STRATEGI DAN KEBIJAKAN

PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR

Dr. Ekowati Rahajeng, SKM, M.Kes

Direktur Pengendalian Penyakit Tidak Menular
Ditjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
Kementerian Kesehatan

Disampaikan pada :
Pelatihan surveilans berbasis web di Surabaya
Provinsi Jatim, 19 Mei 2014
PENYAKIT TIDAK MENULAR & FAKTOR RISIKO

P. Jantung

Merokok

Kanker

Diet
Diabetes

Kurang aktifitas fisik Penyakit Paru

Kronik

Stroke

Alkohol
Cidera
 Kerangka Kerja Pengendalian PTM
Surveilans Promosi Kesehatan Pelayanan Kesehatan

Promotif Penguatan

KOORDINASI DAN SINKRONISASI PROGRAM

STRUKTUR • Status Sosial
“Health in Dukungan
Aksi
SOSIAL
• All Policy”

JEJARING KERJA-KEMITRAAN PPTM

Umur Masyarakat
• Gender

ADVOKASI KEBIJAKAN PPTM

Pengkayaan
Promosi
SURVEILANS & REGISTRI

LINGKUNGA • Geografis Lingkungan

N • Ling.Kerja Kesehatan CERDIK
Kondusif
• Perumahan
• Sekolah Peningkatan
Keg Kemampuan
masyarakat
GAYA
• Merokok Posbindu
HIDUP • Diet PTM
• Aktif Fisik PATU Peningkatan
• Pengetahuan /
Stres H Deteksi & Keterampilan
•
Tindak Lanjut petugas
Hipertensi
• Hiperkolestrol
Dini Kesehatan
• Obesitas
PANDU
BIOLOGI • Hiperglikemi
Peningkatan
Kuratif- Faskes, Obat,
PTM + Rehabilitatif Alkes dll
Cedera
Monitoring-Evaluasi INFORMASI
3
Surveilans Promosi Kesehatan Pelayanan Kesehatan
 Pengendalian PTM
Populasi Populasi Populasi
sehat Berisiko PTM dengan PTM

Promosi Kesehatan Pengendalian FR PTM Pengendalian PTM dan

Terintegrasi Komplikasi

• Lingkungan Kondusif Penatalaksanaan

KTR, Sarana OR dll Kasus Faktor Risiko Penatalaksanaan Pencegahan Komplikasi
• Gaya Hidup Sehat: yg Adekuat: Kasus PTM: dan Rehabilitasi:
- Hipertensi - Rehabilitasi Medik
- Tidak Merokok - Kegawatdaruratan - Home Care, survivor
- Cukup Aktivitas Fisik - Dislipidemia - Rawat jalan stroke dan neurorestorasi
- Hiperglikemi - Rawat Inap - Monitoring dan
- Diit yg Sehat
- Merokok Pengendalian FR
-  Perilkau CERDIK - Tindakan Medik - Perawatan Kaki DM
- Obesitas
• Deteksi dan Tinjut - Lesi Pra kanker - Pengelolaan - Diet Sehat Kalori Seimbang
- PATUH PTM - Senam PTM
dini /Konseling FR - PANDU PTM - PATUH PTM
• Rujukan - PATUH PTM • Rujukan • Rujukan
• Rujukan

- POSBINDU PTM YAN PTM DI -FASYANDAS

- MASYARAKAT
RUMAH SAKIT -POSBINDU PTM
FASYANDAS -MASYARAKAT
4
Surveilans FR-PTM di Masyarakat- SP2TP Survei /Registri PTM - SIRS
 PENYAKIT TIDAK MENULAR
Faktor Risiko dan Fase Akhir
Risiko Melekat
• Umur, Sex
• Keturunan dll
Faktor Risiko / Fase Akhir
Penyakit Antara
• PJK - PD
• Hipertensi • Stroke
Risiko Perilaku • Hiperglikemi • Diabetes
• Merokok • PPK
•
• Obesitas
Diet •
• Dislipidemia Ginjal Kronik
• Alkohol
• Lesi Pra kanker • Kanker
• Aktifitas Fisik
• Stress • Bronkhitis/
Emfisema/ • Cedera
Efusi Pleura • Thalassemia
• Lupus
• Osteoporosis
Faktor Lingkungan :
Globalisasi, Sosio-ekonomi
Budaya, Modernisasi, Polusi dll 5
 PERJALANAN FAKTOR RISIKO PTM SEPANJANG HIDUP

