalu berdoa untuk keberhasilan, kebahagiaan dan
kesuksesan, dan yang selalu memberikan dukungan baik moril maupun
materil serta tak hentinya berdoa demi keberhasilan studiku
 Rekan – Rekan seperjuangan angkatan 12 yang banyak membantu dan
menyelesaikan studi kausu ini.
Penulis menyadar dalam pembuatan laporan studi kasus ini banyak kesalahan,
untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi
perbaikan selanjutnya. Semoga laporan studi ini dapat bermanfaat bagi penulis
dan pembaca pada umumnya.
3
Pringsewu
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL..................................................................................................................i
HALAMAN JUDUL.....................................................................................................................ii
ABSTRAK.....................................................................................................................................iii
HALAMAN PERSETUJUAN.....................................................................................................iv
LEMBAR PENGESAHAN..........................................................................................................v
MOTTO.........................................................................................................................................vi
RIWAYAT HIDUP PENULIS......................................................................................................vii
HALAMAN PERSEMBAHAN...................................................................................................viii
KATA PENGANTAR.....................................................................................................................ix
DAFTAR ISI..................................................................................................................................x
DAFTAR TABEL..........................................................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................................................xii
BAB 1 PENDAHULUAN
A. Latar Belakang........................................................................................................................1
B. Tujuan.......................................................................................................................................3
C. Sasaran.....................................................................................................................................3
D. Manfaat....................................................................................................................................4
E. Ruang Lingkup........................................................................................................................5
F. Sistematika penulisan............................................................................................................5
BAB II TINJAUAN TEORI

A. Konsep Dasar Bayi baru lahir...............................................................................................9
B. Konsep Dasar Managemen Asuhan Kebidanan.................................................................20
BAB III TINJAUAN KASUS

A. Subjektif.....................................................................................................................28
B. Objektif....................................................................................................................................29
C. Assesment................................................................................................................................30
D. Planning...................................................................................................................................31
BAB IV PEMBAHASAN
4
A. Profil Klinik.............................................................................................................................38
B. Pemaparan...............................................................................................................................39
C. Pembahasan………………………………………………………………………..40
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan..............................................................................................................................42
B. Saran.........................................................................................................................................43
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN – LAMPIRAN
5
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Masa bayi merupakan fondasi dari kehidupan mendatang yaitu
fondasi dari berbagai pola perilaku,sikap, dan emosinya. Masa neonatus
juga merupakan usia yang rapuh baik fisik,penyakit maupun kecelakaan
(Kusmaningrum, 2017). Bayi Baru Lahir memiliki resiko ganggguan
kesehatan paling tinggi,berbagai masalah kesehatan bisa muncul. Sehingga
tanpa penanganan yangtepat, biasa berakibat fatal.
Hasil SDKI 2017 menunjukan penurunan AKB yang lebih banyak
(31 persen) dibanding AKN yaitu dari 35 per 1.000 kelahiran hidup hasil
SDKI 2002 menjadi 24 per 1.000 kelahiran hidup pada SDKI 2017. Pada
SDKI 2002 estiminasi AKB sebesar 46 per 1.000 kelahiran hidup, turun
menjadi 44 per 1.000 kelahiran hidup dari hasil SDKI 2007 dan turun
menjadi 40 per 1.000 kelahiran hidup (hasil SDKI 2012) dan hasil SDKI
2017 menjadi 32 per 1.000 kelahiran hidup (SDKI, 2017).
Faktor penyebab kematian bayi di Indonesia berdasarkan hasil
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) menunjukkan bahwa, penyebab
kematian terbanyak pada kelompok bayi 0-6 dominasi oleh
gangguan/kelainan pernafasan (35,9%), prematuritas (32,4%) dan sepsis
6
(12%). Dilain pihak faktor ibu yang berkontribusi terhadap lahir mati dan
kematian bayi diusia 0-6 hari adalah Hipertensi Maternal (23,6%),
komplikasi kehamilan dan kelahiran (17,5%), ketuban pecah dini dan
perdarahan antepartum masing-masing (12,5%). Penyebab utama kematian
bayi pada kelompok 7-28 hari yaitu Sepsis (20,5%), malformasi
kongenital (18,1%) dan pnemonia (15,4%). Dan penyebab utama kematian
bayi pada kelompok 29 hari – 11 bulan yaitu Diare (31,4%), pnemonia
(23,8) dan meningitis/ensefalitis (9,3%), sedangkan cakupan KN 1 :
77,31% . (Kemenkes, 2017).
Dengan melihat adanya resiko kematian yang tinggi dan berbagai
serangan komplikasi pada minggu pertama kelahiran, maka setiap bayi
baru lahir harus mendapat kan pemeriksaan sesuai standar lebih sering,
minimal dua kali dalam minggu pertama. Langkah ini dilakukan untuk
menemukan secara dini jika terdapat penyakit atau tanda bahaya pada
neonates sehingga pertolongan dapat segera diberikan untuk mencegah
penyakit bertambah berat yang dapat menyebabkan kematian. neonates
merupakan salah satu intervensi untuk menurunkan kematian pada bayi
baru lahir (Profil kesehatan, 2017).
Berdasarkan latar belakang diatas maka salah satu yang perlu
didilakukan dengan memberikan asuhan kebidanan untuk mencapai
kompetensi. (Kemenkes, 2017). Salah satu persyaratan dalam
menyelesaikan program recoknizing pembelajaran lampau (RPL), adalah
menyusun salah satu asuhan dalam pelayanan kebidanan.
7
Berdasarkan latar belakang diatas,Untuk itu penulis tertarik mengambil
kasus dengan judul Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir Normal pada Ny .
B. Tujuan Penulis
1. Tujuan Umum
mampu memberikan asuhan kebidanan pada bayi normal secara
komprehensif dengan pendekatan manajemen kebidanan.
2. Tujuan Khusus
mampu :
a. Memahami konsep teori penyakit dan asuhan kebidanan pada
bayi baru lahir fiologis secara subjektif dan objektif
b. mampu menyusun,mengindifikasi diagnose kebidanan sesuai
dengan prioritas masalah
c. Diagnose kebidanan yang muncul pada bayi normal.
e. Evaluasi asuhan kebidanan pada bayi normal.
f. Melakukan Dokumentasi yang benar pada bayi normal.
C. Ruang Lingkup
Ruang lingkup penulisan studi kasus ini meliputi : Asuhan kebidanan pada bayi
fisiologis di BPM Yeti kristiani S.ST, Pada Bayi Ny.T.
8
D. Manfaat
a. Manfaat teoritis
Untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dalam
memberikan informasi tentang perubahan fisiologis dan asuhan
yang di berikan pada bayi baru lahir
b. Manfaat praktis
a. Bagi pasien,keluarga dan masyarakat
Untuk memberikan informasi tentang pelayanan kebidanan
secara profesional pada bayi baru lahir/neonatus
b. Bagi institusi pendidikan
Untuk menambah sumber informasi dan bahan bacaan
mahasiswa di perpustakaan universitas muhammdiyah
pringsewu fakultas kesehatan
c. Bagi penulis
Untuk menambah pengetahuan dan pengalaman penulis
dalam menerapkan manajemen kebidanan dalam
memnberikan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir secara
standar.
d. Manfaat Ilmiah
9
Diharapkan hasil penulisan ini dapat menjadi sumber
informasi dan menambah pengetahuan serta bahan acuan
bagi penulis selanjutnya.
e. Manfaat Bagi pembaca
Sebagi sumber informasi dan menambah wawasan serta
pengetahuan bagi para pembaca tentang bayi baru lahir.
E. Metode Penulisan
Dalam penulisan laporan kasus ini, berdasrkan teori ilmiah yang
dipadukan dengan praktek dan pengalaman. Metode penulisan karya tulis
ilmiah ini adalah :
1. Studi Perpustakaan
Penulis membaca dan mempelajari berbagai buku-buku dan internet
yang ada kaitannya denagan bayi baru lahir sebagi dasar teoritis yang
digunakan pada pembahasan.
2. Studi kasus
Melaksanakan studi kasus dengan menggunakan pendekatan proses
manajemen asuhan kebidanan yang meliputi : identifikasi
dasar,identifikasi diagnosa/ masalah aktual maupun potensial, tindakan
segera, kolaborasi, rencana asuhan/implementasi serta evaluasi asuhan
kebidanan pada klien dengan kasus Bayi Baru Lahir.
3. Studi dokumentasi
10
Studi ini dei lakukan dengan mempelajari status kesehatan klien yang
bersumber dari buku KIA pasien atau hasil pemeriksaan penunjang
lainnya yang dapat memberi konstribusi dalam pembuatan karya tulis
ini.
4. Diskusi
Penulis melakukan tanya jawab dengan orang tua bayi, keluarga dan
dosen pembimbing baik di lahan maupun di institusi yang membantu
untuk kelancaran penyususnan karya tulis ilmiah.
F. Sistematika Penulisan
Untuk memudahkan dalam penulisan karya tulis ini, maka penulis
menyusun secara sistematika yang terdiri dari :
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang
B. Ruang lingkup pembahasan
C. Tujuan penulis
1. Tujuan umum
2. Tujuan khusu
D. Manfaat Penulis
E. Metode penulisan
F. Sistematika penulisan
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
11
A. Konsep dasar bayi baru lahir
B. Fisiologis bayi baru lahir
C. Konsep asuhan pada neonatus
BAB III STUDI KASUS
A. Tinjauan kasus
BAB IV PEMBAHASAN
C. Profil klinik
D. Pembahasan
BAB V PENUTUP
G. Kesimpulan
H. Saran
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
12
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. BAYI BARU LAHIR NORMAL
1. Definisi
Bayi baru lahir disebut juga dengan neonatus merupakan individu
yang sedang bertumbuh dan baru saja mengalami trauma kelahiran
sertaharus dapatmelakukan penyesuaian diri dari kehidupan intrauterin ke
kehidupan ekstrauterin. Bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir pada
usia kehamilan 37–42 minggu dan berat badannya 2.500–4.000 gram
(Dewi, 2015).
Bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir dalam presentasi
belakang kepala melalui vagina tanpa memakai alat, pada usia kehamilan
genap 37 minggu sampai dengan 42 minggu, dengan berat badan 2500-
4000 gram, nilai Apgar>7 dan tanpa cacat bawaan (Rukiyah, 2010).
Masa bayi baru lahir (neonatal) adalah masa sejak lahir sampai
dengan 4 minggu (28 hari) sesudah kelahiran. Neonates adalah bayi
berumur 0 (baru lahir) sampai dengan usia 1 bulan sesudah lahir. Neonates
dini adalah bayi 0-7 hari. Neonates lanjut adalah bayi berusia7-28 hari
(Muslihatun, 2015)
13
2. Ciri-ciri Bayi Baru Lahir Normal
Ciri-ciribayi baru lahir Normal adalah :
a. Lahir aterm > 37-42 minggu
b. Berat badan 2500- 4000 gram
c. Panjang badan 48- 52 cm
d. Lingkar dada 30- 38 cm
e. Lingkar kepala 33-35 cm
f. Lingkar lengan 11- 12 cm
g. Frekuensi denyut jantung 120-160 x/menit
h. Pernapasan ± 40-60 x /menit
i. Kulit kemerah-merahan dan licin karena jaringan subkutan yang
cukup
j. Rambut lanugo tidak terlihat dan rambut kepala biasanya telah
sempurna
k. Kuku agak panjang dan lemas
l. Nilai APGAR > 7
m. Gerak aktif
n. Bayi lahir langsung menangis kuat.
o. Reflek rooting (mencari putting susu dengan rangsangan taktil pada
pipi dan daerah mulut) sudah terbentuk dengan baik.
p. Reflek sucking (isap dan menelan ) sudah terbentuk dengan baik.
14
q. Reflek morro (gerakan memeluk bila dikagetkan) sudah terbentuk
dengan baik. Reflek grasping (menggenggam) sudah baik
r. Genitalia. Pada perempuan kematangan ditandai dengan vagina dan
uretra yang berlubang, serta adanya labia minora dan mayora. Pada
laki- laki kematangan ditandai dengan testis yang berada pada
skrotum dan penis yang berlubang.
s. Eliminasi baik yang ditandai dengan keluarnya mekonium dalam 24

