ASUHAN KEBIDANAN

BERDASARKAN EVIDENCE BASED

(Budaya Lokal Masyarakat di Wilayah Indonesia)

Vivin Wijiastutik, S.Tr.Keb.,M.Keb.

EVIDENCE BASED DALAM PELAYANAN
KEHAMILAN
 Pengunaan kebijakan dari bukti terbaik yang tersedia sehingga tenaga kesehatan (Bidan)
dan pasien mencapai keputusan yang terbaik, mengambil data yang diperlukan dan pada
akhirnya dapat menilai pasien secara menyeluruh dalam memberikan pelayanan kehamilan
(Gray, 1997)
 Praktik kebidanan sekarang lebih didasarkan pada bukti ilmiah hasil penelitian dan
pengalaman praktik terbaik dari para praktisi dari seluruh penjuru dunia. Rutinitas yang
tidak terbukti manfaatnya kini tidak dianjrkan lagi
 Bidan pasti dan selalu ingin memberikan asuhan yang terbaik dan efektif kepada kliennya
 Asuhan terbaik didapatkan dari bukti-bukti klinis yang terbaik, yang tersedia dan yang
paling mutakhir.
  Idealnya, bidan harus tahu asuhan seperti apa yang efektif yang harus diberikan dan
dipraktikkan kepada kliennya.

Standar Riset/
Asuhan Penelitian
Evidence
Asuhan
Based/
yang efektif bukti2 klinis
TREND & ISSUE TERKINI DALAM ANC

1. Keterlibatan klien dalam perwatan diri sendiri (self care)

2. ANC pada usia kehamilan lebih dini
3. Praktik yang berdasarkan bukti (evidence basec practice)

Praktik kebidanan sekarang lebih didasarkan pada bukti hasil penelitian dan pengalaman
praktik terbaik dari para praktisi dari seluruh penjuru dunia.
Rutinitas yang tidak terbukti manfaatnya kini tidak dianjurkan lagi
Sesuai dengan evidence-based practice, Pemerintah
telah menetapkan program kebijakan ANC sbb :

 Kunjungan ANC
Dilakukan minimal 4x selama kehamilan :
• Trimester I
Sebelum 14 minggu → mendeteksi masalah yang dapat ditangani sebelum membahayakan jiwa
• Trimester II
14 – 28 minggu → sama dengan trimester I ditambah : kewaspadaan khusus terhadap hipertensi
kehamilan (deteksi gejala preeklampsia, pantau TD, evaluasi edema, proteinuria)
• Trimester III
28 – 36 minggu → sama, ditambah deteksi kehamilan ganda.
• Setelah 36 minggu → sama, ditambah deteksi kelainan letak atau kondisi yang memerlukan
persalinan di RS
Hal-hal yang sering dilakukan tapi tidak menguntungkan

Kegiatan Penjelasan
Tidak boleh makan makanan laut Harusnya BuMil mengkonsumsi makanan yang
kaya protein.
Yang tidak boleh adalah ibu yang alergi terhadap
makanan tsb.
mengurangi/ tidak melakukan hubngan seksual Boleh, asalkan dilakukan dengan hati-hati.
selama hamil Sebaiknya tidak dilakukan pada trimester 1 dapat
menyebabkan keguguran.
Akhir masa kehamilan dapat merangsang kontraksi
rahim
EVIDENCE BASED DALAM PERSALINAN

 Fisik dan Emosional

Bidaan memberikan dukungan fisik dan emosional dalam persalinan atau membantu
keluarga untuk memberikan dukungan persalinan, bidan tersebut harus melakukannya
dengan cara yang bersifat sayang ibu, meliputi :
Bantuk Dukungannya

1. Aman sesuai Evidence Based, dan memberi sumbangan pada keselamatn jiwa ibu
2. Memungkinkan ibu merasa aman dan nyaman secara emosional serta merasa didukung dan
didengarkan
3. Menghormati kebudayaan, keyakinan, agama, dan ibu, serta keluarganya sebagai
pengambil keputusan
4. Menggunakan cara pengobatan yang sederhana sebelum memakai teknologi canggih
5. Memastikan bahwa informasi yang diberikan adekuat serta dapat dipahami oleh ibu.
 ISSUE TERKINI
Lotus Birth yang membuat Robin
Lim mendapat penghargaan.

Lotus Birth adalah persalinan

tanpa memutus tali pusat begitu
bayi lahir.
Metode ini erat kaitannya dengan
kepercayaan bahwa tali pusat
mesti putus secara alami dari
plasenta.
Orang yang pertama kali
mempraktikkannya adalah Claire
Lotus Day pada 1974 di Amerika
Serikat.
 Penelitian

 EFEKTIVITAS LOTUS BIRTH DALAM

MEMPROSES PEMBUSUKKAN TALI PUSAT
SEBAGAI ANTIBODI
 ISSUE TERKINI
Mengkonsumsi satu sendok
makan minyak kelapa.

Dalam kandungan minyak

terdapat asam emak rantai
sedang/ medium chain fatty acid
dan terdapat hormon
prostaglandin diubah menjadi
energi secara cepat dan kontraksi
rahim dan kekuatan mengejan
 Penelitian

 Efek Pemberian Satu Sendok Makan Minyak Kelapa

Terhadap Peningkatan Frekuensi Kontraksi Uterus Fase
Aktif Ibu Multipara
 ISSUE TERKINI
Konsumsi buah nanas terhadap
kontraksi uterus pada persalinan

Buah nanas yang mengandung

enzim bromealin yang
menstimulasi pengeluaran
prostaglandin

Meningkatkan hormon
prostaglandin di tubuh ibu
menyebabkan stimulasi kontraksi
Penelitian

 Konsumsi buah nanas terhadap

kontraksi uterus pada persalinan
 ISSUE TERKINI
Gurita atau sejenisnya, selama 2
jam pertama atau selanjutnya
penggunaan gurita akan
menyebabkan kesulitan
pemantauan involusio uterus
Penelitian

 Efektivitas Bengkung Dan Gurita

Terhadap Involusi Uterus Dan
Pengeluaran Lochea
 ISSUE TERKINI
Memisahkan ibu dan bayi

Bayi benar-benar siaga

selama 2 jam pertama
setelah kelahiran. Ini
merupakan waktu yang tepat
untuk melakukan kontak
kulit ke kulit untuk
mempererat bounding
attachment serta
keberhasilan pemberian ASI
 PENELITIAN

 Bounding Attachment terhadap

keberhasilan ASI Eksklusif
 ISSUE TERKINI
Menduduki sesuatu yang
panas

Duduk diatas bara yang

panas dapat menyebabkan
vasodilatasi, menurunkan
tekanan darah ibu dan
menambah perdarahan serta
menyebabkan dehidrasi
PENELITIAN

 Tradisi Marapi dan Hubungannya dengan

Kesehatan Ibu dan Bayi (Studi Fenomenologi di
Desa Manunggang Jae) Sumatera
TERIMAKASIH