Faktor Lingkungan / Pendidikan / Sosial dan Budaya / Ekonomi

Janin Bayi dan Remaja Dewasa

Anak
• Merokok • Merokok
• Penyapihan
•Malnutrisi • Alkohol • Alkohol
Maternal • Malnutrisi •Kurang •Kurang
•Paparan asap • Kegemukan Aktivitas Fisik Aktivitas Fisik
rokok pada pada anak • Diet Tidak • Diet Tidak
wanita hamil •Paparan Seimbang Seimbang
asap rokok
pada anak

KUMULATIF
 Prevalensi Perokok Menurut Provinsi
di Indonesia, 2007-2013
100.0

80.0

60.0

36.3
40.0

34.7
20.0
34.2

0.0
li el Y el bi ar ra m g I m a g u u ar el ia ut lu el g n ar g ut ar B lo h u ar ut T
Ba als DI uls am ulb ult alti ten DK ati apu lten Ria .Ria alb ab nes Sul gku ms pun nte mb lten um ab NT nta Ace aluk ab al NT
K S J S S K Ja J P a p K B do n Su am Ba Su Su S J o P M
K Ke Be or M
In L G

Sumber: Riskesdas 2013

2007 2010 2013 7
 PREVALENSI PEROKOK DI INDONESIA DAN JATIM
2007-2013
Prevalensi Merokok Menurut Jenis
Kelamin di Indonesia
68.8
65.6 65.9
70

60

50
Laki-laki
34.2 34.7 36.3
40 Perempuan
Persen

Total Prevalensi Indonesia

30 Prevalensi Merokok
20 Provinsi Jawa Timur Menurut Jenis Kelamin
5.2 6.9
10 4.2 70.0 64.5
61.9 60.3
0
2007 2010 2013 60.0
Tahun
50.0

Laki-laki
40.0
32.6 Perempuan
Persen

31.4 31.6
Prevalensi Provinsi
30.0

20.0

10.0 4.0 4.0

2.5

-
2007 2010 2013

Sumber Data: Riskesdas 2007, 2013 Tahun

 PREVALENSI MEROKOK REMAJA ANAK DAN BALITA
(15-19 Tahun) PEROKOK

Sandi Adisusanto dari Malang

Sumber: SUSENAS 1995, SKRT 2001, SUSENAS 2004, RISKESDAS 2007*, 2010

9
Aldi dari banyu Asin
Sumber: Riskesdas112013
 HIPERTENSI DI INDONESIA

Karakteristik Hipertensi di Indonesia

Tahun 2007 - 2013

Sumber: Riskesdas 2007 Sumber: Riskesdas 2013

12
 Diabetes Mellitus di Indonesia
Gambaran Diabetes di Indonesia
Tahun 2007 - 2013

Sumber : Riskesdas 2007 Sumber : Riskesdas 2013

 Prevalensi PPOK Provinsi Jawa Timur
Per Kabupaten Kota, Riskesdas 2013
10.0%

9.0%

8.0%

7.0%

6.0%

5.0%

4.0%

3.0%

2.0%

1.0%

0.0%
i i i i
ndo nep san ggo ang alan jang ber itan aya ang ggo lang uan litar oro dir oso uan ban ung aw ang esik etan iun erto arjo erto litar lang ogo gan atu iun alek njuk dir
o e a
k lin p c b r g e r g g
k a m a a w lin a u B e K ow su Tu a N m G ag a ok do ok a B a o o ta a gg ga Kb r d r n B d e
ub um e o am ng um Je P Sur nyu bo M Pas jo
n
nd Pa
g Jo M M oj Si oj Kot ta M Pon Lam Ko ta M ren N ota
Sit S Pam rob S Ba L a a r o a o o lun M M T K
P t B P t B B Tu ta Ko Ko
Ko o ta K o
Ko
K
 Prevalensi Kanker Provinsi Jawa Timur
Per Kabupaten Kota, Riskesdas 2013