jam pertama dan berwarna hitam kecoklatan
3. Tahapan Bayi Baru Lahir
Tahap bayi baru lahir normal antara lain :
a. Tahap I terjadi segera setelah lahir, selama menit-menit pertama
kelahiran. Pada tahap ini digunakan system scoring apgar untuk fisik
dan scoring gray untuk interaksi bayi dan ibu.
b. Tahap II disebut tahap transisional reaktivitas. Pada tahap II dilakukan
pengkajian selama24jam pertama terhadap adanya perubahan
perilaku.
c. Tahap III disebut tahap periodik, pengkajian dilakukan setelah 24 jam
pertama yang meliputi pemeriksaan seluruh tubuh (Dewi, 2010).
4. Asuhan Kebidanan pada BBL Normal
a. Membersihkan jalan nafas dan sekaligus menilai APGAR menit
pertama
15
Tabel 2.1 Apgar Score
Tanda 0 1 2
Warna kulit Biru pucat Badan merah Seluruh Merah
(Aprperance) jambu,esternitas jambu
biru
Frekuensi denyut Tidak Ada <100 <100
jantung(pulse)
Iritabilitas rellex Tidak ada respon Meringis Menangis kuat
(Grimoce)
Tonus Otot Tidak ada Esternitas sedikit Gerak Aktif
(Activity) fleksi
Usaha bernafas Tidak ada Pelan,tidak teratur Baik,Menangis
(Respiration)
Sumber : ( Dewi,2010)
Interpretasi :
1) Nilai 1 – 3 asfiksia berat
2) Nilai 4 – 6 asfiksia sedang
3) Nilai 7 – 10 asfiksia ringan ( normal ).
5. Adaptasi Bayi Baru Lahir
a. Perubahan Pernafasan
Berikut adalah tabel mengenai perkembangan sistem pulmonal sesuai
dengan usia kehamilan.
Perkembangan system Pulmonal
16
Ketika struktur matang, ranting paru-paru sudah bisa
mengembangkan sistem alveoli.Selama dalam uterus, janin mendapat
oksigen dari pertukaran gas melalui plasenta dan setelah bayi lahir,
pertukaran gas harus melalui paru-paru bayi (Dewi, 2010).
b. Peredaran darah
Setelah bayi lahir, paru akan berkembang yang akan
mengakibatkan tekanan anteriol dalam paru menurun yang diikuti
dengan menurunnya tekanan pada jantung kanan. Kondisi ini
menyebabkan tekanan jantung kiri lebih besar dibandingkan dengan
tekanan jantung kanan, dan hal tersebut yang membuat foramen ovale
secara fungsional menutup.Hal ini terjadi pada jam-jam pertama setelah
kelahiran.Oleh karena tekanan dalam paru turun dan tekanan dalam
aorta desenden naik dan juga dan juga karena rangsangan biokimia
(PaO2 yang naik) (Dewi,2010).
c. Perubahan metabolisme
Luas permukaan tubuh neonatus relatif lebih luas dari tubuh orang
dewasa, sehingga metabolisme basai per kg berat badan akan lebih
besar. Oleh karena itulah, BBL harus menyesuaikan diri dengan
lingkungan baru sehingga energi dapat diperoleh dari metabolisme
karbohidrat dan lemak.Pada jam-jam pertama kehidupan, energi
didapatkan dari perubahan karbohidrat. Pada hari kedua, energi berasal
dari pembakaran lemak. Setelah mendapat susu, sekitar di hari keenam
17
energi diperoleh dari lemak dan karbohidrat yang masingmasing sebesar
60 dan 40%(Dewi,2010).
d. Perubahan suhu tubuh
Empat kemungkinan mekanisme yang dapat menyebabkan bayi
baru lahir kehilangan panas tubuhnya.
1) Konduksi Panas dihantarkan dari tubuh bayi ke benda sekitarnya
yang kontak langsung dengan tubuh bayi (pemindahan panas dari
tubuh bayi ke objek lain melalui kontak langsung). Sebagai contoh,
konduksi bisa terjadi ketika menimbang bayi tanpa alas timbangan,
memegang bayi saat tangan dingin, dan menggunakan stetoscok
dingin untuk pemeriksa BBL.
2) Konveksi Panas hilang dari tubuh bayi ke udara disekitarnya
yangsedang bergerak (jumlah panas yang hilang bergantung pada
kecepatan dan suhu udara).Sebagai contoh, membiarkan BBL
diruangan yang terpasang kipas angin.
3) Radiasi Panas di pancarkan dari BBL keluar tubuhnya ke
lingkungan yang lebih dingin (pemindahan panas antara 2 objek
yang mempunyai suhu berbeda). Sebagai contoh, membiarkan BBL
diruangan AC tanpa diberikan pemanas (radiant warmer),
membiarkan BBL dalam keadaan telanjang, atau menidurkan BBL
berdekatan dengan ruangan yang dingin (dekat tembok).
18
4) Evaporasi Panas hilang melalui proses penguapan yang bergantung
pada kecepatan dan kelembapan udara (perpindahan panas dengan
cara mengubah cairan menjadi uap). Evaporasi ini dipengaruhi oleh
jumlah panas yang dipakai, tingkat kelembapan udara, dan aliran
udara yang melewati. Apabila BBL dibiarkan dalam suhu kamar
25O C. Maka bayi akan kehilangan panas melalui konveksi, radiasi,
dan evaporasiyang besarnya 200 kg/BB, sedangkan yang dibentuk
hanya sepersepuluhnya saja. Agar dapat mencegah terjadinya
kehilangan panas pada bayi, maka dapat dilakukan:
a) Keringkan bayi secara seksama
b) Hangantkan bayi dengan selimut atau kain bersih yang kering
c) Tutup bagian kepala bayi
d) Anjurkan ibu untuk memeluk dan menyusui bayinya
e) Jangan segera menimbang atau memandikan bayi baru lahir
f) Tempatkan bayi dilingkungan yang hangat
(Dewi, 2010).
e. Perubahan sistem gastrointestinal
Kapasitas lambung neonatus sangat berfariasi dan tergantung pada
ukuran bayi, sekitar 30-90 ml. Pengosongan dimulai dalam beberapa
menit pada saat pemberian makanan dan selesai antara 2-4 jam setelah
pemberian makanan dan pengosongan ini dipengaruhi beberapa faktor
antara lain waktu dan volume makanan, jenis suhu makanan serta stres
fisik. Mekonium yang ada dalam usus besar sejak 16 minggu
19
kehamilan, diangkat dalam 24 jam pertama kehidupan dan benar-benar
dibuang dalam waktu 48-72 jam.Reflek gumoh dan reflek batuk yang
matang sudah terbentuk dengan baik pada saat lahir Kemampuan
neonatus cukup bulan untuk menelan dan mencerna makanan (selain
susu) masih terbatas (Maryanti, 2011).
f. Hati
Segera setelah lahir, hati menunjukan perubahan kimia dan
morfologis yang berupa kenaikan kadar protein dan penurunan kadar
lemak serta glikogen. Sel himopoetik juga mulai berkurang, walaupun
dalam waktu yang agak lama. Enzim hati belum aktif benar pada waktu
bayi baru lahir, daya detoksifikasi hati pada neonatus juga belum
sempurna, contohnya pemberian obat kloramfenikoldengan dosis lebih
dari 50 mg/kgBB/hari dapat menimbulkan grey baby syndrome
(Dewi,2010).
g. Perubahan-perubahan sistem reproduksi
Pada neonatus perempuan labia mayora dan labiya minora
mengaburkan vestibulum dan menutupi klitoris.Pada neonatus laki-laki
preputium biasanya tidak sepenuhnya tertarik masuk dan testis sudah
turun. Pada bayi laki-laki dan perempuan penarikan estrogen maternal
menghasilkan kongesti lokal di dada dan yang kadang-kadang diikuti
oleh sekresi susu pada hari ke 4 atau ke 5. Untuk alasan yang sama
gejala haid dapat berkembang pada bayi perempuan (Maryanti,2011).
h. Perubahan sistem skretal
20
Tubuh neonatus kelihatan sedikit tidak proposional, tangan sedikit
lebih panjang dari kaki, punggung neonatus kelihatan kurus dan dapat
di tekuk dengan mudah, neonatus dapat mengangkat dan memutar
kepala ketika menelungkup. Fontanel anterior tetap terbuka hingga usia
18 bulan (Maryanti, 2010)
6. Pemeriksaan Fisik Bayi Baru lahir
Sebelum melakukan pemeriksaan fisik,terlebih dahulu beberapa
prosedur harus diperhatikan antara lain :
a. Jelaskan pada ibu dan keluarga maksud dan tujuan dilakukan
pemeriksaan
b. Lakukan ananmnesia riwayat dari ibu meliputi faktor genetik, faktor
lingkungan, sosial, faktor ibu (maternal), faktor perinatal, intranatal,
dan neonatal,
c. Susun alat secara ergonomis,
d. Cuci tangan menggunakan sabun di bawah air mengalir, keringkan
dengan handuk bersih
e. Memakai sarung tangan,
f. Letakkan bayi pada tempat yang rata. (Rukiyah dan Yulianti, 2013)
Pemeriksaan umum pada bayi baru lahir :
1) Pernafasan bayi baru lahir normal 30-60 kali permenit tanpa retraksi dada
dan tanpa suara merintih pada fase ekspirasi.
21
2) Warna kulit, atrem kelihatan lebih pucat dibanding bayi praterem karna kulit
lebih tebal
3) Denyut jantung, Denyut jantung bayi baru lahir normal antara 100-160 kali
permenit
4) Suhu Aksiler 36,5 c sampai 37,5 c
5) Postur dan gerakan Postur normal bayi baru lahir dalam keadaan istirahat
adalah kepalan tanggan longgar, dengan, lengan, panggul dan lutut semi
fleksi
6) Tonus otot / tingkat kesadaran Rentang normal tingkat kesadaran bayi baru
lahir adalah mulai dari diam hingga sadar penuh dan dapat ditenangkan jika
