Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Mikosis

Oleh :

Prof.Dr.dr. Efrida Warganegara, M.Kes.,Sp.MK

mikosis
* Dangkal mikosis
* Yg berhubung dgn
kulit mikosis
* Subkutan mikosis
* sistemik mikosis :
patogen
- oportunistik
Dangkal Mikosis
 DANGKAL mikosis
Penyakit Agen
Pitiriasis versi warna Malassezia
ketombe
Pitiriasis nigra exophiala hortae

Hitam piedra Piedraia hortae

putih piedra Trikosporon

beigelii
PITYRIASIS VERSI WARNA = Tinea versi warna
 menyebabkan oleh Malassezia ketombe
(Pityrosporum
obicular) adalah bagian dari normal flora
dari NS
 NSkulit & mencatut
organisme adalah---> NS infeksi
lipofilik, mungkin
membutuhkan
lemakmenjadi
untuk
pertumb
endogen
uhan versi warna adalah A kronis,
 Pitiriasis
lembut,
tanpa gejala infeksi dari NS lapisan
korneum; luka adalah tajam digambarkan,
non-inflamasi & menutupi dengan
berbulu timbangan
PITYRIASIS VERSI WARNA

 NS ketentuan versi warna adalah

khususnya
sesuai, sejak warna dari NS luka
bervariasi Menurut ke NS normal kulit
pigmentasi, paparan ke sinar matahari &
kerasnya dari infeksi
 luka terjadi lagi sering pada NS atas tubuh,
wajah, leher,
lengan
 NS alasan untuk A mengubah dari normal
flora
status ke A patogen agen adalah bukan
PITYRIASIS VERSI WARNA
Laboratorium diagnosa :
 dibawah uv ringan (Hutan lampu) ---> Fluoresensi :
kuning
 basah Gunung dari kulit timbangan : luka berisi
pendek
khas elemen & bulat sel (ragi) & ini
pengamatan adalah sebenarnya patognomonik
(spageti
 budaya identifikasi adalah bukan diagnostik
& dagingmenjadi
(mungkin bola penampilan)
positif dari tidak menular orang); tetapi NS
organisme bisa menjadi berbudaya ke SDA
(Sabouraud
Perlakuan : selenium sulfida, sodium tiosulfat,
dekstrosa agar-agar) tertutupi dengan Zaitun
mikonazol; tetapi berulang adalah sering.
 DANGKAL mikosis
PITYRIASIS NIGRA = Tinea nigra = Tinea nigra palmaris
 adalah menyebabkan oleh exophiala werneckii; A
jamur
dematiaceous
 adalah A dangkal, kronis & tanpa gejala infeksi dari
NS lapisan korneum; adalah sering ditemukan di dalam
NS
telapak dari NS tangan, dicirikan oleh kecoklatan
warna
yang
karena infeksi
adalah mungkin
sering mirippada
lebih gelap melanoma ataudari NS
NS tepian
lainnya jenis dari kulit kanker; A diagnosa dari A
makula
jamur
etiologi adalah penting
 kulit menggores diperiksa untuk jamur elemen,
berpigmen hifa
mengungkap
Perlakuan : keratolitik agen seperti sebagai salisilat AC id
atau
 DANGKAL mikosis
HITAM PIEDRA
 menyebabkan oleh Piedraia hortae; kebanyakan
diiklim
dalam tropis
 infeksi dari rambut batang (dari NS mencatut),
dicirikan
oleh hitam, keras nodul pada NS rambut batang; sangat
sulit ke menghapus NS nodul
 di dalam beberapa daerah dari NS dunia, NS infeksi
didorongmenjadi
mungkin untuk kosmetik tujuan
 didiagnosis oleh langsung penyelidikan dari NS
rambut &
nodul; mengungkapkan hifa untaian adalah sering
sejajar bersama
NS keliling dari NS dewasa nodul; dan NS
Tengah dari NS massa menyerupai terorganisir jaringan
Perlakuan : oleh pemotongan NS
 DANGKAL mikosis
PUTIH PIEDRA
 menyebabkan oleh Trikosporon beigelii;
Di dalam sedang iklim
kebanyakan
 infeksi dari rambut batang (kumis;
ketiak; kemaluan); dicirikan oleh lembut,
berwarna terang nodul dari NS rambut
tajam,
dengan mudah ke menghapus
 langsung penyelidikan dari NS rambut
sharf
mengungkap NS massa dari terjalin hifa
dari NS nodul; sering terfragmentasi ke
dalam : oleh pemotongan NS
Perlakuan
kutaneus mikosis
 kutaneus mikosis
 Mungkin menjadi dermatofitosis, menyebabkan
oleh :
Dermatofit (Trichophyton, mikrosporum,
Kandidiasis, menyebabkan
Epidermophyton); atau oleh
Kandidat sp. :
Dermatofitosis
 mungkin melibatkan NS kulit, rambut, kuku (bagian
dari NS
tubuh yang berisi keratin)
 mungkin menjadi diperoleh dari satwa (zoofilik),
tanah
(geofilik), di dalam yang luka adalah lumayan inflamasi
& mungkin sembuh secara spontan
 mungkin menjadi diperoleh dari manusia
 DERMATOFIT
Antrofilik Zoofilik geofilik