0.5%

0.4%

0.3%

0.2%

0.1%

0.0%
rto esi
k
l an g a n dir i ber itan a ya arjo uan tan ang oso l ek san ggo nep oro j uk
e a Ke Jem Pac r e j a a g n
ok Gr ngk on ra
b
id
o su ag a ow ngg ek boli
n
m
e
ne ga
oj a m Su S Pa M um nd e m Su j o N
M B La ta
L Bo Tr Pa Pr
o Bo
ta o a
Ko K t
Ko
 Prevalensi DM Provinsi Jawa Timur
Per Kabupaten Kota, Riskesdas 2013

5.0%
4.5%
4.0%
3.5%
3.0%
2.5%
2.0%
1.5%
1.0%
0.5%
0.0%
a o o ri o g i g ri g k o g i p n o r n
bay oarj ngg edi kert lan gaw gun edi pan nju gor lan ang ene asa ngg be uba
ra Sid boli ta K ojo a K m Nga one Ma yuw um ek boli m T
M N ga Je
Su o a n S a j n S m
ta Pr
o K a
M ot
K T ul
u Bo Ba Pa Pro
Ko ta Kot
Ko
 Prevalensi HIPERTENSI (wawancara)
Provinsi Jawa Timur
Per Kabupaten Kota, Riskesdas 2013
18.0%
16.0%
14.0%
12.0%
10.0%
8.0%
6.0%
4.0%
2.0%
0.0%
n g ya an go go sik er ng lek ep tu un ng
i iri iri an an go an
a a t g g b a a a d d
aj rab aci lin lin Gre em mb gga men ta B ad mp Ke Ke suru Tub oro suru
m P o o J Jo ren Su Ko M Sa ta Pa on P a
Lu a S u ob ob o
K ta P
o t Pr Pr T
K o ta Ko
K
 Prevalensi HIPERTENSI (pengukuran)
Provinsi Jawa Timur
Per Kabupaten Kota, Riskesdas 2013

40.0%
35.0%
30.0%
25.0%
20.0%
15.0%
10.0%
5.0%
0.0%
n g k g r o n n r iri o n o n jo n o k o
ic ta alan gale gun Blita rog diu eta mbe ed kert rua gor rua oar nga ingg nju w os
Pa M eng nga ta ono Ma Mag Je ta K ojo asu one asu Sid mo bol Nga do
Tr ulu Ko P Ko a M P oj a P
B t La P r o Bon
T t Ko
Ko
 Prevalensi kecelakaan, kekerasan, dan jatuh
Provinsi Jawa Timur
Per Kabupaten Kota, Riskesdas 2013

25.0%

20.0%

15.0%

10.0%

5.0%

0.0%
g o n o o r g ri i g n r n o n o n k n
j an ngg asa arj ond be lan edi gaw ban eta Blita cita os rua rog uba gale nga
m
a
o li ek ido b Jem Ma K N m ag a
t P a ow su no T ng o
u b m S itu Jo M o n d Pa o e m
L r o Pa
P
S K Bo ota
P Tr La
ta K
Ko
 Prevalensi Perokok Menurut
Provinsi
100.0
di Indonesia, 2007-2013
80.0

60.0

36.3
40.0

34.7
20.0
34.2

0.0
li Y bi a ng ng u l t l
en ng
r lo ku ut
Ba DI m lt r te t im te ia be lu se nt ba ta al
J a S u a Ja l . R Ba Su m a lte Ja on alu M
J Ka Ke
p Su B Su or M
G

