Universitas Kristen Krida Wacana

Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Obesitas

pada Ibu Pasca Lahir 6 sampai 12 bulan di Puskesmas Kelurahan
Tomang Periode November 2019

Oleh :
Cynthia Octaviani
Raymond Gunawan
Fernanda Kristy Oriza

Tugas Akhir Program Studi Profesi Dokter Fakultas Kedokteran Universitas

Kristen Krida Wacana Jakarta, November 2019
 Universitas Kristen Krida Wacana

Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Obesitas

pada Ibu Pasca Lahir 6 sampai 12 bulan di Puskesmas Kelurahan
Tomang Periode November 2019

Oleh :
Cynthia Octaviani 112017173

Raymond Gunawan 112017174

Fernanda Kristy Oriza 112017176

Pembimbing:

dr Melda Suryana M.Epid

 Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Obesitas
pada Ibu Pasca Lahir 6 sampai 12 bulan di Puskesmas Kelurahan
Tomang Periode November 2019

Tugas Akhir Program Studi Profesi Dokter Fakultas Kedokteran Universitas

Kristen Krida Wacana Jakarta, November 2019

Lembar Pengesahan

Pembimbing:

dr Melda Suryana M.Epid

Penguji I Penguji II

dr. Djap Hadi Susanto, MKes dr. E. Irwandy Tirtawidjaja

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat yang telah
diberikan-Nya, sehingga Tugas akhir Program Studi Profesi dokter ini dapat
diselesaikan. Tugas akhir Program studi profesi dokter dengan “Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Kejadian Obesitas pada Ibu Pasca Lahir 6 sampai
12 bulan di Puskesmas Kelurahan Tomang Periode November 2019” ini
ditujukan untuk memenuhi sebagian dari persyaratan akademik guna memperoleh
gelar Dokter Universitas Kristen Krida Wacana. Penulis menyadari bahwa tanpa
bimbingan, bantuan dan doa dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis
mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah
membantu dalam proses pengerjaan ini, yaitu kepada:
1. Dr. Antonius Ritchi Castilani, MSi, DFM selaku Dekan Fakultas
Kedokteran UKRIDA
2. Dr Melda Suryana M.Epid selaku dosen pembimbing yang telah
memberikan bimbingan dan banyak masukan kepada penulis.
3. Dr. Djap Hadi Susanto, MKes
4. Dr. E. Irwandy Tirtawidjaja
5. Dr.dr. A. Aris Susanto MS.SpOK
6. Dr. Julianti Sutanto MKES
7. Dr. Ernawaty Tamba, MKM
8. Dr. Diana L. Tumilisar
9. Seluruh subyek penelitian serta semua pihak yang namanya tidak dapat
disebutkan satu per satu yang telah ikut memberikan dukungan dan bantuan
sehingga penelitian ini dapat diselesaikan dengan baik.
Akhir kata, penulis menyadari bahwa masih terdapat banyak kekurangan dalam
penulisan ini. Oleh karena itu, kritik dan saran dari pembaca akan sangat
bermanfaat bagi penulis. Semoga tugas akhir program studi profesi dokter ini
dapat bermanfaat bagi semua pihak yang membacanya.

Jakarta, November 2019

ii
 Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Obesitas
pada Ibu Pasca Lahir 6 sampai 12 bulan di Puskesmas Kelurahan
Tomang Periode November 2019