E.floccosum M.canis M.gypseum

M.audouinii M.nanum M.fulvum
T.rubrum T.verrucosum T.ajelloi
T.schonleini T.equinum T.terrestre
T.tonsurs M.gallinae
T.violaceum T.mentagrophytes
T.frrugineum var mentagrophytes
T.concentricum
T.mentagrophytes var interdigital
 DERMATOFIT
Tinea kapitis (kurap dari NS mencatut) :
 adalah NS infeksi dari NS kulit dan rambut
NS kepala
dari
Klinis fitur :
 abu-abu kurap/epidemi tinea
kapitis
 titik hitam kurap
 kerion / zoofilik (geofilik) tinea
kapitis
 DERMATOFIT
Tinea kapitis  Grapat kurap :
 terjadi di dalam anak-anak & adalah
antropofilik
M.ferrugineum (Asia)
 adalah menyebabkan oleh M.audouinii
 adalah biasanya non-inflamasi; diproduksi Abu-
(Eropa) &
jalan dari rambut; NS rambut batang
abu
di atas NS
kerusakan
adalah menular melalui kepala band, topi
 mencatut
dan jadi pada; bisa menjadi epidemi di dalam
sembuh secara
sekolah; mungkinspontan pada masa pubertas
tinea kapitis)
(prapubertas
 adalah diobati dengan lisan griseofulvin;
fungistatik agen seperti sebagai borat AC
 DERMATOFIT
Titik hitam kurap :
 menyebabkan oleh T.tonsuran; terjadi
di dalam
dewasa & adalah A kronis infeksi
dicirikan oleh rambut kerusakan,
meninggalkan folikel dengan gelap
konidia
mungkin
(NS rambutmenjadi
batanghasil di dalam
kerusakan Baik
pada
alopesia; biasanya
NS permukaan
diobati dari NS mencatut);
dengan griseofulvin atau
 DERMATOFIT
Kerion :
 terjadi terutama di dalam anak-anak;
biasanya
ditularkan oleh hewan peliharaan;
demikian oleh
tanah pertanian hewan
 adalah paling umumnya menyebabkan
oleh M.canis
atau T.mentagrophytes; lagi
inflamasi & terjadi dengan kerion
 DERMATOFIT
tinea FAVOSA (FAVUS)
 adalah menyebabkan oleh
T.schonleini; terjadi
di dalam keduanya anak-anak &
dewasa
 adalah A berat membentuk, dengan
skutula
adalah diobati&dengan
pembentukan griseofulfin
permanen rambut &
oleh
rontok
 DERMATOFIT
tinea BARBAE :

