FRAKTUR EKSTREMITAS ATAS

dr. Amien Suharti, Sp.KFR

 DEFINITION

• A fracture is an interruption of the continuity of bone or an epiphyseal plate,

usually caused by trauma.
 FRACTURE CLAVICULA
• Fraktur klavikula dibagi 3:
• 1/3 lateral/distal
• 1/3 tengah/middle
• 1/3 medial
• Prognosis baik
• Terapi utama  non-bedah (arm sling, splinting figure of eight)
• Bedah jika fraktur terbuka, gangguan plexus brachialis, masalah
kosmetik
• Bedah  K-wire atau reconstruction plate screw
 FRACTURE HUMERI

• Fraktur Proksimal Collum Humeri

(Chirurgicum)

• Reposisi dengan memperbaiki

alignment cara traksi zero
position

• Pada orang tua cukup arm sling

dan mobilisasi lebih dini
• Fraktur Diafisis Humeri

• Sering pada 1/3 tengah, sering

gangguan n. radialis (drop hand)

• Fiksasi tertutup dengan Coaptation U

slab dan arm sling

• Apabila 3 minggu tidak perbaikan 

ORIF dan eksplorasi keadaan n. radialis
• Fraktur Distal Humeri

• Sering pada anak  fraktur Supracondylar

humeri atau fraktur Epicondylar lateralis
humeri

• Reposisi tertutup sering menghasilkan

malunion dengan deformitas guns stock
deformity (cubitus varus)

• Cubitus valgus dapat meniimbulkan tardie

ulnar palsy

• Disarankan ORIF, fiksasi dengan K-wire

 ANTEBRACHII

• Terdiri dari 2 tulang : radius dan ulna

• Terdiri dari 2 macam fraktur dan dislokasi:

• Fraktur monteggia

• Fraktur galeazzi
 Fraktur monteggia

• Fraktur proksimal ulna disertai dislokasi radius

• Jika reposisi tertutup tidak memberikan hasil maka

lakukan ORIF  memperbaiki fraktur dan dilokasi
sekaligus

Fraktur Galeazzi
Fraktur radius mid distal disertai
dislokasi sendi radius ulna bagian
distal.
• Fraktur Radius Bagian Proksimal

• Fraktur pada caput radii dan collum radii

• Fraktur caput radii sering pada orang dewasa

• Tatalaksana  ekstirpasi fragmen atau eksisi

caput radii

• Fraktur collum radii sering pada anak,

angulasi dapat ditolerir jika < 30o karena akan
terjadi remodelling
 FRAKTUR ANTEBRACHII
Fraktur Colles BAGIAN DISTAL Fraktur Smith

• Sering pada orang tua • Dislokasi fragmen

radius ke arah vertikal
• Fraktur distal (metafisis) radii disertai dislokasi
• Reposisi tertutup dan
fragmen distal ke dorsal dan fraktur styloid ulna.
gips
• Reposisi tertutup dan fiksasi dengan gips
 CARPAL

• Fraktur scaphoid (os naviculare)

• Riwayat trauma, nyeri pergelangan tangan,

bengkak dan nyeri gerak

• X-ray posisi AP, oblique, lateral tangan

kanan dan kiri

• Tatalaksana  gips sirkuler posisi netral

 METACARPAL

• Bennet fracture

• Pada basis metacarpal I

• Reposisis dalam posisi abduksi

dan imobilisasi dengan gips

• Jika gagal  fiksasi K-wire

• Box fracture

• Pada distal metacarpal

• Akibat meninju benda keras  fraktur, posisi bagian

distal angulasi ke volar, tonjolan MCP joint menghilang

• Sulit dilakukan reposisi tertutup  operasi

 FALANGS

• Fraktur – avulsi dari insersi tendon extensor digitorum

longus pada falangs distal (Baseball fracture)

• Mengakibatkan Mallet deformity

• Reposisi membuat DIP joint ekstens dipertahankan

dengan mallet splint

• Fraktur falangs lainnya

• Reposisi dipertahankan dengan fiksasi ke jari

sebelahnya selama 3-4 minggu dengan pembidaian
TERIMA KASIH