rewel
7) Ektermitas Pemerika posisi,gerakan,reaksi bayi bila ektremitas disentuh, dan
pembengkakan
8) Kulit Warna kulit dan adanya verniks kaseosa, pembengkakan atau bercak
hitam, tanda lahir / tanda mongol. Selama bayi dianggap normal. Beberapa
kelainan kulit juga dapat dianggap normal. Kelainan ini termasuk milia,
biasanya terlihat pada lahir pertama atau selanjutnya dan eritema toksium
pada muka, tubuh dan punggung pada hari kedua atau selanjutnya. Kulit
tubuh, punggung dan abdomen yang terkelupas pada hari pertama juga
masih dianggap normal.
9) Perawatan tali pusat Normal berwarna putih kebiruan pada hari pertama,
mulai kering dan mengkerut / mengecilbdan akhirmya lepas setelah 7-10
hari.
22
10) Berat Badan Normal > 2500-4000 gram.
11) Kepala Ubun-ubun besar,normalnya menutup antara usia 6-20 bulan ubun-
ubun kecil baru akan tertutup nanti pada anak usia 1,5–2 tahun, sutura
moulase, caput succedameum, cephal haematoma, hidrosefalus, rambut
meliputi : jumlah , warna dan adanya lanugo pada bahu dan punggung.
12) Muka Tanda-tanda paralitis.
13) Mata Ukuran, bentuk (strabismus, pelebaran epicanthus) dan kesimetrisan,
kekurangan komea, katarak kongenital, trauma, keluar nanah, bengkak pada
kelopak mata, pendarahan sub konjungtiva.
14) Telinga Jumlah, bentuk, posisi, kesimetrisan letak dihubungkan dengan
mata dan kepala serta tidak adanya gangguan
15) Hidung Bentuk dan lebar hidung, pola pernafasan, kebersihan.
16) Mulut Bentuk simetris/tidak, mukosa mulut kering/basah lidah, patum,
bercak putih pada gusi, refleks menghisap, apakah ada labio
skisis/palatoskis, trush, sianosis.
17) Leher Bentuk simetris / tidak, adakah pembengkakan dan benjolan,
kelainan tiroid, hemangioma, tanda abnormalitas kromosom
18) Dada Bentuk dan kelainan bentuk dada, punting susu, gangguan pernafasan
auskultasi bunyi jantung dan pernafasan
19) Abdomen Penonjolan sekitar tali pusat pada saat menangis, perdarahan tali
pusat, jumlah pembuluh darah pada tali pusat, dinding perut dan adanya
benjilan, distensi, gastroksis, omfaloket, bentuk simetris/tidak, palpasi
23
20) Genetalia Kelamin laki–laki : panjang enis, teatis sudah turun berada dalam
skrotum, orifusium uretrae di ujung penis, kelainan (fimosis,
hipospedia/epispadia ). Kelaimnan perempuan : labia mayora dan labia
minora, klitoris, orifium vagina, orifisium uretra sekret, dan lain-lain.
21) Tungkai dan kaki Gerakan, bentuk simetris/tidak, jumlah jari, pergerakan,
pes equinovarius / pes equinovarus / pes eqouinovalgus,
22) Anus Berlubang / tidak, posisi, fungsi spingter ani, adanya atresia ani
23) Punggung Bayi tengkurep, raba kurvatura kolumna vertebralis,
skoliosis,pembengkakan, spina bifida, mielomeningokel, lengsung/bercak
terambut, dan lain-lain
24) Reflek Berkedip, babinski, merangkak, menari/melangkah, ekterusi,
galant’s, moro’s, neck righting, palmar grasp, rooting, startle, menghisap,
tonic neck.
25) Antropometri BB : 2500 - 4000 gram PB : 48-52 cm LD : 30-38 cm LK :
33-36 cm LILA :11-12 cm Eliminasi Kaji kepatenan fungsi gnjal dan
saluran gastrointestinal bagian bawah. Bayi baru lahir normal biasanya
kencing lebih dari enam kali perhari. Bayi baru lahir normal biasanya bercak
cair enam sampai delapan kali perhari. Dicurigai diare apabila frekuensi
meningkat, tinja hijau atau mengandung lendir atau darah. Pendarahan
pervagina pada bayi baru lahir dapat terjadi selama beberapa hari pada
minggu pertama kehidupan dan hal ini di anggap normal (Muslihatun,
2010).
7. Penampilan dan Perilaku Bayi Baru Lahir
24
Pada waktu melakukan pemeriksaan fisik bayi baru lahir, hendaknya
dilakukan secara cermat, hati-hati, dan perhatikan beberapa kondisi
penampilan bayi secara keseluruhan antara lain: keadaan umum bayi,
penampilan fisik seperti warna kulit, pucat atau tidak.
a. Kulit Bayi
Perhatikan dengan baik kulit bayi, beberapa bayi memiliki beberapa
bintik di kulit mereka. Contohnya, bayi mungkin memiliki bintik besar
dan gelap di punggung bagian bawah atau pantat. Bayi lain mungkin
memiliki bintik merah di wajah. Bintik-bintik ini tidak berbahaya, namun
bintik yang seperti bisul merah kecil kemungkinan besar merupakan tanda
infeksi.
b. Warna Kulit Bayi
Bayi semestinya memiliki warna kulit yang normal beberapa jam
setelah lahir. Karena itu bidan harus memperhatikan dengan seksamabila
hal-hal ini terjadi: warna kulit bayi masih kebiruan: jika tangan dan kaki
bayi masih berwarna kebiruan namun suhu tubuh bayi hangat, mungkin
tidak ada masalah serius. Beberapa bayi bahkan masih memiliki tangan
dan kaki yang kebiruan satu atau dua hari setelah lahir. Bibir atau wajah
bayi masih terlihat biru satu jam setelah lahir, kemungkinan bayi
mengalami masalah dengan jantung atau paru-parunya, kemungkinan dia
memerlukan oksigen. Jika kulit bayi terlihat kekuningan kurang dari 24
jam setelah lahir bisa jadi dia terkena penyakit kuning atau infeksi.
c. Kulit bayi terlihat pucat
25
Bayi terlihat pucat dan lemas kemungkinan mengalami anemia atau
masalah kesehatan lainnya. Kulit bayi kelihatan sangat merah
kemungkinan tidak terjadi apa–apa. Bayi yang sebetulnya normal akan
nampak sedikit kuning pada hari kedua, yang harus diperhatikan adalah
bila kuning muncul sebelum bayi berusia 24 jam (Yulianti, 2010).
8. Reflek Bayi Baru Lahir
Reflek yaitu suatu gerakan yang terjadi secara otomatis dan spontan
tanpa disadari pada bayi normal, di bawah ini akan dijelaskan beberapa
penampilan dan perilaku bayi, baik secara spontan karena rangsangan atau
bukan.
a. Tonik neck reflek Yaitu gerakan spontan otot kuduk pada bayi normal,
bila ditengkurapkan akan secara spontan memiringkan kepalanya.
b. Rooting reflek, Yaitu bila jarinya menyentuh daerah sekitar mulut bayi
maka ia akan membuka mulutnya dan memiringkan kepalanya ke arah
datangnya jari.
c. Grasping reflek, Yaitu bila kita menyentuh telapak tangan bayi maka
jari-jarinya akan langsung menggenggam sangat kuat.
d. Startle reflek, Reaksi emosional berupa hentakan dan gerakan seperti
mengejang pada lengan dan tangan sering diikuti dengan tangis.
e. Stapping reflek, Reflek kaki secara spontan apabila bayi diangkat tegak
dan kakinya satu persatu disentuh pada satu dasar maka bayi seolah-
olah berjalan.
26
9. Perawatan Bayi Sehari-hahri
Memandikan bayi adalah suatu cara membersihkan tubuh bayi dengan
air dengan cara menyiram, merendam diri dalam air berdasarkan urut-
urutan yang sesuai.Tujuan :1. Memberi rasa nyaman pada bayi2. Membuat
bayi tetap wangi dan bersih3. Mengurangi resiko terjadinya infeksi4. Mandi
sebelum tidur akan membantu relaksasi5. Merupakan bentuk perhatian ibu
untuk menunjukkan rasa sayangnya
Perawatan bayi sehari-hari yaitu :
a. Memandikan Bayi
Memandikan harian pada bayi harus dilakukan pada ruangan yang
hangat bebas dari hembusan angin langsung dan tergantung kondisi
udara dan jangan memandikan bayi langsung saat bayi baru bangun
tidur, karena sebelum adanya aktivitas dan pembukaan energy
dikhawatirkan terjadi hipotermi dan bayi masih kedinginan. Prinsip
memandikan bayi adalah: cepat, hati-hati, lembut pada saatnya
memandikan, usahakan memabasahi bagian-bagian tubuh tidak
langsung sekaligus.
1) Bagian kepala: lap muka bayi dengan wazlap lembut, tidak usah
memakai sabun, kemudian lap dengan handuk, lalu basahi kepala
27
dengan air kemudian pakaikan shampoo kalau rambut kotor,
kemudian dibilas lalu keringkan.
2) Bagian tubuh: buka pembungkus bayi (pakaian dan popok), kalau
bayi BAB bersihkan terlebih dahulu, kemudian lap tubuh bayi
dengan cepat dan lembut memakai wazlap yang telah dibasahi air
dan sabun mulai dari leher, dada, perut, punggung, kaki dengan
cepat. Angkat tubuh bayi dan celupkan ke bak mandi yang telah
diisi air hangat kurang lebih 37ºC.
3) Angkat tubuh bayi kemudian keringkan dengan handuk, pakaikan
minyak telon pada dada, perut dan punggung. Jangan pakaikan
bedak lalu pakaikan baju, kemudian bayi dibungkus agar hangat dan
dekapkan ketubuh Ibu (Yulianti, 2013).