 adalah NS akut atau kronis folikulitis

dari
adalah
NS paling
jenggot, umumnya
leher menyebabkan
atau wajah
oleh zoofilik
dematofit (T.verrucosum;
hasil di dalam berjerawat; atau kering,
T.mentagrophytes)
bersisik
luka; mungkin menjadi superinfeksi
 DERMATOFIT
tinea PERUSAHAAN :
 adalah jamur infeksi dari NS gundul kulit;
paling umumnya menyebabkan oleh
T.rubrum,
T.mentagrophytes & M.canis
 adalah dicirikan oleh berbentuk lingkaran
luka dengan
aktif berbatasan & mungkin menjadi
vesikular atau
berjerawat
Tinea corporis : Klasik berbentuk
lingkaran luka
 DERMATOFIT
tinea IMBRICATA
 adalah menyebabkan oleh
T.konsentris;
terjadi pada Pasifik laut pulau &
banyak sekali negara dari Asia
 adalah dicirikan oleh konsentris
cincin pada NS kulit; mungkin
menutupi besar
adalah dari
daerah diobati
NSoleh
tubuh; NS bersisik
 DERMATOFIT
tinea CRURIS = Jock gatal
 adalah NS akut atau kronis jamur infeksi
dari NS kunci paha
 adalah menyebabkan oleh E.floccosum,
T.rubrum,
T.mentagrophytes,
 memiliki beberapa predisposisi faktor
seperti sebagai
: hiperhidrosis, kegemukan, diabetes,
kehamilan, fluor albus, neurodermatitis
Tinea cruris
 DERMATOFIT
tinea pedis = Atlet kaki

 adalah NS akut atau kronis jamur

infeksi dari NS kaki; paling umumnya
menyebabkan oleh T.rubrum,
T.mentagrophytes, E.floccosum
 mungkin menjadi superinfeksi dengan
bakteri,
yang mungkin memerlukan antibiotika
perlakuan sebelum tinea pedis adalah
 DERMATOFIT
tinea pedis
Klinis fitur :
1) Kronis intertriginous gigi pedis :
 hasil di dalam putih maserasi jaringan
bertaruh
kira NS jari kaki (NS paling umum
membentuk)
 adalah diobati dengan tolnaftat atau imidazol
&
oleh penyimpanan NS kaki kering (oleh
 DERMATOFIT
2) kronis kering bersisik tinea
pedis :
 hasil di dalam hiperkeratosis
timbangan pada
NS tumit, tunggal, atau samping dari
NS
kaki; juga diketahui sebagai “mokasin
kaki"
 DERMATOFIT
3). vesikular tinea pedis
 adalah dicirikan oleh vesikel &
vesikulopustula
 permanganat atau Burrow's larutan
adalah digunakan ke membuka
gelembung;
 dermatofitid reaksi Ku
terjadi;
 griseofulvin adalah NS perlakuan dari
 DERMATOFIT
tinea MANUM :
 adalah kronis, sepihak jamur
infeksi dari NS tangan, menyebabkan
oleh
T.rubrum, T.mentagrophytes,
E.floccosum
adalah dicirikan oleh membaur
hiperkeratosis; eksfoliatif,
vesikular;
 perlakuan = tinea pedis
 DERMATOFIT
tinea UNGUIUM :
 adalah jamur infeksi dari NS kuku menyebabkan oleh
Dermatofit (jika NS infeksi menyebabkan oleh non-
dermatofit, nya ditelepon onikomikosis)
 hampir selalu semua dermatofita menyebabkan tinea
unguium & NS paling tahan ke perlakuan
 NS kuku menjadi buram & rapuh; biasanya
kehilangan
kilau; kemudian berubah warna, menebal, terdistorsi,
terpisah dari nya tempat tidur, menipis & rusak
 perlakuan : sistemik griseofulvin, jangka panjang (A
tahun atau
topikal lagi)
: K-permanganat 1:4000; fenol;
salisilat AC id 10%; yodium 1%; operatif: ablasi
 DERMATOFIT
Tinea unguium Onikomikosis
(Dermatofit) (Candida sp.)

