BY

Ati Nuraeni
SUATU RANGKAIAN KEGIATAN YANG
DIBERIKAN MELALUI PRAKTIK KEPERAWATAN
KEPADA KELUARGA UNTUK MEMBANTU
MENYELESAIKAN MASALAH KESEHATAN
KELUARGA DENGAN MENGGUNAKAN
PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN
(PENGKAJIAN-PERENCANAAN-PELAKSANAAN
& EVALUASI)
KEMAMPUAN KELUARGA DALAM:

1.MENGENAL MASALAH KELUARGA

2.MEMUTUSKAN TINDAKAN YANG TEPAT UNTUK
ATASI MASALAH KSEHATAN KELUARGA
3.MELAKUKAN TINDAKAN KEPERAWATAN
KESEHATAN PADA ANGGOTA KELUARGA YANG
SAKIT, GANGGUAN FUNGSI TUBUH & ATAU
MEMBUTUHKAN BANTUAN/ ASKEP
4.MEMELIHARA LINGKUNGAN (FISIK, PSIKIS, SOSIAL)
SEHINGGA MENUNJANG KESEHATAN KELUARGA
5.MEMANFAATKAN SUMBERDAYA DI
MASYARAKAT(MISL: PUSKESMAS, PUSTU, KARTU
SEHAT & POSYANDU)
KELUARGA-KELUARGA DENGAN RAWAN
KESEHATAN:

KELUARGA YANG MEMPUNYAI

MASALAH KESEHATAN ATAU
YANG BERESIKO TERHADAP
TIMBULNYA MASALAH KESEHATAN
 KLG MERUPAKAN UNTUK MEMBERIKAN PERAWATAN
KESEHATAN SUMBER KRITIS
 DALAM SUATU UNIT KLG, ADA DISFUNGSI YANG
MEMPENGARUHI SATU ANGGOTA KLG ATAU LEBIH
YANG AKAN MEMPENGARUHI , SHG JUGA AKAN
MEMPENGARUHI ANGGOTA KLG LAIN MAUPUN UNIT
SECARA KESELURUHAN
 TERDAPAT HUBUNGAN TIMBAL BALIK ANTARA KLG
DAN STATUS KES. ANGGOTA KLG NYA
 PENEMUAN KASUS
 MENCAPAI PEMAHAMAN YG LEBIH JELAS THD
INDIVIDU & BERFUNGSINYA ANGGOTA KLG LAIN
 KLG MERUPAKAN SISTEM PENDUKUNG UTAMA (VITAL)
 USAHA-USAHA KELUARGA ADALAH PADA
PROMOSI KESEHATAN
 PENGENALAN KELG THD GEJALA-GEJALA
 MENCARI PELAYANAN KES (CARE SEEKING)
 RUJUKAN DAN MEMPEROLEH PELAYANAN
 RESPON AKUT THD SAKIT OLEH KLIEN DAN

KELG
 ADAPTASI TERHADAP SAKIT & PENYEMBUHAN
 SECARA KONSISTEN MEMPERHATIKAN TINGKAT
KEMAMPUAN KETRAMPILAN BERNEGOSIASI YG
TINGGI DLM MENGHADAPI MASALAH
 SELALU TERBUKA, JELAS & SPONTAN DALAM
MENGEKSPRESIKAN PERASAAN2, KEYAKINAN &
PERBEDAAN YANG LUAS
 SELALU MENGHARGAI PERASAAN ANGGOTA
 MENDORONG OTONOMI DARI ANGGOTANYA
 MENGHARAPKAN ANGGOTA UNTUK AMBIL
TANGGUNG JAWAB PRIBADI THD TINDAKAN
MEREKA
 MEMPERLIHATKAN SIKAP MENERIMA THD SATU
SAMA LAIN
 ANGGOTA KLG DITINGKATKAN & DIPENUHI DGN
MEMPERTAHANKAN ANGGOTA BERINTERAKSI SATU SAMA
LAIN SCR BERULANG-ULANG DALAM BANYAK HAL