b. Membedong bayi dan Mengayun
Selama beberapa minggu pertama, kebanyakan bayi dibungkus
erat dengan selimut atau selendang. Bedong memberi bayi kehangatan
dan perasaan disentuh yang konstan. Bedong membantu bayi merasa
tenang untuk tidur. Bedung juga cara yang baik untuk menenangkan
bayi yang kolik, terutama jika dikombinasi dengan mengayun (Kelly,
2011).
c. Mengganti Popok
Mengganti popok mungkin bukan menjadi aktifitas favorit ibu.
Popok mungkin bocor dan pakaian kotor. Ibu mungkin akan basah
28
ketika bayi berkemih di saat popoknya diganti. Anjurkan ibu mencoba
mencari sisi humor dari situasi ini. Hindari sikap yang membuat bayi
merasa dibenci ketika berkemih atau berdefekasi, dan usahakan untuk
menghindari komentar seperti ”aduh”(Kelly, 2011).
d. Menggendong
Menggendong bayi sering menjadi bagian dari proses pelekatan
yang akan membuat ibudan bayinya merasa nyaman satu sama lain,
sehingga tidak perlu khawatir akan memanjakannya untuk beberapa
bulan awal (Kelly, 2011).
10. Kebutuhan Bayi Sehari-hari
Ibu harus terbiasa dengan rutinitas merawat bayinya, menggantikan
popok atau pakaian bayi, memandikan bayi, menenangkan bayi saat rewel dan
menenangkannya. Ketergantungan bayi pada oarang dewasaakan melekat
pada benak ibu. Gambaran tentang cara kebutuhan bayi meliputi:
a. Kebutuhan Nutrisi
Rencana asuhan untuk memenuhi kebutuhan minum / makan bayi
adalah membantu bayi mulai menyusui dengan pemberian ASI eksklusif.
ASI merupakan makanan yang terbaik bagi bayi. ASI diketahui
mengandung zat gizi yang paling banyak sesuai kualitas dan kuantitasnya
untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi (Wahyuni, 2012).
29
Manfaat pemberian ASI bagi bayi adalah ASI bersifat seimbang
secara nutrisi dan mudah dicerna oleh bayi baru lahir dan karena bayi
mengatur jumlah yang mereka makan, bayi tidak mungkin lebih
melebarkan perutnya. Sedangkan manfaat pemberian ASI bagi Ibu adalah
menyusui nyaman dan ekonomis karena tidak memerlukan pengeluaran
khusus. Transportasi mudah dan sterilisasi pasti baik, segala hal menjadi
mahal bagi ibu yang memberi susu formula kepada bayinya (Teacher,
2012).
ASI sesering mungkin sesuai keinginan ibu (jika payudara penuh)
atau sesuai kebutuhan bayi setiap 2-3 jam (paling sedikit setiap jam)
Berikan ASI saja (ASI eksklusif) sampai bayi berumur 6 bulan.
Selanjutnya pemberian ASI diberikan hingga anak berusia 2 tahun dengan
penambahan makanan lunak atau padat yang disebut MPASI (Makanan
Pendamping ASI) (Budiarti, dkk 2011).
b. Perawatan Payudara
Perawatan payudara pada masa kehamilan adalah salah satu bagian
penting yang harus diperhatikan sebagai persiapan untuk menyusui
nantinya (1). Pemeriksaan payudara bertujuan untuk mengetahui lebih
dini adanya kelainan, sehingga diharapkan dapat dikoreksi sebelum
persalinan. Pemeriksaan payudara dilaksanakan pada pertama ibu dimulai
dari inspeksi kemudian palpasi (2) Pemeriksaan puting susu dilakukan
untuk menunjang keberhasilan menyusui, maka pada saat kehamilan
puting susu ibu perlu diperiksa kelenturannya dengan cara : sebelum
30
dipegang, periksa dulu bentuk puting susu, cubit areola di sisi puting susu
dengan ibu jari dan telunjuk,dengan perlahan puting susu dan areola
ditarik. Bila puting susu mudah ditarik, berarti lentur. Tertarik sedikit
berarti kurang lentur, masuk ke dalam berarti puting susu terbenam
(Saleha, 2009)
c. Kebutuhan Eliminasi
1) BAB
Jumlah feses pada bayi baru lahir cukup bervariasi selama
minggu pertama dan jumlah paling banyak adalah antara hari ketiga
dan keenam. Pada minggu kedua kehidupan, bayi mulai memiliki pola
defekasi. Dengan tambahan makanan padat, tinja bayi akan
menyerupai tinja orang dewasa (Budiarti, dkk 2011).
2) BAK
Untuk menjaga bayi tetap bersih, hangat dan kering, maka setelah
BAK harus diganti popoknya (Budiarti, dkk 2011).
d. Kebutuhan Tidur
Dalam 2 minggu pertama setelah lahir, bayi normalnya sering tidur.
Neonatus sampai usia 3 bulan rata-rata bayi tidur sekitar 16 jam sehari.
Pada umumnya bayi mengenal malam hari pada usia 3 bulan. Sediakan
selimut dan ruangan yang hangat, tidak terlalu panas atau terlalu dingin
(Wahyuni, 2012).
31
e. Kebersihan Kulit
Kulit bayi baru lahir secara struktur dasar hampir sama dengan kulit
orang dewasa. Kulit bayi biasanya tipis, lembut dan sangat mudah terjadi
trauma baik akibat peregangan,tekanan atau bahan-bahan dengan pH yang
berbeda. Kulit bayi mempunyai peranan penting melindungi bayi dan
sangat penting untuk menjaga kesehatan kulit bayi agar tidak muncul
komplikasi atau penyakit (Wahyuni, 2012).
1) Muka, pantat dan tali pusat bayi perlu dibersihkan secara teratur
2) Mandi seluruh tubuh setiap hari tidak harus dilakukan 3) Selalu
mencuci tangan sebelum dan sesudah memegang bayi (Budiarti,dkk
2011).
f. Kebutuhan akan keamanan
Kebutuhan keamanan pada bayi antara lain pencegahan infeksi,
pencegahan masalah pernapasan, pencegahan hipotermia, pencegahan
pendarahan dan pencegahan perlukaan dan trauma. 1) Jangan sesekali
meninggalkan bayi tanpa ada yang menunggu 2) Hindari pemberian
apapun ke mulut bayi selain ASI, karena bayi bisa tersedak 3) Jangan
menggunakan alat penghangat buatan di tempat tidur bayi ( Budiarti,
2011).
g. Tanda-tanda bahaya
1) Pernapasan sulit atau lebih dari 60x permenit.
2) Terlalu hangat (>380 C) atau terlalu dingin (<360 C)
3) Kulit bayi kering (terutama 24 jam pertama),biru, pucat atau memar
32
4) Hisapan saat menyusu lemah, rewel, sering muntah, mengantuk
berlebihan
5) Tali pusat merah, bengkak, keluar cairan, berbau busuk, berdarah.
6) Tanda-tanda infeksi seperti suhu tubuh meningkat, merah, bengkak,
bau busuk, keluar cairan,pernapasan sulit.
7) Tidak BAB dalam 3 hari, tidak BAK dalam 24 jam, tinja lembek/
encer sering berwarna hijau tua, ada lendir atau darah.
8) Menggigil, rewel, lemas, mengantuk, kejang, tidak bisa tenang,
menangis terus menerus ( Budiarti, 2011).
h. Penyuluhan pada orang tua BBL sebelum pulang1) Menjaga kesehatan2)
Perawatan tali pusat3) Perawatan mata4) Perawatan telinga5) Perawatan
hidung6) Perawatan mulut7) Memandikan8) Menyusui9) Tanda-tanda
bahaya10) Imunisasi
(Budiarti, 2011)
B. Fisiologis Bayi Baru Lahir
Menurut Fraser (2009:690), transisi dari kehidupan di dalamkandungan
ke kehidupan di luar kandungan merupakan perubahan drastis,dan menuntut
perubahan fisiologis yang bermakna dan efektif oleh bayi,guna memastikan
kemampuan bertahan hidup. Bayi harus melakukan penyesuaian mayor pada
sistem pernapasan, sirkulasi, dan pengaturan suhutubuh. Adaptasi awal ini
sangat penting bagi kesejahteraan bayiselanjutnya.
a. Sistem Pernapasan
33
Frekuensi napas bayi yang normal adalah 40-60 kali/menit yangcenderung
dangkal menggunakan pernapasan diafragma dan abdomen. Dua faktor
yang berperan pada rangsangan napas pertama bayi adalah sebagai berikut:
1. Hipoksia pada akhir persalinan dan rangsangan fisik lingkungan
luarrahim yang merangsang pusat pernapasan di otak
2. Tekanan pada rongga dada yang tejadi karena kompresi paru-
paruselama persalinan, yang merangsang masuknya udara ke dalam
paru-parusecara mekanisUpaya pernapasan pertama seorang bayi
berfungsi untuk mengeluarkancairan dalam paru-paru dan
mengembangkan alveolus paru untuk pertamakali. Produksi surfaktan
mulai meningkat dimulai dari usia kehamilan 20minggu sampai paru-
paru matang sekitar 30-40 minggu kehamilan.Surfaktan ini berfungsi
mengurangi tekanan permukaan paru-paru danmembantu menstabilkan
dinding alveolus sehingga tidak kolaps pada akhir pernapasan.
Oksigenasi sangat penting dalam mempertahankan kecukupan
pertukaran udara. Jika terjadi hipoksia, pembuluh darah paru
akanmengalami vasokonstriksi sehingga tidak ada pembuluh darah
yang terbukauntuk menerima oksigen sehingga terjadi penurunan
oksigenasi jaringan.Peningkatan aliran darah paru akan memperlancar
pertukaran gas dalamalveolus dan menghilangkan cairan paru-paru
akan mendorong terjadinya peningkatan sirkulasi limfe dan membantu
menghilangkan cairan paru sertamerangsang perubahan sirkulasi janin