w kursus dari penyakit distal  proksimal proksimal  distal

w puing + non

w nyeri non +

w ketebalan + non
 DERMATOFIT
Laboratorium diagnosa :
 A diagnosa dari jamur etiologi berdasarkan pada
morfologi dari individu luka & milik mereka tubuh
lokasi adalah bukan selalu memadai (kecuali untuk
gigi imbricata)
 infeksi dari kulit atau kuku; A menggores adalah
cerna di dalam KOH dan diperiksa untuk NS
kehadiran
dari hifa elemen
 NS infeksi dari NS rambut shatf menunjukkan
artrokonidia di luar NS batang (ektotriks) atau
dalam NS rambut batang (endotriks)
 beberapa jenis itu menulari rambut fluoresensi
 DERMATOFIT
laboratorium diagnosa :
 jenis identifikasi memerlukan budaya
 budaya identifikasi adalah berdasarkan terutama
pada NS
penampilan dari NS aseksual reproduksi konidia
 atau
ketika
NSsemua
spesifik
dari
hifa
ini jenis tumbuh sebagai cetakan,
mereka
NS membalikkan
 memiliki dari koloni dari beberapa jenis
berbeda fitur
mungkin menjadi
berpigmen (merah, kuning) dan NS atasan mungkin
ini karakteristik menggabungkan dengan NS
 menjadi
mikroskopis
empuk, seperti beludru; putih atau berpigmen
morfologi umumnya izin NS identifikasi
 mikosis
SUBKUTANUS
 SUBKUTANUS mikosis
Penyakit Agen
• misetoma pedis
Eumycetoma Pseudoallescheria anak laki-laki;
madurella sp;
Actinomycetoma Akremonium Israel;
Actinomyces sp; Fusarium sp;sp;
Nokardia
Streptomyces sp; asinomadura sp;
• Kromoblastomikosis Fonseca pedro; Fonseca kompetisi;
Cladosporium carionii; fialofora
veruka
• Sporotrichosis Sporothrix schenckii
• Rhinosporidiosis Rhinoporidium seeberi

• Lobomikosis Loboa loboi

 SUBKUTANUS mikosis
Umum ciri :
 adalah ditemukan di seluruh dunia; beberapa
dari NS infeksi
adalah endemis
 beberapa jenis dari jamur bisa menyebabkan
NS sama
klinis sindroma
 NS kausatif agen adalah umum tanah
saprofit
penanaman
 NS kursus
 NS organisme
dari menyerbu NSbiasanya
infeksi adalah jaringanlambat
oleh
traumatis
&melanjutkan
mungkin lebih Titik dari
 SUBKUTANUS mikosis
MYCETOMA pedis = Madura kaki =
Maduromikosis

 Dicirikan oleh :
  bengkak luka, biasanya pada kaki atau tangan
 bernanah abses & banyak sinus traktat
 eksudat berisi sulfur butiran

 misetoma dengan jamur etiologi = eumycetoma =

eumycotic misetoma

 misetoma dengan bakteri etiologi =

actnomycetoma = aktinomikotik misetoma
 MYCETOMA pedis :

Etiologi
Eumycetoma : Actinomycetoma :