 KONTAK DENGAN KLP ATAU ORGANISASI KOMUNITAS YANG

LUAS

 ANGGOTA KELUARGA BERPERASERTA DALAM HUB PERAN

YANG FLEKSIBEL:
* BERBAGI POTENSI/ KEKUATAN
* BERSEPON TERHADAP PERUBAHAN
* MENDUKUNG PERTUMBUHAN & OTONOMI PADA
ORANG LAIN
* BERPERAN SERTA DALAM MEMBUAT KEPUTUSAN
MEMBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN
PADA KELUARGA SEBAGAI UNIT
PELAYANAN UNTUK MEWUJUDKAN
KELUARGA YANG SEHAT
MEMBANTU KELUARGA UNTUK
MENYELESAIKAN MASALAH KESEHATAN
DENGAN CARA MENINGKATKAN
KESANGGUPAN KELUARGA MELAKUKAN
FUNGSI & TUGAS PERAWATAN KESEHATAN
KELUARGA

PERAN PERAWAT DALAM MELAKSANAKAN

PERAWATAN KESEHATAN KELUARGA……????
A.PERSIAPAN PEMBERIAN ASKEP KELUARGA:

1.MENETAPKAN KELG SASARAN, MENETAPKAN KASUS

YG PERLU TINDAK LANJUT DI RUMAH ( LIHAT DATA
PKM/PUSTU)
2.MENETAPKAN JADUAL KUNJUNGAN:
a.MEMBUAT JADUAL KUNJUNGAN & NAMA
KLG YG AKAN DIKUNJUNGI
B.MEMBUAT KESEPAKATAN DGN KLG TTG
WAKTU KUNJUNGAN & KEHADIRAN
ANGGOTA KLG SBG PENGAMBIL KEPUTUSAN
3.MENYIAPKAN PERLENGKAPAN LAPANGAN:

a.MEMPELAJARI RIWAYAT KLIEN DARI REKAM

MEDIK
b.MEMBUAT CATATAN SINGKAT TENTANG
MASALAH KLIEN & KLIEN SBG DASAR KAJIAN
c.FORMULIR ATAU CATATAN PENGKAJIAN KLG
LAIN YG DIPERLUKAN
d.PHN KIT (PERALATAN & OBAT SEDERHANA)
e.ALAT BANTU PENYULUHAN
B.KEGIATAN YANG DILAKUKAN SELAMA KUNJUNGAN
KELUARGA:

1.MENCIPTAKAN SUASANA/ HUB BAIK DENGAN KLIEN/

SEMUA ANGGOTA KELG
2.WAWANCARA UNTUK SELURUH ANGGOTA KELUARGA
3.OBSERVASI INTERAKSI ANTAR ANGGOTA KELUARGA
4.OBSERVASI KONDIS/SITUASI YG MUNCUL DI RUMAH
5,MENGGALI KEKUATAN KELUARGA
6.GUNAKAN BAHASA SEDERHANA
7.KENALKAN DIRI DENGAN SOPAN & RAMAH
4.INFORMASIKAN TUJUAN KUNJUNGAN SERTA
YAKINKAN KLG BAHWA PERAWAT AKAN MEMBANTU
MENYELESAIKAN MASALAH KESEHATAN KELUARGA
1.PENGKAJIAN
A. PENGKAJIAN KELUARGA:

a.IDENTIFIKASI DATA DEMOGRAFI &

SOSIOBIDAYA
b.DATA LINGKUNGAN
c.STRUKTUR & FUNGSI KELUARGA
d.STRESS & STRATEGI KOPING YG DIGUNAKAN
KELUARGA
e.PERKEMBANGAN KELUARGA
B.PENGKAJIAN INDIVUDU DLM KELUARGA:
MELIPUTI: FISIK, MENTAL, EMOSI, SOSIAL &
SPIRITUAL