menjadi sirkulasi luar rahim (Rohani,2012).
34
b. Sistem Kardiovaskular
Setelah lahir, darah bayi baru lahir harus melewati paru
untukmengambil oksigen dan mengadakan sirkulasi melalui tubuh
gunamengantarkan oksigen ke jaringan. Untuk membuat sirkulasi yang
baikguna mendukung kehidupan luar rahim, harus terjadi dua perubahan
besardiantaranya :
1). Penutupan foramen ovale pada atrium jantung
2). Penutupan duktus arteriosus antara arteri paru-paru dan aorta
sebagaiakibat meningkatnya tekanan oksigen pada alveolus.Dengan
pelepasan plasenta pada saat lahir, sistem sirkulasi bayi
harusmelakukan penyesuaian mayor guna mengalihkan darah yang
tidakmengandung oksigen menuju paru untuk di reoksigenasi (Fraser,
20012).
Hal ini dipengaruhi saat pemotongan tali pusat yang
mengakibatkanaliran darah pada atrium kanan menurun sehingga tekanan
pada atriumkanan juga menurun sehingga darah dengan kandungan
oksigen sedikit bergerak mengalir menuju paru-paru. Darah yang berisi
oksigen yangkembali ke jantung dari paru-paru meningkatkan tekanan pada
atriumkanan dan penurunan pada atrium kiri sehingga foramen ovale
secarafugsional akan menutup (Rohani, 2011).
Frekuensi denyut jantung bayi rata-rata 140 kali per menit saat lahir,
dengan variasi berkisar antara120-160 kali/menit. Frekuensi jantung saat
bayi tidur berbeda dari frekuensisaat bayi bangun. Saat tidur, frekuensi
35
jantung bayi menurun dengan nilaipaling rendah 100 kali/menit dan dapat
mencapai 180 kali/ menit saatmenangis (Ladewig, 2006).
c. Sistem Termoregulasi
Bayi baru lahir belum dapat mengatur suhu tubuh mereka
sehinggaakan mengalami stress dengan adanya perubahan-perubahan
lingkungan.Pada saat bayi meninggalkan lingkungan rahim ibu yang
hangat, bayitersebut kemudian menyesuaikan lingkungan luar rahim yang
lebih dinginyang menyebabkan air ketuban menguap lewat kulit
sehinggamendinginkan darah bayi.
Pada lingkungan yang dingin, pembentukan suhu tanpa
mekanismemenggigil adalah usaha utama bayi untuk mendapatkan
kembali panastubuhnya yang merupakan hasil penggunaan lemak coklat
yang terdapat diseluruh tubuh bayi. Timbunan lemak coklat ini mampu
meningkatkan panas tubuh bayi sampai 100%. Untuk membakar lemak
coklat ini seorang bayi harus menggunakan glukosa guna mendapatkan
energi yang akanmengubah lemak menjadi panas.Ketika seorang bayi
mengalami stress akibat udara dingin, konsumsioksigen akan meningkat,
terjadi vasokonstriksi perifer, dan vasokontriksi pulmoner sehingga
ambilan oksigen dan kadar oksigen di jaringanmenurun. Glikolisis
anaerobik meningkat mengakibatkan asidosismetabolik (Rohani, 2011)
Suhu inti normal bayi sekitar 36 Derajat celcius sampai dengan 37
derajat celcius.Bayi baru lahir dapat kehilangan panas melalui empat
mekanisme (Rohani,2017)
36
1) Konveksi
Kehilangan panas yang terjadi saat bayi terpapar dengan udara
sekitaryang lebih dingin.
2) Konduksi
Kehilangan panas melalui kontak langsung antara tubuh bayi dengan
permukaan yg dingin.
3) Radiasi
Kehilangan panas yang terjadi saat bayi ditempatkan dekat benda
yangmempunyai temperatur tubuh lebih rendah dari temperatur tubuh
bayi
4) Evaporasi
Kehilangan panas yang terjadi ketika menguapnya cairan ketuban pada
permukaan tubuh karena tidak segera dikeringkan.
1. Masa bayi ( 1-12 bulan)
Pada masa bayi, pertumbuhan dan perkembangan terjadi secara cepat.
Umur 5 bulan berat badan anak 2x berat badan lahir dan umur 1 tahun
sudah 3x berat badan saat lahir. Sedangkan untuk panjang badannya pada 1
tahun sudah satu setengah kali panjang badan saat lahir. Pertambahan
lingkar kepala juga pesat. Pada 6 bulan pertama, pertumbuhan lingkar
kepala sudah 50%. Oleh karena itu perlu pemberian gizi yang baik yaitu
dengan memperhatikan prinsip menu gizi seimbang.
Pada tiga bulan pertama, anak berusaha mengelola koordinasi bola
mata untuk mengikuti suatu objek, membedakan seseorang dengan benda,
37
senyum naluri, dan bersuara. Terpenuhinya rasa aman dan kasih sayang
yang cukup mendukung perkembangan yang optimal pada masa ini. Pada
posisi telungkup, anak berusaha mengangkat kepala. Jika tidur telentang,
anak lebih menyukai sikap memiringkan kepala ke samping. Pada tiga
bulan kedua, anak mampu mengangkat kepala dan menoleh ke kirikanan
saat telungkup. Setelah usia lima bulan anak mampu membalikkan badan
dari posisi telentang ke telungkup, dan sebaliknya berusaha meraih benda-
benda di sekitarnya untuk dimasukkan ke mulut. Anak mampu tertawa
lepas pada suasana yang
Pada enam bulan kedua, anak mulai bergerak memutar pada posisi
telungkup untuk menjangkau benda-benda di sekitarnya. Sekitar usia
sembilan bulan anak bergerak merayap atau merangkak dan mampu duduk
sendiri tanpa bantuan. Bila dibantu berdiri, anak berusaha untuk
melangkah sambil berpegangan. Koordinasi jari telunjuk dan ibu jari lebih
sempurna sehingga anak dapat mengambil benda dengan menjepitnya.
Kehadiran orang asing akan membuat cemas (stranger anxiety) demikian
juga perpisahan dengan ibunya.
Pada usia 9 bulan sampai dengan 1 tahun, anak mampu melambaikan
tangan, bermain bola, memukul-mukul mainan, dan memberikan benda
yang dipegang bila diminta Anak suka sekali bermain ci-luk-ba. Pada
masa bayi terjadi perkembangan interaksi dengan lingkungan yang
menjadi dasar persiapan untuk menjadi anak yang lebih mandiri.
Kegagalan memperoleh perkembangan interaksi yang positif dapat
38
menyebabkan terjadinya kelainan emosional dan masalah sosialisasi pada
masa mendatang. Oleh karena itu, diperlukan hubungan yang mesra antara
ibu (orang tua) dan anak
1) Kemampuan gerakan motorik kasar
Berjalan berpegangaKetika si Kecil telah mampu berdiri, letakkan
mainan yang ia sukai di depannya dengan jarak tidak terlalu jauh.
Ajak si Kecil berjalan berpegangan pada ranjangnya atau perabot
rumah tangga tertentu untuk mencapai mainan tersebut.
 Berjalan dengan bantua
 Pegang kedua tangan si Kecil dan ajak ia melangkah.
2) Kemampuan gerakan motorik halus
 Memegang alat tulis dan mencoret-coret
Sediakan krayon atau pensil warna dan kertas bekas di atas meja.
Selanjutnya, dudukkan si Kecil di pangkuan Ibu. Bantu si Kecil
agar ia dapat memegang krayon atau pensil warna tersebut, lalu
ajarkan bagaimana cara mencoret-coret di kertas.
 Buat mainan dari karton bekas, kotak, atau gelas plastik tertutup
yang mengapung di air. Biarkan si Kecil bermain dengan mainan
tersebut ketika mandi. Namun, jangan biarkan si Kecil sendirian
ketika mandi atau bermain di air.
 Membuat bunyi-bunyian
39
Letakkan mainan yang tidak dapat pecah (kubus atau balok kecil)
di tangan kanan dan kiri si Kecil. Ajak si Kecil membuat bunyi-
bunyian dengan cara memukul-mukul kedua benda tersebut.
3) Kemampuan berbicara dan berbahasa
Lanjutkan stimulasi yang pernah diberikan, yaitu; berbicara,
mengenali berbagai suara, mencari sumber suara, menirukan kata-
kata, menyebutkan nama gambar di buku atau majalah, serta
menunjuk dan menyebutkan nama-nama gambar.
4) Kemampuan bersosialisasi dan kemandirian
Lanjutkan stimulasi yang pernah diberikan, yaitu; memberi rasa aman
dan kasih sayang, mengajak si Kecil tersenyum, mengayun,
meninabobokan, bermain cilukba, melihat ke kaca, serta melambaikan
tangan ketika berpisah dengan orang lain.
A. Miliaria
Miliaria adalah ruam kecil berwarna merah,yang menonjol terasa gatal,serta
menyebabkan sensasi menyengat atau perih dikulit, kelenjar keringat bayi
belum terbentuk dengan sempurna. Ruam merah atau biang keringat biasanya
terlihat pada lipatan kulit,atau area yang tertutup pakaianya seperti
leher,perut,dada,punggung dan bokong. Biang keringat juga merupakan
kondisi yang tidak berbahaya dan tidak menular.
1) Penyebab biang keringat
Biang keringat disebabkan oleh kelenjar keringat yang tersumbat, yang memicu
timbulnya ruam dan pendangan.
40
a. Iklim Tropis
Iklim dan cuaca yang panas serta lembab merupakan pemicu utama dari
munculnya biang keringat
b. Kepanasan
Kepanasan juga dapat memicu tersumbatnya kelenjar keringat yang