Pseudoallescheria boydii Actinomyces

Israel
madurella sp; Nokardia sp;
Akremonium sp; Streptomyces sp;
Fusarium sp; Actinomadura sp;
…………. ………………….
 MYCETOMA pedis :
Laboratorium diagnosa :
 langsung mikroskopis penyelidikan : butiran
memperoleh
dari NS menguras tisu adalah diperiksa
untuk di sana bruto fisik ciri
 mikroskopis penyelidikan (basah Gunung dengan
KOH)jamur filamen (hifa) lebih besar dibandingkan
mengungkap
Perlakuan : 1 itu
umbakteri filamen lebih sedikit
dibandingkan 1 um; &
 eumycetoma : amfoterisin B; azole menggabungkan;
& nistatin topikal;
 aktinomisetoma : sulfonamida
 bedah kegembiraan atau bahkan amputasi mungkin
ditunjukkan
 SUBKUTANUS mikosis
KROMOBLASTOMIKOSIS :
 menyebabkan oleh dematiaceus jamur, seperti sebagai :
F.pendrosoi;
F.compacta; C.carionii; P.verrucosa
 NS organisme terjadi di dalam tanah di seluruh dunia; NS
umum jamur di dalam membusuk kayu &
ditemukan
 pembusukan Sayuran
NS penyakit adalah ditemui paling sering di dalam 30-50
bertahun-tahun
tua; lagi sering di dalam laki-laki
 dibandingkan wanita diperkenalkan ke dalam NS
setelah NS organisme
jaringan (oleh
traumatis penanaman), di sana adalah beberapa
 terpendam
NS luka mulai sebagai kecil, bersisik papula pada NS lokasi
titik (mungkin banyak bertahun-tahun)
dari
inokulasi & perlahan-lahan berkembang ke dalam : banyak
nodul
KROMOBLASTOMIKOSIS :
Laboratorium
diagnosa
 : mikroskopis penyelidikan : basah Gunung
langsung
-->
penyelidikan dari jaringan dari luka
mengungkapkan
karakteristik berpigmen (cokelat) sklerotik
tubuh A bulat, tebal- berdinding membentuk itu
 budaya : adalah yg dibutuhkan ke diidentifikasi
memiliki
NS etiologi
agen secara khusus
menyeberang divisi
 NS kolonial morfologi pertumbuhan kecepatan &
mikroskopis morfologi dari berbentuk kerucut
produksi (sporulasi) adalah ciri dari
NS jenis
Perlakuan : bedah pameran; antijamur narkoba
 SUBKUTANUS mikosis
SPOROTRIKOSIS
 menyebabkan oleh Sporothrix schenckii, A dimorfik
jamur, adalah ditemukan di seluruh dunia sebagai
penghambat di dalam tanah &
pembusukan tumbuh-tumbuhan
 adalah dicirikan oleh A luka itu mulai sebagai A
bergerak bintil & kemudian menjadi
nekrotik
 jika dia adalah tidak diobati, baru luka muncul
bersama NS
limfatik menguras daerah (ini pola adalah
 patognomonik untuk
NS infeksi adalah ini membentuk
khususnya dari
terkait dengan
 SPOROTRIKOSIS
 di dalam endemis daerah, A non-
limfatik ataumembentuk
"tetap"
mungkin
 Lajang menjadi
luka, terlihat
melakukan bukan
mempercepat, sering ditemukan
pada NS wajah, leher atau jari (terjadi di
dalam
hipersensitif / alergi orang)
 lain membentuk dari non-kutaneus,
sistemik
infeksi adalah paru-paru infeksi; adalah
SPOROTRIKOSIS
 SPOROTRIKOSIS
laboratorium diagnosa :
NS penampilan dari NS limfatik membentuk adalah sangat
ciri; Namun diagnosa membutuhkan isolasi &
budaya Identifikasi diagnosa memerlukan isolasi &
budaya identifikasi
 langsung mikroskopis penyelidikan : bahan
DIHAPUS dari seperti luka bisa menjadi
secara langsung
 diperiksa untuk
noda seperti berbentuk
sebagai cerutu
calcoflour ragi&sel
putih fluoresensi
antibodi mungkin menjadi berguna
 Namun, NS nomor dari orgnaisme adalah sering juga
sedikit
untuk dapat diandalkan pengamatan dan bahan
 SPOROTRIKOSIS
Laboratorium
diagnosa :
 NS organisme adalah secara termal dimorfik; di
dalam tanah
atau pada ruang suhu adalah tumbuh sebagai
cetakan
dengan berbeda konidia itu adalah diproduksi di
 pada 37°C NS organisme tumbuh sebagai A
dalam
pemula
A pola sering dijelaskan sebagai A bunga aster
ragi (ragi koloni)
kepala
serologis metode adalah bukan penting
 diagnosa
india
Perlakuan : KI (kalium yodium), lisan;
topikal amfoterisin B
 SUBKUTANUS mikosis
RHINOSPORIDIOSIS
 adalah menyebabkan oleh Rhinoporidium seeberi; NS
organisme mungkin
memiliki A alami akuatik atau mungkin tanah habitat; &
memiliki bukan
adalah A
 pernah kronis, granulomatosa infeksi (mungkin bertahan
berbudaya
untuk
bertahun-tahun) di dalam yang polip membentuk di dalam
NS sengau atau konjungtiva;
di dalam
 terjadi jaringan,
terutama di NS
dalamorganisme
India &ASri
besar (6-300 um),
Langka
bulat
sporangia (sperma) itu, Kapan dewasa, adalah dipenuhi
dengan
endospres;
Perlakuan pada lisis,
: bedah ini endospora kemudian mengulang
kegembiraan
NS
 SUBKUTANUS mikosis
LOBOMIKOSIS = Lobo's penyakit = Keloid blastomikosis
 menyebabkan oleh Loboa loboi; yang memiliki bukan
pernah
 budaya
NS kasus memiliki pernah dilaporkan dari
Amerika & Selatan
kebanyakan
 Amerika
adalah kronis infeksi, terlokalisasi di dalam NS kulit
& mungkin menjadi
sebaran oleh autoinokulasi; NS luka adalah A keloid;
verrucous & ulserasi mungkin mengembangkan lebih
 NS
NS kursus dari infeksi adalah lambat; mungkin
diperpanjang
bertahan untuk Titik
20- dari waktu
30 bertahun-tahun; NS organisme muncul di dalam
jaringan sebagai ragi
Perlakuan : bedah kegembiraan
sel di dalam rantai
 SISTEMIK mikosis
SISTEMIK mikosis : Oportunistik