2.PERUMUSAN DIAGNOSA KEP.KELUARGA

3.RENCANA KEPERAWATAN
4.PELAKSANAAN KEPERAWATAN
5.EVALUASI
1. TAHAP PERTAMA PROSES KEPERAWATAN
2. MENDAPATKAN DATA TTG KONDISI,
PENYAKIT, MASALAH KLIEN, KEMAMPUAN &
KEBUTUHAN PROMOSI KES.KLIEN/KLG
3. DATA YG TERKUMPUL: SUBJEKTIF & OBJEKTIF
4. PENGKAJIAN FISIK MERUPAKAN ELEMEN
ESENSIAL DLM PENGKAJIAN UNTUK VALIDASI
RIWAYAT & IDENTIFIKASI KEBUTUHAN KLIEN
SUMBER DATA:
1.WAWANCARA KLIEN TTG KEJADIAN YG TELAH
LEWAT & SEKARANG
2.PENILAIAN SUBJEKTIF & OBJEKTIF
3.INFORMASI TERTULIS ATAU LISAN
4.INFORMASI DARI BERBAGAI AGENSI YG
BEKERJA DGN KLIEN
5.INFORMASI DARI ANGGOTA TIM KESEHATAN
LAIN
ASUMSI YANG MENDASARI MODEL:
1.KELUARGA ADALAH SISTEM SOSIAL
2.KELUARGA MERUPAKAN KELP KECIL DARI
MASYARAKAT
3.KELUARGA SBG SISTEM SOSIAL MEMPUNYAI
FUNGSI MENGANTARKAN INDIVIDU KE
MASYARAKAT
4.INDIVIDU BERTINDAK SESAUI DENGAN
NORMA & NILAI YANG DIPELAJARI DALAM
SOSIALISASI DI DALAM KELUARGA
6 KATEGORI UTAMA PADA PENGKAJIAN KELUARGA:

1.DATA KELUARGA
2.RIWAYAT & TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
3.DATA LINGKUNGAN
4.STRUKTUR KELUARGA ( STRUKTUR PERAN, VALUE,
KOMUNIKASI,KEKUATAN)
5.FUNGSI KELUARGA(FUNGSI AFEKTIF, SOSIALISASI,
PELAYANAN KESEHATAN,EKONOMI,REPRODUKSI)
6.KOPING KELUARGA
1. IDENTITAS/ PENGENALAN KELUARGA
2. PERKEMBANGAN KELUARGA
3. LINGKUNGAN FISIK
4. SRUKTUR KELUARGA
5. FUNGSI KELUARGA
6. STRESS DAN KOPING KELUARGA
7. HASIL PEMERIKSAAN FISIK ANGGOTA KELUARGA
8. TUGAS KELUARGA DALAM PEMELIHARAAN
KESEHATAN ANGGOTA
( LIHAT FORM. PENGKAJIAN KELUARGA)
 FUNGSI PERAWATAN KESEHATAN
( 5 TUGAS KESEHATAN KELUARGA)

1.MENGENAL MASALAH KESEHATAN

a. Pemahaman rasional masalah kesehatan
b. Pengetahuan ttg tanda dan gejala
c. Pengetahuan ttg penyebab/ faktor risiko
2.MENGAMBIL KEPUTUSAN SECARA TEPAT:

a. Pengetahuan ttg akibat/dampak masalah

b. Pengetahuan ttg alternatif tindakan
c. Pemahaman ttg untung/rugi setiap
alternatif
d. Ungkapan tindakan yang akan dilakukan
3.MEMBERIKAN PERAWATAN THD ANGGOTA
YANG MEMPUNYAI MASALAH KESEHATAN:

a.Cara memenuhi kebutuhan sehari-hari

b.Cara memberikan obat
c.Cara mencegah penularan
d.Cara mencegah parah
4.MEMODIFIKASI LINGKUNGAN RUMAH YG
MENUNJANG KESEHATAN:

a.Penataan lingkungan pemukiman (fisik,

psiko, sosial)
b.Pentingnya modifikasi lingkungan dengan
kesehatan
c.Keuntungan/ manfaat pemeliharaan
lingkungan
4.MEMANFAATKAN SUMBER YANG ADA:

a.Pemanfaatan fasilitas kesehatan

b.Pemanfaatan fasilitas sosial
c.Hambatan dalam rangka memanfaatkan
sarana
d.Kepercayaan klg thd petugas kesehatan
e.Pelayanan kes tejangkau oleh klg
DEFINITION:
A CLINICAL JUDGMENT ABOUT INDIVIDUAL,
FAMILY, OR COMMUNITYRESPONSES TO
ACTUAL, RISK, OR POTENSIAL HEALTH
PROBLEM/ LIFE PROCESS; THE BASIS FOR
SELECTION OR NURSING
INTERVENTION(NANDA, 1988)