Sumber: Riskesdas 2013

2007 2010 2013

20
 Prevalensi Perokok Di Indonesia
2007-2013
Prevalensi Merokok Menurut Jenis Kelamin di Indonesia
68.8
70 65.6 65.9

60
50
36.3
Persen

40 34.2 34.7 Laki-laki

Perempuan
30 Total Prevalensi Indonesia

20
6.9
10 5.2 4.2

0
2007 2010 2013
Tahun
Sumber Data: Riskesdas
 PREVALENSI PEROKOK PEROKOK PADA
REMAJA (15-19 TAHUN) ANAK-ANAK
45

40 38.4
37.3 37.3

35 32.8

30

25 24.2
Laki-laki
Perempuan
20 20.3
18.8 L+P
18.3
17.3
15 13.7 Sandi Adisusanto dari Malang
12.7
10
7.1
5 3.1
1.9 1.6
0.3 0.2 0.9
0
1995 2001 2004 2007 2010 2013
Sumber: SUSENAS 1995, SKRT 2001, SUSENAS 2004, RISKESDAS 2007*, 2010

Aldi dari Banyu Asin22

 Paparan Terhadap
Asap Rokok Lain
51.3%
orang dewasa
terpapar
78.4% 85.4%
orang dewasa orang dewasa
AROL
terpapar terpapar
di tempat
AROL AROL
kerja
di rumah di restoran

68.8%
remaja (13-15 78.1%
tahun) orang remaja (13-15
terpapar tahun) orang
AROL terpapar
di rumah AROL
di luar rumah
Sumber: GATS, 2011; GYTS, 2009
 Kecenderungan Proporsi
Makanan Berisiko Penduduk ≥10
tahun, 2013
100.0

80.0 77.8 77.3

65.2

60.0
53.1

40.0 2007 2013

24.5 26.2

20.0

4.9 4.4
0.0
DIBAKAR ASIN MANIS BUMBU PENYEDAP

Sumber: Riskesdas 2013

 o
rk
so
i
ek
BEBAN EKONOMI AKIBAT ROKOK
=c
=R
o DI JAWA TIMUR TAHUN 2013
ak
p
r1
.a
t1
1
a,8
m
5
h
9
au
.k
b
n
7
ra
5
o
t0
2
a,
0
p
n
1
-a
g
3
d
/a
~
m
eb
tn
3
la
c3
n
h
a0 Badan Litbangkes- 2013
Sumber:
u
 IKU PENGENDALIAN PTM

  Target
NO URAIAN IKU
Baseline 2015 2016 2017 2018 2019

Prevalensi penduduk
1 usia>15 tahun dengan 25,8% 25,28% 24,77% 24,28% 23,79% 23,38%
tekanan darah tinggi

Prevalensi penduduk usia

2 >15 tahun dengan gula 6,9% 6,3% 5,9% 5,3% 4,8% 4,4%
darah tinggi
 IKK PENGENDALIAN PTM
RENCA
No IKK NA 2016 2017 2018 2019
2015
1 Proporsi desa yang melaksanakan
10% 20% 30% 40% 50%
kegiatan Posbindu PTM dan Cedera
2 Proporsi kelompok khusus (Haji, PO
Bus, Sekolah, Tempat Kerja) yang
10% 4% 6% 8% 10%
melaksanakan kegiatan Posbindu PTM
dan Cedera
3 Proporsi perempuan usia 30- 50 tahun
yang dideteksi dini kanker serviks dan
payudara (IVA dan atau Papsmear 10% 20% 30% 40% 50%
untuk Ca Serviks dan CBE untuk Ca
Payudara)
4 Proporsi penduduk usia >15 tahun yang
10% 20% 30% 40% 50%
melakukan pemeriksaan gula darah
5 Proporsi fasyankes primer yang
melaksanakan upaya deteksi, tindak
10% 20% 30% 40% 50%
lanjut dini, rehabilitasi dan atau paliatif
PTM dan Cedera
6 Proporsi penduduk usia >15 tahun yang
 IKK PENGENDALIAN PTM
RENCA
No IKK NA 2016 2017 2018 2019
2015

