W A T A N

K E P E R A
H A N U A N
ASU K G A N G G
Y I /A N A
B A K U L E R
D I O VA S a n o l eh :
R
KA Disampa ik
r i a n sa r i,
si h Fa t
Ns. A
M . K e p
DEMAM REUMATIK AKUT

Nama lain: Acute Rheumatic

Fever (ARF)
Definisi: merupakan akibat
lambat dari infeksi faring yang
disebabkan oleh Streptokokus
Diagnosis ARF
Berdasarkan Kriteria American Heart Association:
Diagnosis ARF memerlukan 2 kriteria mayor atau 1 kriteria mayor
ditambah dua kriteria minor
•Kriteria Mayor:
Karditis - Eritema marginatum
Poliartritis migratori - Korea Sydenham
Nodul Subkutan
Kriteria Minor:
•Atralgia
•Demam
•Peningkatan laju endap darah
atau protein C-reader
Pengkajian Keperawatan

Kaji riwayat penyakut atau

keluhan utama saat ini,
perhatikan adanya demam dan
nyeri sendi
Gali riwayat medis terbaru anak
Observasi anak untuk
menemukan adanya Korea
Sydenham, suatu gangguan
pergerakan wajah dan
ektremitas atas
Inspeksi kulit untuk melihat
adanya tanda ruam klasik,
Catat pemanjangan interval PR
pada elektrokardiogram
Kultur tenggorok akan memberi
diagnosis pasti tentang infeksi
Streptokokus saat ini,
sementaran pemeriksaan
antibodi Streptokokus dapat
Manajemen Keperawatan

Fokus pada memastikan

kepatuhan anak terhadap
rangkaian akut antibiotik dan
juga profilaksis setelah
pemulihan awal dari ARF
Edukasi anak dan orang lain
bahwa pergerakan kejut Korea
yang terjadi secara mendadak
pada akhirnya akan
menghilang, meskipun gerakan
sontak ini dapat berlangsung
selama beberapa bulan
 DEFEK SEPTUM ATRIUM

Nama lain: atrial septal defect

(ASD)
Merupakan jalan tembus atau
lubang di dinding (septum)
yang memisahkan atrium kanan
Patofisiologi

Pada ASD, darah mengalir

melalui lubang dari atrium kiri
ke atrium kanan akibat
perbedaan tekanan. Pirau ini
meningkatkan volume darah
Pengkajian Keperawatan

Sebagian besar anak tidak

menunjukkan gejala
(asimptomatis)
Defek yang sangat besar dapat
menyebabkan peningkatan
Riwayat Kesehatan &
Pemeriksaan Fisik
Kaji riwayat kesehatan,
perhatikan pemberian makan
yang buruk seperti pada bayi,
penurunan kemampuan untuk
beraktivitas bersama dengan
Auskultasi jantung, perhatikan
pembagian bunyi jantung kedua
yang fiks dan bising ejeksi
sistolik, yang paling baik
terdengar di area katup
Pemeriksaan Laboratorium &
Diagnostik

Ekokardiografi diperlukan
untuk mengonfirmasi diagnosis.
Elektrokardiogram dapat
menunjukkan irama sinus
normal atau pemanjangan