menyebabkan biang keringat,contohnya menggunakan pakaian yang terlalu
tebal atau tidur memakai selimut tebal saat suhu panas.
c. Kelenjar keringat yang belum berkembang
Kelenjar keringat bayi belum berkembang sepenuhnya, sehingga keringat
lebih mudah tertahan di dalam kulit,oleh karna itu biang keringat lebih
mudah terjadi pada bayi.
2) Cara Mengatasi Biang Keringat
a. Hindari udara yang panas dan lembab, memindahkan bayi ruangan yang
sejuk dan teduh tidak disarankan menggunakan Ac dan kipas angin.
b. Jangan sering di gendong, karna jika di gendong bayi akan berhadapan
dengan 2 sumber panas yaitu dari cuaca dan suhu tubuh ibu nya.
c. Menjaga kulit bayi agar tetap sejuk dengan cara mendinginkan kulit bayi
yang terkena biang keringat menggunakan kain basah yang sejuk.
3) Pengobatan biang keringat
a. Mengkompres bagian yang ruam dengan kain lembap atau es batu selama
tidak lebih dari 20 menit setiap jam.
b. Membersihkan bagian yang mengalami ruam dengan air mengalir dan
sabun yang lembut.
c. Menghindari cuaca panas dan tempat yang lembab,seperti berada lebih
lama dalam ruangan yang sejuk,atau menggunakan kipas angin.
41
d. Menghindari pakaian yang terlalu ketat.
C. Manajemen Asuhan Kebidanan
1. Pengetian SOAP
Pendokumentasian atau cacatan manajemennkebidanan dapat diterakkan
sebagai metode SOAP. Dalam metode SOAP , S adalah data Subjektif, O
adalah Objektif, A adalah Analysis/Assment dan P adalah Planning.
Merupakan catatan yang bersifat sederhana, jelas logis dan singkat.prinsip
dari metode SOAP ini merupakanan proses pemikiran penatalaksanaan
menejemen kebidanan (Muslihatun, 2010).
2. Data subjektif
Informasi yang dicatat mencakup identitas, keluhan yang diperoleh dari
hasil wawancara langsung kepada pasien/klien (anammnesis) atau dari
keluarga dan tenaga kesehatan (allo anamnesis).
b. Anamnesa
Anamnesa dilakukan untuk mendapatkan biodata, riwayat kesehatan,
serta pengetahuan klien.
Anamnesa dapat dilakukan dua cara yaitu sebagai berikut:
1) Auto anamnesa
42
Adalah anamnsa yang dilakukan kepada pasien secara
langsung.Jadi data yang di proleh adalah data primer karena
langsung dari sumbernya.
2) Allo anamnesa
Merupakan anamnesa yang dilakukan kepada keluarga pasien
untuk memperoleh data tentang pasien (Sulistyawati, 2009).
Identitas bayi
a) Nama
Nama jelas atau lengkap bila perlu nama panggilan sehari- hari
agar tidak keliru dalam memberikan penanganan (Ambarwati,
2009).
b) Umur/ tanggal lahir
Bayi baru lahir normalnya lahir pada usia kehamilan genap 37
minggu sampai dengan 42 minggu (Dewi, 2013).
c) Jenis kelamin
Untuk mengetahui jenis kelamin bayi.
d) Anak ke
Untuk mengetahui anak keberapa bayi tersebut.
e) Alamat
Ditanyakan untuk mempermudah rumah bila diperlukan.
Identitas ibu
a. Nama
43
Nama jelas atau lengkap bila perlu nama panggilan sehari- hari
agar tidak keliru dalam memberikan penanganan (Ambarwati,
2009).
b. Umur
Dicatat dalam tahun untuk mengetahui adanya resiko seperti
kurang dari 20 tahun, alat-alat reproduksi belum matang,
mental dan psikisnya belum siap. Sedangkan umur lebih dari
35 tahun rentan sekali untuk terjadi
c. Agama
Untuk mengetahui keyakinan pasien tersebut untuk
membimbing atau mengarahkan pasien dalam berdoa.
d. Pendidikan
Berpengaruh dalam tindakan kebidanan dan untuk mengetahui
sejauh mana tingkat intelektualnya, sehingga bidan dapat
memberikan konseling sesuai dengan pendidikannya
(Ambarwati, 2009).
e. Suku/bangsa.
Berpengaruh pada adat istiadat atau kebiasaan sehari-hari.
f. Pekerjaan.
Gunanya untuk mengetahui dan mengukur tingkat social
ekonominya, karena ini juga mempengaruhi dalam gizi pasien
tersebut.(Ambarwati, 2009)
g Alamat
44
Ditanyakan untuk mempermudah rumah bila diperlukan.
(1) Riwayat antenatal
Umur kehamilan neonatus cukup bulan adalah 37 minggu sampai 42
minggu (Muslihatun, 2010).
(2) Penyakit selama hamil
Data ini diperlukan untuk mengetahui kemungkinan adanya pengaruh
penyakit terhadap gangguan kesehatan pasien dan bayinya . (Jannah,
2012).
3. Data Objektif
Pencatatan yang dilakukan dari hasil pemeriksaan fisik, pemeriksaan
khusus kebidanan, data penunjang, hasil laboratorium atau pemeriksaan
yang dilakukan sesuai beatnya masalah. Data yang terkumpul diolah,
disesuaikan dengan kebutuhan pasien kemudian dilakukan pengolahan
data yaitu dengan menggabungkan dan menghubungkan data satu dengan
yang lainnya sehingga menunjukan fakta. Tujuan dari pengolahan data
adalah menunjukan fakta berdasarkan kumpulan data, data yang sudah
dianalisis dan hasilnya didokumentasikan.
4. Pemeriksaan umum
1. Hitung frekuensi nafas
Pemeriksaan frekuensi nafas dilakukan dengan menghitung rata rata
pernapasan dalam satu menit. Napas pada bayi baru lahir dikatakan
normal apabila frekuensinya antara 30-60 per menit, tanpa adanya
retraksi dada dan suara merintih saat ekpirasi. (Uliyah, 2011).
45
2. Inspkesi warna kulit bayi
Warna kulit pada bayi baru lahir normal adalah bewarna kemerahan/
merah muda, dan terdapat lanugo dan vernixcaseosa, dan bayi yang
mengalami kelaian dapat menunjukkan perubahan warna sianosis yang
dapat berbahaya terhadap bayi (Uliyah, 2011).
3. Hitung denyut jantung bayi dengan stetoskop
Denyut jantung dikatakan normal apabila frekuensi jantung antara
100 /160 kali per menit.
4. Tonus Otot
Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengetahui adanya letargi, yakni
penurunan kesadaran yang dimana bayi dapat bangun lagi dengan
sedikit penurunan kesulitan, ada tidaknya layuh seperti tonus otot
lemah, mudah terangsang, mudah mengantuk, aktifitas berkurang,
tidak sadar.
5. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan umumnya dilakukan sesuai prosedur secara berurutan dari
kepala sampai ke kaki (head to to).
6. Assesment
Pada langkah ini dilakuakan identifikasi terhadap diagnosis atau masalah
bedasarkan interpretasi yang benar atas data-data yang telah dikumpulkan.
Penentuan diagnosa kebidanan, setelah menentukan masalah dan masalah
utama selanjutnya bidan memutuskan dalam suatu pertanyaan yang
mencakup kondisi, masalah, penyebab, dan prediksi terhadap kondisi
46
tersebut. Prediksi yang dimaksud mencakup masalh potensial dan
prognosis dari hasil perumusan masalah yang merupakan keputusan yang
ditegakkan oleh bidan disebut dengan diagnosa kebidanan. Dalam
menentuka diagnosina kebidanan, pengetahuan keprofesian bidan sangat
diperlukan (Muslihatun, 2010).
7. Planning
Planning/ perencanaan adalah membuat rencana asuhan saat ini dan akan
datang. Rencana asuhan disusun berdasarkan analisis dan intepretasi
data.Rencana asuhan ini bertujuan untuk mengusahakan tercapainya
kondisi pasien seoptimal mungkin dan mempertahankan
kesejahteraannya.Rencana asuhan ini harus bisa mencapai kriteria tujuan
yang ingin dicapai dalam batas waktu tertentu. Tindakan yang akan
dilaksanakan harus mampu membantu pasien mencapai kemajuan dan
harus sesuai dengan hasil kolaborasi tenaga kesehatan lain, antara lain
dokter
a. Diagnosa Nomenklatur
Nomenklatur Diagnosa kebidanan adalah suatu sistem nama yang telah
terklasifikasikan dan diakui serta disahkan oleh profesi,digunakan
untuk menegakkan diaknosa sehingga memudahkan pengambilan
keputusannya.
Standart Nomenklatur Diagnosa kebidanan adalah:
47
1) Diakui dan telah disyahkan oleh profesi.
2) Berhubungan langsung dengan praktik kebidanan.
3) Memiliki ciri khas kebidanan
4) Didukung oleh klinikal judgement dalam praktik kebidanan.
5) Dapat diselesaikan dengan pendekatan managemen kebidanan
b. Diagnosa
Diagnosa kebidanan adalah diagnosa yang ditegakkan oleh bidan
dalam lingkup praktik kebidanan dan memenuhi standar nomeklatur
diagnosis kebidanan. Diagnosa didapatkan dari data subjektif dan data
objektif. Dignosa nomenklatur kebidanan adalah suatu sistem nama
yang telah terklasifikasikan dan diakui serta di syahkan oleh profesi,
digunakan untuk menegakkan diagnosa sehingga memudahkan
pengambil keputusanya. Dalam nomenklatur kebidanan mempunyai
standar yang harus dipenuhi.
Data Nomenklatur Kebidanan
No. Nama Diagnosa No. Nama Diagnosa