Penyakit Agen

 Kandidiasis Kandidat albicans;

Kandidat sp.
 Kriptokokosis Kriptokokus neoformans
 Aspergillosis Aspergillus fumigatus;
Aspergillus sp.
 Zigomikosis mucor, Rhizopus, Absidia
 SISTEMIK mikosis
Patogen Oportunistik

 Agen dimorfik jamur non-dimorfik jamur

 Pelabuhan d'entre paru-paru (per inhalasi ) paru-

paru & yang lain
 Penyakit biasanya kronis biasanya akut

 pasien bisa menjadi sehat pasien biasanya Saya

akan sabar
 SISTEMIK mikosis
KANDIDIASIS = Kandidosis

 akut / kronis jamur infeksi, melibatkan, NS mulut,

vagina, kulit kuku, bronkus / paru-paru, makanan sistem,
kencing
sistem, darah uap dan lebih sedikit umumnya, NS jantung atau
meningen
 adalah menyebabkan oleh Kandidat albicans atau
lainnya jenis
 adalah cenderung oleh : ekstrim dari usia, menyia nyiakan, &
nutrisi penyakit, berlebihan kelembaban, kehamilan,
diabetes, jangka panjang antibiotik, & steroid menggunakan,
tempat tinggal
kateter, imunosupresi & AIDS
 adalah umumnya diobati dengan imidazol, poliena atau
keduanya
 KANDIDIASIS
Kandidat albicans :

 adalah bagian dari NS normal flora dari NS kulit,

lendir
membran & GI sistem bersama dengan lainnya
Kandidat
 normal kolonisasi harus menjadi dibedakan dari
sp.
infeksi
 membentuk memanjang pemula formulir" ditelepon
pseudohifa, yang adalah sering terlihat di dalam
klinis
bahan bersama dengan benar hifa, blastokonidia &
yaest sel
 KANDIDIASIS
kutaneus
Klinis fitur :
kandidiasis
 melibatkan NS kuku ( onikomikosis;
paronichis ), kulit lipatan (intertriginosa)
atau kunci paha (seperti sebagai popok
ruam)
 mungkin menjadi ekzematoid atau
vesikular /
berjerawat; adalah cenderung oleh
 KANDIDIASIS
Klinis fitur :
Ckhronis mukokutanus kandidiasisS
 adalah A kronis, sering menodai, infeksi dari NS epitel
permukaan dari NS
tubuh
 adalah didiagnosis secara mikro & oleh NS kekurangan dari sel
ditengahi
kekebalan

Klinis fitur :
Bronkopulmoner infeksi
 terjadi di dalam sabar dengan kronis paru-paru penyakit;
nya biasanya
dimanifestasikan oleh gigih batuk
 KANDIDIASIS
Laboratorium diagnosa :
 langsung mikroskopis penyelidikan : basah Gunung dari NS
kulit /
paku menggores atau eksudat, demonstrasi dari NS kehadiran
dari pseudohifa / hifa, & ragi di dalam NS jaringan
 budaya : dari NS spesimen pada ke SDA pada
suhu, Kandidat akan tumbuh sebagai suka ya koloni
ruang
 C. albicans menjadi
diidentifikasi
* kuman tabungoleh :tes -- ragi pengecambahan di dalam serum
pada 370C
* budaya pada jagung-makan-agar -- mengungkapkan
klamidospres
* budaya pada Eosin-metilen-biru-agar : mengungkapkan
laba-laba
koloni: tinggi level dari Kandidat pengendapan atau
 serologis
* fermentasi tes dari : glukosa, laktosa, maltosa,
Terima kasih
Kasih