7 Proporsi Kasus Hipertensi yang

berobat ke fasilitas pelayanan 10% 20% 30% 40% 50%
primer
8 Proporsi kasus DM yang berobat ke
10% 20% 30% 40% 50%
fasilitas pelayanan primer
9 Proporsi kab/Kota memiliki
peraturan Kawasan Tanpa Rokok
32% 34% 36% 38% 40%
(KTR)

10 Proporsi Fasyankes Primer

melaksanakan layanan upaya
5% 10% 15% 20% 25%
berhenti merokok

11 Proporsi kab/kota yg melaksanakan

10% 20% 30% 40% 50%
kegiatan pengendalian kecelakaan
12 Proporsi obesitas pada penduduk
15,2 % 14,9 % 14,6 % 14,3 % 13,9 %
usia > 15 tahun
 Program Pengendalian PTM
Populasi Populasi Populasi
sehat Berisiko PTM dengan PTM

Promosi Kesehatan Pengendalian FR Pengendalian PTM dan

PTM Komplikasi
Terintegrasi

• Lingkungan
Penatalaksanaan Pencegahan Komplikasi
Kondusif Penatalaksanaan dan Rehabilitasi:
KTR, Sarana OR dll Kasus Faktor Risiko Kasus PTM: - Rehabilitasi Medik,
• Gaya Hidup Sehat: yg Adekuat: -Kegawat Paliatif kanker
- Tidak Merokok - Hipertensi - Home Care, survivor
- Dislipidemia daruratan Stroke dan
- Cukup Aktivitas
- Hiperglikemi - Rawat jalan neurorestorasi
Fisik - Merokok - Rawat Inap - Monitoring dan
- Diit yg Sehat - Obesitas Pengendalian FR
-  Perilkau CERDIK
- Tindakan Medik - Perawatan Kaki DM
- Lesi Pra kanker
• Deteksi dan Tinjut - Pengelolaan - Diet Sehat Kalori
PATUH Seimbang
dini /Konseling FR  PANDU PTM - PATUH - Senam PTM
• Rujukan • Rujukan • Rujukan -  PATUH
• Rujukan

- POSBINDU PTM YAN PTM DI -FASYANDAS

- MASYARAKAT
RUMAH SAKIT -POSBINDU PTM
FASYANDAS -MASYARAKAT

Surveilans FR-PTM di Masyarakat- SP2TP Survei /Registri PTM - SIRS

Kelola Stres
30
DUKUNGAN ANGGARAN KESEHATAN BAGI PROVINSI JAWA TIMUR 2011-2013

1,000
800
Milyar Rupiah

600
400
200
- Dekonsentrasi Tugas Pembantuan Jamkesmas Satker Dana Alokasi Khusus (DAK)

1,924,366,686,00
0
2011 256,535,200,000
1,667,831,486,00
0
2,247,274,463,00
0
2012 275,752,060,000
1,971,522,403,00
0
2,272,411,003,00
0
2013 228,100,790,000
2,044,310,213,00
0

TOTAL Dana Alokasi Khusus (DAK) Dekon, TP, Jamkesmas, Satker

 Upaya Promosi PPTM
MENTERI KESEHATAN
di Jawa Timur
1 • Pembentukan & Pembinaan Desa
Siaga

2 • Perilaku CERDIK dengan kegiatan

Posbindu PTM

3 • Puskesmas dengan layanan PTM

• Peningkatan peran serta

4
masyarakat dlm kampanye
pengendalian penyakit tidak
menular 32
 (-Lanjutan)