1. Kehamilan normal 36. Invertio uteri
2. Partus normal 37. Bayi besar
3. 38. Malaria berat dengan
Syok
komplikasi
4. Denyut jantung janin tidak 39. Malaria ringan tanpa
normal komplikasi
5. Abortus 40. Mekonium
6. Solusio plasenta 41. Meningitis
48
7. Akut pielonefritis 42. Metritis
8. Amnionitis 43. Migraine
9. Anemia berat 44. Kehamilan mola
10. Apendisitis 45. Kehamilan ganda
11. Atonia uteri 46. Partus macet
12. 47. Posisi occiput posterior (di
Post partum normal
belakang)
13. Infeksi mamae 48. Posisi occiput melintang
14. Pembekakan mamae 49. Kista ovarium
15. Presentasi bokong 50. Abses pelvic
16. Asma brochiale 51. Peritonitis
17. Presentasi dagu 52. Plasenta previa
18. Disproporsi sefalo pelvic 53. Pneumonia
19. Hipertensi kronik 54. Preeklamsia berat atau ringan
20. Koagilopati 55. Hipertensi karena kehamilan
21. Presentasi ganda 56. Ketuban pecah dini
22. Cystitis 57. Partus prematurus
23. Eklampsia 58. Prolapsus tali pusat
24. Kehamilan ektopik 59. Partus fase laten lama
25. Ensevhalitis 60. Partus kala lama II lama
26. Epilepsi 61. Retensio plasenta
27. Hidranion 62. Sisa plasenta
28. Presentasi muka 63. Rupture uteri
29. Persalinan semu 64. Bekas luka uteri
30. Kematian janin 65. Presentasi bahu
31. Hemorargik antepartum 66. Distosia bahu
32. Hemorargik postpartum 67. Robekan selviks dan vagina
33. Gagal jantung 68. Tetanus
34. Inertia uteri 69. Letak lintang
35. Infeksi luka
(Wildan,2011)
49
BAB III
TINJAUANKASUS
ASUHANKEBIDANANPADABAYIBARULAHIRNORMALPADABAYINY.
EUMUR9HARIDIDESABANYUMAS
Tanggal :24-Juni-2021
Jam :08.30 WIB
Tempat :Sidoharjo
NamaMahasiswa :Winda Sari
NIM :154012018047
50
A. SUBYEKTIF
1. IdentitasBayi
a.NamaBayi :Bayi Ny.T
b.TanggalLahir :11-Juni-2021
c.Umur :13 hari
d.JenisKelamin :laki-laki
2. Identitas OrangTua
Ibu Ayah
a.Nama : Ny.T Tn.I
b.Umur : 25 Tahun 38 Tahun
c.Suku : Jawa Jawa
d.Agama :Islam Islam
e.Pendidikan :S1 SMK
f.Pekerjaan :Honorer wiraswasta
g.Alamat :banyumas banyumas
3. Keluhan Utama
Ibu mengatakan bayinya tidak ada keluhan
4. Riwayat kesehatan Prenatal
51
a.HPHT : 1-September-2020
b.ANC :-Tm 1 =3x
:-Tm 2=2x
:-Tm 3=3X
c.Imunisasi TT : TT 1 dan TT 2 sudah dilakukan
d.BBIbu : 58 kg
e.Keluhan : TMI = mual,muntah,pusing
TMII =Tidakadakeluhan
TMIII =SeringBAK
f.Perdarahan : Tidak
g.Preeklamsia : Tidak
h.Eklamsia : Tidak
i.Polygohidramion :Tidak
j.Infeksi :Tidak
5. Riwayat kesehatan intranatal
Tanggal lahir :12-Juni-2021
Berat badan lahir :3200 gram
Jenis persalinan :Normal
Penolong :Bidan
Tempat persalinan :Rumah Sakit
Komplikasi :Tidak ada
52
Injeksivitk :1 mg
Pemberian imunisasi :HB 0
6. Riwayat postnatal
a.Usaha nafas :Tanpa Batuan
b.Tanda bugar
Bernafas tanpa kesulitan :Baik
Menangis kuat :Kuat
Tonus Otot :Baik
c.Kebutuhan Resusitasi :Tidak ada
d.Trauma Lahir :Tidak ada
7. Pola kebutuhan sehari–hari
a. Nutrisi : Minum Asi,frekuensi tiap 1 jam,lamanya
15 menit kemampuan menghisap baik .
b. Eliminasi :BAK 5-6 kali,jernih,Masalah tidak ada
:BAB 4-5 kali,coklat,lembek
,Masalah tidakada.
c. Personal Hygien :Mandi kali sehari,ganti popok2
3 kali,ganti pakaian 2-3 kali sehari
53
d. Istirahat dan tidur :Tidur lelap
8. Data Psikososial
a.Tempramen bayi :Menangis
b.kemampuan Adaptasi :Baik
c.Bonding Attachment :Baik
B. DATAOBYEKTIF
1. Pemeriksaan tanda–tanda vital
Suhu : 37,0derajatcelcius.
DJB : 135x/menit,
Pernafasan : 45x/menit
2. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kepala : Bentuk simetris,tidak ada kelainan pada
kepala tidak ada cefahetoma
c. Muka : Simetris,bulat,tidak ada pembengkakan
d. Mata :Simetris tidak ada tanda-tanda infeksi, kunjung
tiva merah ,screla berwarna putih
54
e.Telinga :Simetris, tidak ada secret,daun telinga normal
f .Hidung :Simetris, tidak ada pengeluaran cairan
g .Mulut :Reflek menghisap baik
h.Leher :Terdapat reflek tonic kneck, tidak ada
pembengkakan kelenjar tyroid dan vena
jugularis.
i .Dada : Bunyi jantung, lup–dup, frekuensi jantung
135kali/menit
j .Punggung : Tidak ada benjolan ,tidak ada
cekungan,terdapat biang kringat (miliaria)
k .Perut : Perut datar, teraba lemas ,tidak ada
pembengkakan dan tanda–tanda infeksi.
l .Genetalia : Terdapat testis yang terbungkus scrotum, dan
penis berlubang
m. Anus : Berlubang
n. Ekstremitas
Tangan : Tidak terdapat polidaktili dan Sindaktili terdapat
reflek Grabs
55
Kaki : Tidak terdapat polidaktili dan sidaktili, terdapat
reflek babinskin
o .Kulit : tidak ada tanda lahir, warna kulit normal
3. Reflek
a.Moro : Positif
b.Rooting : Positif
c.Sucking : Positif
d.Swallowing : Positif
e.Tonicneck : Positif
f.Graph : Positif
g.Babyskin : Positif
4.Antropometri
LK :34 cm
LD :31 cm
LILA :12 cm
BB :3200 gram
PB :53 cm
56
5. Datapenunjang
Tidak dilakukan
C. ASSASMENT
Bayi Ny.T Umur 13 hari dengan miliaria
D. PLANING
1) Memberi tahu kepada ibu hasil pemeriksaan bahwa keadaan umum bayi
nya baik
BB/PB :31 gram,
LK/LD/LILA :35 cm/31 cm/12 cm,
Suhu :37,0 derajat celcius
Hasil :ibu mengerti penjelasan yang telah dilakukan
2) Memberitahu kepada ibu disaat pemeriksaan fisik dibagian punggung
bayi di temukan biang keringat (miliaria), mengajarkan kepada ibu cara
merawat biang keringat pada kulit bayi:
a. Hindari udara panas dan terlalu dingin
b. Memberitahu ibu untuk tidak memberikan apa pun di bagian yang
terdapat biang keringat,contohnya: bedak atau rempah2 lain
c. Kulit jangan sampai lembab
d. Menjaga kulit bayi agar tetap kering
e. Jangan seing di gendong
57
f. Mengkompres dengan air hangat
Hasil: ibu sudah mengetahui keadaan anak nya dan mengerti penjelasan
dan akan dilakukan.
3) memberi tahu ibu bagaimana cara nya menyusui bayi yang benar agar
putting susu tidak lecet:
a. Sebelum menyusui keluarkan ASI sedikit, oles kan pada putting
susu dan areola disekitarnya sebagai disinfektan dan untuk
menjaga kelemba panputting.
b. Memegang belakang bahu bayi dengan satu lengan. Kepala bayi
dilengkung siku ibu. Tahan bokong bayi dengan telapak tangan.
Usaha kan perut bayi menempel pada badan ibu dengan kepala
bayi menghadap payudara (tidak hanya membelokan kepala bayi).
c. Memberi bayi rangsangan membukan mulut (rooting reflek)
dengan cara menyentuh pipi atau sisi mulut bayi dengan putting.
Setelah bayi membukan mulut yang paling lebar, segera dekatkan
putting kemulut.
d. Memastikan bayi tidak hanya menghisap putting, tetapi seluruh
areola masuk kedalam mulutnya.
e. Menggunakan jari untuk menekan payu dara dan menjauhkan
hidung bayi agar pernafasan tidak terganggu.
f. Jika bayi berhenti menyusu, tetapi bertahan dipayudara jangan
menaariknya dengan kuat karena akan menimbulkan luka. Pertama
58
tama hentikan isapan bayi dengan menekan payu dara atau
meletakan jari pada ujung mulut bayi agar ada udara yang masuk
dan mudah dilepas.
g. Setelah selesai menyusui keluarkan sedikit ASI, oleskan pada
sekitar putting susu.
h. Menyendawakan bayi dengan cara:
i. Meletakan bayi tegak lurus pada bahu dan perlahan punggung bayi
di usap sampai sendawa. Bila bayi tertidur baringkan miringkanan
atau tengkurap. Udara akan keluar dengan sendirinya.
Hasil: Ibu faham dengan yang sudah dijelaskan
4) Menganjurkan pada ibu untuk sering membawa bayi berjemur di pagi hari
sebelum jam 10 dengan menutup mata dan baju dibuka.
Hasil : ibu mengerti dan akan melakukannya
5 ) Memberitahu ibu tanda-tanda bahaya pada bayi seperti:
a. Pemberikan Asi sulit,sulit menghisap atau menghisap lemah
b. Kesulitan bernafas,yaitu pernafasan cepat>60/menit
c. Letargi,bayi terus menerus tidur
d. Suhu terlalu panas(fibris) atau terlalu dingin (hipotermi)
e. Mata bengkak mengeluarkan cairan
Hasil: ibu mengerti tanda bahaya bayi
6) Menjelaskan pada ibu tentang Asi Eklusif
Hasil:ibu mengerti dan akan memberikan asi Eklusif pada bayinya
59
7) Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kehangatan pada bayinya
Hasil: ibu mengatakan selalu menjaga kehangatan bayinya.
BAB IV
PEMBAHASAN
A. Profil BPM Yeti Kristiani, S.ST
1. Keadaan Geografis
60
PMB YETI Kristiyani,S.ST berdiri sejak tahuun 2004 merupakan
salah satu tempat pelayanan kesehatan yang berada di daerah
sidoharjo Pringsewu.
PMB Yeti Kristiyani,S.ST Merupakan bidan praktik mandiri
yang terdiri dari 1 ruang VK, 1 ruangan perawatan. 1 ruangan
anternatal care, kb dan pengobatan dan ruang pintu pasien PMB Yeti
Kristiyani, S.ST melaksanakan kegiatan setiap hari kerja yaitu pada
hari senin – minggu selama 24 jam.
2. Bidang Pelayanan
Jenis pelayanan yang ada di PMB Yeti Kristiyanti S.ST meliputi
a) Pemeriksaan KIA
b) Pelayanan KB
c) Imunisasi Bayi
d) Pelayanan rawat inap
e) Pertolongan Persalinan
B. Pembahasan
Setelah dilakukan Asuhan Kebidanan Pada Bayi Ny . T Umur 13 hari di
PMB Yeti Kristiyanti S.ST Sidoharjo pringsewu di temukan hasil sebagai
berikut :
1 . Pengkajian
61
Pada pengkajian dilakukan untuk pengumpulan data dasar keadaan
pasien. Pada studi kasus ini penulis melakukan pengkajian terhadap
Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir Normal umur 13 hari di
dapatkan hasil sebagai berikut :
a. Subjektif
Pada pengkajian dilakukan untuk pengumpulan data dasar
tentang keadaan pasien. Pada studi kasus ini penulis melakukan
pengkajian bayi Ny.T dengan mengidentifikasi identitas, anamnesa
pemenuhan kebutuhan sehari-hari dan data psikososial sudah
dilakukan sesuai kebutuhan pasien dan tidak ada kesenjangan antara
teori dan kasus.
b. Objektif
Penulis telah melakukan pemeriksaan umum, dan pemeriksaan fisik
sesuai kebutuhan pasien pada Bayi Ny.T
3. Assesment
Bayi Ny.T Umur 13 hari dengan miliaria
Kebutuhan : penangan miliaria
4. Planning
a. Menjelaskan kepada ibu bahwa keadaan umum bayi ibu normal
yaitu Bb: 3200 gram, PB: 53 cm , lila: 12cm, LK:35 cm
Dan setelah di lakukan pemeriksaan fisik di bagian punggung kulit
bayi terdapat biang keringat (miliaria)
62
b. Menjelaskan kepada ibu Cara Mengatasi Biang Keringat
Hindari udara yang panas dan lembab, memindahkan bayi ruangan yang
sejuk dan teduh tidak disarankan menggunakan Ac dan kipas angin.
Jangan sering di gendong, karna jika di gendong bayi akan berhadapan
dengan 2 sumber panas yaitu dari cuaca dan suhu tubuh ibu nya.
Menjaga kulit bayi agar tetap sejuk dengan cara mendinginkan kulit bayi
yang terkena biang keringat menggunakan kain basah yang sejuk.
c. Menjelaskan kepada ibu cara Pengobatan biang keringat
Mengkompres bagian yang ruam dengan kain lembap atau es batu selama
tidak lebih dari 20 menit setiap jam.
Membersihkan bagian yang mengalami ruam dengan air mengalir dan
sabun yang lembut.
Menghindari cuaca panas dan tempat yang lembab,seperti berada lebih
lama dalam ruangan yang sejuk,atau menggunakan kipas angin.
Menghindari pakaian yang terlalu ketat.
d. Memberitahu ibu tanda-tanda bahaya pada bayi seperti:
Pemberikan Asi sulit,sulit menghisap atau menghisap lemah
Kesulitan bernafas,yaitu pernafasan cepat>60/menit
Letargi,bayi terus menerus tidur
Suhu terlalu panas(fibris) atau terlalu dingin (hipotermi)
Mata bengkak mengeluarkan cairan
Bayi kejang,dan warna kulit kuning
63
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Pengkajian data pada Bayi Ny. T umur 13 hari sudah di lakukan pengkajian
dengan format pengumpulan data berupa data subjektif dan data objektif yang
di dapat dari anamnesa dan hasil pemeriksaan pada Bayi Ny.T tersebut.
64
Setelah di lakukan pengkajian yaitu ;
a. Data subjektif yaitu Bayi Ny.T umur 13 hari jenis kelamin laki-laki
,tanggal lahir 11-juni-2021
b. Setelah di lakukan pengkajian data objektif dan di dapatkan masalah yaitu
di bagian punggung kulit bayi mengalami biang keringat (miliaria)
c. Setelah dilakukan pengkajian, dilakukan perencanaan penatalaksanaan
asuhan kebidanan pada Bayi Ny, T umur 13 hari dengan bayi fisiologis.
d. Setelah menyelesaikan pengkajian,di lakukan perencanaan
penatalaksanaan asuhan kebidanan pada Bayi Ny.T umur 13 hari yaitu
konseling tentang perawatan biang keringat dan tanda bahaya bayi baru
lahir
e. Setelah menyelesaikan pengkajian subjektif, objektif ,assessment dan
penatalaksaan maka akan di lakukan pendokumentasian sesuai dengan
metode SOAP.
B. Saran
Berdasarkan pembinaan dan penerapan asuhan kebidanan yang telah
dilaksanakan, penulis memberikan saran kepada :
1. Bagi Institusi Pendidikan
65
Diharapkan untuk menambah referensi buku terbaru di perpustakaan
universitas muhammadiyah Pringsewu Lampung, sehingga mempermudah
mahasiswa dalam menyusun tugas (makalah,dll).
2. bagi Mahasiswa
Diharapkan kepada mahasiswa agar dapat memberikan pelayanan
kebidanan yang berkesinambungan kepada ibu dan bayi, sehingga
masyarakat mendapatkan pelayanan yang sesuai dengan keadaannya.
Dan mahasiswa pun dapat mengaplikasikan ilmunya sesuai dengan
standar dan etika profesi.
3. Bagi orang tua pasien
Diharapkan agar orang tua atau keluarga pasien dapat memantau dengan
baik keadaan bayinya dan memberikan kebutuhan nutrisi yang cukup serta
selalu memantau tumbuh kembang bayi.
66
DAFTAR PUSTAKA
Dewi,VN,2010.Asuhan Kesehatan Indonesia 2014. Jakarta: Kemenkes RI
HPIEGO. Panduan pengajar asuhan kebidanan fisiologi bagi dosen diploma III