1 1 1
Cynthia Octaviani , Raymond Gunawan , Fernanda Kristy Oriza
1
Mahasiswa Kedokteran Tingkat Profesi
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Abstrak
Angka proporsi obesitas yang terjadi pada dewasa (> 18 tahun) menurut data Riskesdas
pada tahun 2018 yaitu 21,8%, hasil ini terus meningkat dibandingkan dengan data pada
tahun 2007 dan 2013. Kenaikan berat badan ibu pasca lahir dianggap sebagai masalah
kesehatan masyarakat yang utama karena besar kontribusinya terhadap kejadian obesitas.
Obesitas dapat menyebabkan berbagai resiko penyakit, seperti diabetes mellitus,
hipertensi, dan lain-lain sehingga menjadi penyebab utama terjadi kematian pada orang
dewasa di seluruh populasi. Desain penelitian adalah studi analitik dengan pendekatan
cross sectional dengan teknik pengambilan sampel consecutive sampling yang merupakan
non probability sampling. Populasi penelitian ini yaitu semua ibu pasca lahir 6 sampai 12
bulan di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Tomang tahun 2019 dengan jumlah sampel
sebanyak 99 sampel. Dari hasil penelitian didapatkan jumlah paritas (p=0,00), pemberian
ASI eksklusif (p=0,00), kontrasepsi hormonal (p=0,00), aktivitas fisik (p=0,02), dan
riwayat obesitas orang tua (p=0,00) berhubungan dengan kejadian obesitas pada ibu pasca
lahir 6 – 12 bulan. Sedangkan usia (p=0,42), pendidikan (p=0,59), asupan air mineral
perhari (p=0,723), dan factor ekonomi (p=0,57) tidak berhubungan dengan kejadian
obesitas pada ibu pasca lahir 6 – 12 bulan.

Kata Kunci: obesitas, ibu pasca lahir, puskesmas

iii
 Factors Related to Obesity in Post-Birth Mothers 6 to 12 months in
the Tomang Kelurahan Health Center to November 2019

Cynthia Octaviani1, Raymond Gunawan1, Fernanda Kristy Oriza1

1
Medical Degree
Faculty of Medicine, Kristen Krida Wacana University

Abstract
The proportion of obesity that occurs in adults (> 18 years) according to Riskesdas in 2018 is
21.8%, this result continues to increase compared with data’s from 2007 and 2013. Increase
in maternal weight after birth is considered a major public health problem because of the
large contribution to the incidence of obesity. Obesity can lead to various risks of disease,
such as diabetes mellitus, hypertension, etc. so that it becomes the main cause of death in
adults in the entire population. The study design was an analytic study with a cross sectional
approach with consecutive sampling technique which is a non probability sampling. The
population of this research is all postpartum women 6 to 12 months in area of Tomang public
health center in 2019 with a total sample 99 samples. From the results of the study, number of
parity (p = 0.00), exclusive breastfeeding (p = 0.00), hormonal contraception (p = 0.00),
physical activity (p = 0.02), and a history of obesity in family (p = 0.00) associated with the
incidence of obesity in postpartum women 6-12 months. While age (p = 0.42), education (p =
0.59), mineral water intake per day (p
= 0.723), and economic factors (p = 0.57) were not related to the incidence of obesity in
postpartum women 6-12 months.

Keywords: obesity, postpartum women, public health center

iv
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................ i

KATA PENGANTAR ................................................................... ii
ABSTRAK ................................................................................... iii
ABSTRACT ...................................................................................iv
DAFTAR ISI ................................................................................. v
DAFTAR TABEL ........................................................................ix
DAFTAR GAMBAR ..................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................ xi
BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ............................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ........................................................ 2
1.3 Hipotesis ...................................................................... 3
1.4 Tujuan Penelitian ......................................................... 3
1.4.1 Tujuan Umum .................................................... 3
1.4.2 Tujuan Khusus ................................................... 3
1.5 Manfaat Penelitian ....................................................... 4
1.5.1 Manfaat Bagi Peneliti ......................................... 4
1.5.2 Manfaat Bagi Universitas ................................... 4
1.5.3 Manfaat Bagi Puskesmas ................................... 4
1.5.4 Manfaat Bagi Masyarakat .................................. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Obesitas ....................................................................... 5