• Penguatan kemitraan/ jejaring Kerja

dgn ormas al. NU, Muhamadiyah
5 serta institusi pendidikan, seperti Biro
Koordinasi Kedokteran Masyarakat
Univ. Airlangga
• Advokasi upaya promotif & preventif
termasuk dlm pengendalian PTM kpd
pemangku kepentingan, mis: advokasi
6 pemanfaatan Dana Bagi Hasil Cukai
Hasil Tembakau (DBHCHT) & Pajak
Rokok
• Edukasi & Pendidikan Kesmas ttg Diet
& Gizi Seimbang (Mengurangi
konsumsi gula-garam-lemak) utk
7 terhindar dari Faktor risiko PTM
termasuk peningkatan konsumsi
sayur & buah 33
 (-Lanjutan)

• Sosialisasi ttg Permenkes 28/2013

8 (Peringatan Kesehatan Bergambar pd
bungkus rokok) di Malang & Surabaya
thn 2013

9 • Peningkatan aktifitas fisik antara lain

dgn kampanye nasional senam PTM

• Sosialisasi Permenkes Pencantuman

10 informasi & Pesan Kesehatan ttg
Kandungan Gula, Garam & Lemak pd
Pangan Olahan & Siap Saji
34
 Upaya Preventif PPTM
di Jawa Timur
1 • Peningkatan kapasitas teknis
PPTM utk petugas PKM
• Penerapan Kawasan Tanpa Rokok
(KTR) di 7 kawasan  7 kab/ kota
memiliki aturan hukum (Kab.
2 Tulung Agung, Kab. Sidoarjo, Kab.
Situbondo, Kab. Jombang, Kota
Probolinggo, Kota Surabaya & Kota
• Malang
Pembinaan teknis, monev &
3 pengembangan serta penguatan
surveilans PTM

4 • Pengembangan Layanan Upaya

Berhenti Merokok di Puskesmas
35
Permenkes No.28 Tahun 2013

• Permenkes No.28 Tahun 2013

tentang Pencantuman
Peringatan Kesehatan dan
Informasi Kesehatan Pada
Kemasan Produk Tembakau

• Penerapan PHW dimulai 24

Juni 2014
 Permenkes No. 30 Tahun 2013
Pencantuman Informasi Kandungan Gula, Garam dan Lemak
pada Pangan Olahan dan Pangan Siap Saji

 Penguatan Food labeling

(Mewajibkan Pencantuman
informasi kandungan Gula total,
Natrium total dan lemak total)
 Pesan kesehatan tentang batas
maksimum konsumsi Gula,
Garam dan Lemak per orang per
hari
Dengan mencermati pesan
kesehatan tersebut
Pesan kesehatan : masyarakat mampu
“Konsumsi Gula lebih dari 50 gr, Natrium lebih membatasi konsumsi gula,
dari 2000 mg, atau Lemak total lebih dari 67 gr garam dan lemak yang
per orang per hari berisiko hipertensi, stroke, dikonsumsi untuk terhindar
diabetes dan serangan jantung” dari penyakit tidak menular
37
 PORTAL WEB PPTM
Sistem informasi Komunikasi dan Surveilans Pengendalian PPTM
Kegiatan Bindu PTM

Monitoring :
• Obesitas
• Hipertensi
• Hiperglikemi Konseling :
• Hiperkolesterol • Diet,
• Pem.Klinis Payudara • Stop merokok
• Faktor lain • Stress
Aktifitas bersama : • Self Care
• KIE
• Aktifitas Fisik
• Sarasehan

39
 Deteksi Dini Kanker
KANKER PAYUDARA KANKER LEHER RAHIM

Pemeriksaan SADARI
&
CBE (Clinical Breast
Examination)
Metode IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat)

SVA (Single Visite Approach) IVA + Treat

DOWN STAGING (krioterapi)
KANKER PAYUDARA
DILAKSANAKAN SECARA PENCEGAHAN
KOMPREHENSIF KANKER LEHER RAHIM

Integrasi dengan IMS, KB dan PKK

 Respon Cepat PTM
• Definisi
Respon Cepat adalah Pertolongan pertama kepada pasien dengan
cepat dan tepat sebelum pasien/korban dibawa ke fasilitas pelayanan
kesehatan / rujukan (Pelayanan Kesehatan Tingkat 1, PPK 2 , PPK 3)