kebidanan. Buku 5 asuhan bayi baru lahir. Jakarta: Pusdiknakes 2003.
67
Kemenkes RI. 2017. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta : Kemenkes RI;
Khoirunnisa dan sudarti 2010, Asuhan Kebidanan Neonatus, Bayi, dan Anak
Balita, Yogyakarta: Nuha Medika.
Limbong, H.M.O. 2014.Pelaksanaan Manajemen Laktasi Oleh Bidan PadaIbu

Hamil Di Klinik Sally Medan. Diakses pada tanggal : 15 Mei 2019
Mochtar, R. 2011. Sinopsis Obstetri. Obstetri fisiologi dan patologi. Jakarta :

ECG
Muslihatun,WN,2010.Asuhan Neonatus,Bayi dan Balita. Yogyakarta: Fitramaya
Sondakh, J. J.2016. Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi baru Lahir. Malang:
Penerbit Erlangga.
Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia. 2017. Indonesia, Jakarta; Survey

Demografi dan kesehatan Indonesia
Tando, 2016. Asuhan Kebidanan Neonatus, Bayi, dan Anak Balita. Jakarta: EGC
68

LTA Winda Sari 1-5

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LTA Winda Sari 1-5

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR

DI PMB YETTY KRISTIYANTI S. ST

Laporan Tugas Akhir

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN FAKULTAS KESEHATAN

Dekan Fakultas kesehatan

Dalam kesempatan ini penulis laporan studi kasus ini mengucapkan

 Elmi Nuryati,M.Epid selaku dekan Fakultas Kesehatan

BAB II TINJAUAN TEORI

BAB III TINJAUAN KASUS

Masa bayi merupakan fondasi dari kehidupan mendatang yaitu

fondasi dari berbagai pola perilaku,sikap, dan emosinya. Masa neonatus

juga merupakan usia yang rapuh baik fisik,penyakit maupun kecelakaan

(Kusmaningrum, 2017). Bayi Baru Lahir memiliki resiko ganggguan

kesehatan paling tinggi,berbagai masalah kesehatan bisa muncul. Sehingga

tanpa penanganan yangtepat, biasa berakibat fatal.

Hasil SDKI 2017 menunjukan penurunan AKB yang lebih banyak

2017 menjadi 32 per 1.000 kelahiran hidup (SDKI, 2017).

Faktor penyebab kematian bayi di Indonesia berdasarkan hasil

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) menunjukkan bahwa, penyebab

kematian terbanyak pada kelompok bayi 0-6 dominasi oleh

gangguan/kelainan pernafasan (35,9%), prematuritas (32,4%) dan sepsis

kematian bayi diusia 0-6 hari adalah Hipertensi Maternal (23,6%),

komplikasi kehamilan dan kelahiran (17,5%), ketuban pecah dini dan

perdarahan antepartum masing-masing (12,5%). Penyebab utama kematian

bayi pada kelompok 7-28 hari yaitu Sepsis (20,5%), malformasi

kongenital (18,1%) dan pnemonia (15,4%). Dan penyebab utama kematian

bayi pada kelompok 29 hari – 11 bulan yaitu Diare (31,4%), pnemonia

(23,8) dan meningitis/ensefalitis (9,3%), sedangkan cakupan KN 1 :

77,31% . (Kemenkes, 2017).

Dengan melihat adanya resiko kematian yang tinggi dan berbagai

serangan komplikasi pada minggu pertama kelahiran, maka setiap bayi

neonates sehingga pertolongan dapat segera diberikan untuk mencegah

penyakit bertambah berat yang dapat menyebabkan kematian. neonates

merupakan salah satu intervensi untuk menurunkan kematian pada bayi

baru lahir (Profil kesehatan, 2017).

Berdasarkan latar belakang diatas maka salah satu yang perlu

didilakukan dengan memberikan asuhan kebidanan untuk mencapai

kompetensi. (Kemenkes, 2017). Salah satu persyaratan dalam

menyelesaikan program recoknizing pembelajaran lampau (RPL), adalah

menyusun salah satu asuhan dalam pelayanan kebidanan.

mampu memberikan asuhan kebidanan pada bayi normal secara

komprehensif dengan pendekatan manajemen kebidanan.

a. Memahami konsep teori penyakit dan asuhan kebidanan pada

bayi baru lahir fiologis secara subjektif dan objektif

b. mampu menyusun,mengindifikasi diagnose kebidanan sesuai

dengan prioritas masalah

c. Diagnose kebidanan yang muncul pada bayi normal.

e. Evaluasi asuhan kebidanan pada bayi normal.

f. Melakukan Dokumentasi yang benar pada bayi normal.

fisiologis di BPM Yeti kristiani S.ST, Pada Bayi Ny.T.

Untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dalam

memberikan informasi tentang perubahan fisiologis dan asuhan

yang di berikan pada bayi baru lahir

a. Bagi pasien,keluarga dan masyarakat

Untuk memberikan informasi tentang pelayanan kebidanan

secara profesional pada bayi baru lahir/neonatus

b. Bagi institusi pendidikan

Untuk menambah sumber informasi dan bahan bacaan

mahasiswa di perpustakaan universitas muhammdiyah

pringsewu fakultas kesehatan

Untuk menambah pengetahuan dan pengalaman penulis

dalam menerapkan manajemen kebidanan dalam

memnberikan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir secara