THE LINK BETWEEN COLLECTING

INFORMATION AND CARE PLANNING
(GORDON, 1987)
1. PROSES KLARIFIKASI DAN VALIDASI
INFORMASI UNTUK MEMBUAT DIAGNOSIS
AKURAT
2. REVIEW DATA/ SITUASI UNTUK
MENGIDENTIFIKASI KEMUNGKINAN
PENYEBAB DAN MASALAH
3. HUBUNGAN DATA DAN PENGARUHNYA
PADA KESEHATAN KELUARGA
* PROBLEM (P ): PROBLEM ATAU STATUS
KESEHATAN;
LABEL (AKTUAL, RISIKO, POTENSIAL)
• ETIOLOGI(E):FAKTOR PENYEBAB(LINGKUNGAN,

PERILAKU,INTERAKSI KLIEN & LINGKUNGAN

ATAU FAKTOR EKSTERNAL); BERHUBUNGAN
DENGAN…
TANDA DAN GEJALA(S): DATA YANG
MENDUKUNG; DIMANIFESTASIKAN OLEH…
1.POTENSIAL / WELLNESS
2.RISIKO & RISIKO TINGGI
3.AKTUAL
---------------------------

4.SINDROM
5.KEMUNGKINAN
(BEBERAPA SUMBER MENGATAKAN:TIDAK DIGUNAKAN KARENA
DATANYA HARUS LENGKAP)
I. AKTUAL
Label: gambaran diagnosis(tidak efektifnya
bersihan jalan nafas)
Karakteristiknya: tanda klinis subjektif &
objektif (keterbatasan mengeluarkan sekresi)
Faktor yang berhubungan: faktor etiologi yang
mempengaruhi status kesehatan:
patofisiologi, treatment, situasi,
kematangan(sekresi kental atau berlebihan)
II. RISIKO/ RISIKO TINGGI
Label: gambaran perubahan status kesehatan,
diawali oleh risiko/ resiko tinggi
Faktor risiko: situasi yang meningkatkan
kerentanan

III. WELLNESS
Terdiri dari hanya LABEL
 WELLNESS DIAGNOSIS
DEFINISI:
MENGGAMBARKAN RESPON MANUSIA PADA TINGKAT
WELLNESS YANG MEMPUNYAI POTENSI UNTUK
PENINGKATAN PADA KEADAAN YANG LEBIH TINGGI
(NANDA, 1994)

HANYA DIGUNAKAN DALAM KASUS DIMANA FOKUS

PADA”PENINGKATAN FUNGSI, TUJUANNYA ADALAH
KEMAJUAN DARI SATU TINGKAT WELLNESS KE
TINGKAT LEBIH TINGGI” (CARPENITO)
ASPEK DIAGNOSA WELLNESS
AREA PENGKAJIAN:
1. KEKUATAN DALAM KEMAMPUAN
PERAWATAN DIRI, KETRAMPILAN,
PENGETAHUAN, PENCAPAIAN PERAN,
PENYELESAIAN TUGAS PERKEMBANGAN
2. JEJARING DUKUNGAN SOSIAL
3. LINGKUNGAN
INTERVENSI DIAGNOSE WELLNESS:
1. MEMPERKUAT ATAU MENINGKATKAN
KEMAMPUAN PERAWATAN DIRI,
KETRAMPILAN, PENGETAHUAN, PENCAPAIAN
PERAN, PENYELESAIAN TUGAS
PERKEMBANGAN
2. MEMPERKUAT DUKUNGAN SOSIAL
3. MEMPERTAHANKAN ATAU MERUBAH
LINGKUNGAN
SISTEM NANDA:

1. KOPING KELUARGA
2. PROSES KELUARGA
3. PARENTING
4. KONFLIK PERAN

SISTEM OHAMA:
DOMAIN PROBLEM: lingkungan, psikososial, fisik,
perilaku berhubungan kesehatan
Modifier: promosi kesehatan, risiko, aktual, keluarga &
individu
 PROBLEM: sesuai klasifikasi, problem bersifat
individu atau keluarga sebagai unit
 ETIOLOGI:

*Untuk masalah sesuai penyakit, gunakan

tugas kesehatan keluarga (mengenal,
memutuskan, merawat, modifikasi
lingkungan, pemanfaatan sumberdaya
kesehatan)
Alasan: perubahan tingkah laku
*Untuk masalah keluarga sebagai unit,
gunakan sesuai NANDA
PROBLEM…….Pada keluarga Bp.A khususnya
pada anak M(initial individu) b/d
ketidakmampuan keluarga(tugas mana yang
paling dominan untuk problem keluarga)

Atau

PROBLEM…pada Anak M (initial individu)di

keluarga Bp.A b/d …….
1.Perubahan dalam proses keluarga:
Ketidakmampuan memberikan dukungan fisik dan emosional
pada anggota keluarga b/d *kurang pengetahuan teknik
perawatan
*persepsi diri tidak mampu mempelajari
tugas2 komplek
*kurang tersedia dana untuk kebutuhan
peralatan
2.Perubahan pemasukan nutrisi: kurang dari
kebutuhan b/d
*kurang pengetahuan pemasukan sesuai kebutuhan
*keterbatasan dana
*kurang pengetahuan sumber2 yg tersedia
*keterbatasan penyediaan makanan secara budaya
1.Risiko gangguan konsep diri: harga diri
rendah pada klg Bp. B khususnya Ibu M b/d
ketidakmampuan memodifikasi lingkungan
psikologi untuk mensupport kese. Anggota
keluarga

2.Tidak efektifnya bersihan jalan nafas pada

ibu O pada kelg Bp.K b/d ketidakmampuan
merawat anggota keluarga dengan TBC paru
 POTENSIAL TERJADI PENINGKATAN
KESEJAHTERAAN PADA IBU “H” KELG BP.”S”

 POTENSIAL PENINGKATAN STATUS

KESEHATAN PADA BAYI “D” KLG BP.”Y”

 POTENSIAL PENINGKATAN STATUS

KESEHATAN PADA PASANGAN BARU MENIKAH
KLG BP. “C”
PRIORITAS MASALAH (BAYLON & MAGLAYA, 1978)
KRITERIA:
1. SIFAT MASALAH
2. KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT DICEGAH
3. POTENSIAL MASALAH UNTUK DICEGAH
4. MENONJOLNYA MASALAH

SKORING:
JUMLAH SKOR MENETUKAN URUTAN NOMOR DIAGNOSA
KEPERAWATAN KELUARGA
(LIHAT TABEL SKORING)
TERDIRI DARI:
TUJUAN UMUM(TUM)
TUJUAN KHUSUS (TUK):
= MENGENAL MASALAH
= MEMUTUSKAN TINDAKAN
= MELAKUKAN PERAWATAN
= MEMODIFIKASI LINGKUNGAN
= MEMANFAATKAN YANKES
KRITERIA:
= respon verbal, afektif, psikomotor
STANDAR:
=PENETAPAN KRITERIA YG DAPAT DIUKUR
1.MENSTIMULASI KESADARAN KLG MENGENAL
MASALAH & KEBUTUHAN KES
2.MENSTIMULASI KLG U/ MEMUTUSKAN CARA
PERAWATAN YG TEPAT
3.MEMBERIKAN KEPERCAYAAN DIRI DALAM
MERAWAT ANGGOTA KLG YG SAKIT
4.MEMBANTU KLG UNTUK MENEMUKAN CARA
BAGAIMANA MEMBUAT LINGKUNGAN
MENJADI SEHAT
5.MEMOTIVASI KLG UNTUK MEMANFAATKAN
FASILITAS KESEHATAN YANG ADA
MENGGUNAKAN ‘SOAP’ SECARA OPERASIONAL

TAHAPAN EVALUASI:
1. EVALUASI FORMATIV---- EVALUASI
DILAKUKAN SELAMA PROSES ASKEP KLG
(MENGACU PADA ‘TUK’)

2. EVALUASI SUMATIV-----EVALUASI AKHIR

(MENGACU PADA ‘TUM’)