2.1.1 Definisi Obesitas ................................................. 5

v
2.2Penyebab Obesitas ....................................................... 6
2.2.1 Faktor Genetik .................................................... 6
2.2.2 Faktor Lingkungan .............................................. 6
2.2.3 Faktor Psikis ....................................................... 6
2.2.4 Faktor Kesehatan ................................................ 6
2.2.5 Faktor Obat-Obatan ............................................. 6
2.2.6 Faktor Perkembangan .......................................... 7
2.2.7 Aktifitas Fisik. .................................................... 7
2.3Risiko Penderitas Obesitas ........................................... 7
2.4Masa Post Partum ........................................................ 8
2.5Perubahan Fisiologi Masa Post Partum ........................ 8
2.5.1 Perubahan Sistem Reproduksi .............................. 8
2.5.2 Perubahan Sistem Gastrointestinal .................... 11
2.5.3 Perubahan Sistem Traktus Urinarius ................. 11
2.5.4 Perubahan Endokrin .......................................... 13
2.5.5 Perubahan Muskuloskeletal ............................... 14
2.6Perubahan Sistem Kardiovaskular .............................. 16
2.7Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian
Obesitas Pada Ibu Postpartum ..................................... 17
2.7.1 Usia ................................................................... 17
2.7.2 Faktor Ekonomi ................................................ 18
2.7.3 Tingkat Pendidikan ........................................... 19
2.7.4 Pemberian ASI Eksklusif .................................. 20
2.7.5 Aktifitas Fisik ................................................... 21
2.7.6 Penggunaan Kontrasepsi Hormonal ................... 22
2.7.7 Riwayat Orang Tua Obesitas ............................. 25
2.7.8 Jumlah Paritas ................................................... 26
2.8Kerangka Teori .......................................................... 27

vi
 2.9 Kerangka Konsep ....................................................... 28
BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian ........................................................ 29

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian .................................... 29
3.3 Sumber Data .............................................................. 29
3.4 Populasi ..................................................................... 29
3.4.1 Populasi Target ................................................. 29
3.4.2 Populasi Terjangkau .......................................... 29
3.5 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ...................................... 29
3.5.1 Kriteria Inklusi .................................................. 29
3.5.2 Kriteria Eksklusi ............................................... 30
3.6 Sampel ....................................................................... 30
3.6.1 Besar Sampel .................................................... 30
3.6.2 Teknik Pengambilan Sampel ............................. 31
3.7 Variabel ..................................................................... 31
3.7.1 Variabel Dependen ............................................ 31
3.7.2 Variabel Independent ........................................ 31
3.8 Cara Kerja .................................................................. 32
3.9 Definisi Operasional .................................................. 32
3.10 Data ......................................................................... 36
3.10.1 Pengolahan Data ............................................. 36
3.10.2 Analisis Data ................................................... 37
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian .......................................................... 38

4.1.1 Analisis Univariat ............................................. 38
4.1.2 Analisis Bivariat ................................................ 41

vii
 4.2 Pembahasan 42

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan 47
5.2 Keterbatasan Penelitian 48
5.3 Saran 48
5.3.1 Peneliti Selanjutnya48

DAFTAR PUSTAKA
Daftar Pustaka..................................................................................................................49

LAMPIRAN
Lampiran.............................................................................................................................54

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Proposed classification of weight by BMI in Asians.................................5

Tabel 2.2 Perubahan pada Sistem Kardiovaskuler dan Koagulasi Selama Masa
Nifas 16
Tabel 2.3 Kategori Umur Menurut Depkes RI Tahun 2009............................................18
Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Ibu Obesitas
Pasca Lahir 6 sampai 12 bulan di Puskesmas Kelurahan Tomang
Tahun 2019 38
Tabel 4.2 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia, Pendidikan,
Faktor Ekonomi, Aktivitas Fisik, Pemberian ASI Eksklusif,
Penggunaan Kontrasepsi Hormonal, Riwayat Orang Tua Obesitas,
Jumlah Paritas 39
Tabel 4.3 Distribusi Ibu Obesitas Pasca Lahir 6 sampai 12 Bulan Menurut
Karakteristik Subjek 41

ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Macam-macam Kontrasepsi Hormonal................................24

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiarn 1 Lembar Informed Concent............................................................54

Lampiran 2 Kuesioner Penelitian.........................................................................56
Lampiran 3 Hasil Pengolahan Data....................................................................75
Lampiran 4 Dokumentasi Penelitian..................................................................86

xi