• Kondisi PTM dengan respon cepat

1. Penurunan kesadaran ( Hiperglikemia, Hipoglikemia, dll)
2. Sakit Dada (Infark Miocard, dll)
3. Sesak Napas (Asma eksaserbasi, PPOK Eksaserbasi, Pneumotoraks, dll)
4. Perdarahan (Cedera, patah tulang, dll)
5. Kelumpuhan ( stroke, dll)
6. Mual muntah (Hipertensi emergensi, akibat kemoradioterapi &
radiopterapi, dll)
7. Kejang (stroke, dll)
8. Nyeri Hebat (kanker, dll)
9. Kebiruan
 PANDU (pelayanan terpadu) FR PTM DI
FASILITAS YANKES DASAR

FAKTOR OBESITAS, HIPERKOLESTER HIPERTENSI STRESS ALKOHOL

ROKOK
RISIKO pola makan, OL

- Derajat
A - Berapa lama - Derajat - Kadar - Stressor - Berapa
obesitas hipertensi
N sebagai kolesterol - lingkunga lama
- Lama - Lama
A perokok Konsumsi n sebagai
- menderita menderita -
Usia mulai makanan Stressor peminum
M obesitas hipertensi
merokok berlemak - fisiologik alkohol
N - - Riwayat Riwayat - -
Banyak batang Stressor Usia mulai
E obesitas di hipertensi
rokok yang pikiran minum
S keluarga dalam
dikonsumsi/ alkohol
I - Pola makan keluarga -
hari - Banyak
- (konsumsi Konsumsi
S Jenis rokok alkohol
- garam, gula, garam sehari-
Apakah yang
lemak, buah- hari
terpapar rokok/ - dikonsumsi
perokok pasif sayuran) KONSELING SESUAI FAKTOR RISIKORiwayat / hari
Ya - Aktivitas fisik hipertensi Ya - Kadar
terkait dalam
alkohol
pekerjaan kehamilan - Denyut
-- Olahraga jantung
- Batuk kronis Sering - Nyeri dada - sesak bertambah
- Gangguan
berdahak makan - kesemutan - udem kedua cepat lambung
FAKTOR - Sesak nafas - Sering - sakit kepala tungkai - Banyak - Berkeringa
RESIKO - Peningkatan merasa hebat - sakit kepala keringat t
DENGAN produksi haus - Rasa hebat atau - Pernafasan berlebihan
GEJALA sputum - Sering BAK berdebar- tidak biasa terganggu - Berdebar-
- Otot terasa
- Perubahan - sesak debar - sakit pada debar
tegang
warna dahak belakang - Sulit tidur
- Batuk dengan kepala - Gangguan
demam lambung
- Perubahan
nafsu makan
- Sulit
berkonsentra
DIAGNOSA si
PPOK, ASMA, TB, DM- Hipertensi Penyakit Jantung Infark Miokard Infark
- Miokard
Sering BAK Infark Miokard
KERJA Kanker Paru, Infark Miokard Strok Strok Penyakit Jantung
Pneumonia
 Program “PATUH”

P
Periksa Kesehatan secara rutin,
A
Atasi Penyakit dengan pengobatan yang tepat,
T Tetap diet sehat dan gizi seimbang,
U Upayakan beraktivitas fisik dengan aman,
H Hindari rokok, alkohol dan zat karsinogenik
lainnya
 CERDIK dan PATUH
di ‘BALAI GAYA HIDUP SEHAT
SEHAT’

Balai Gaya Hidup Sehat

 Jejaring Kerja Pengendalian PTM
1. Berbagai unit program &
UPT di Kemenkes

SUB 2. Berbagai sektor

JEJARING pemerintah
1. Surveilans
2. Masalah 3. Organisasi kemasya-
merokok katan, LSM :
3. Gizi
4. Org. Profesi :
4. Aktivitas RAN
fisik 5. Perguruan Tinggi,
5. Manajemen Akademisi : FK, FKM dll
pelayanan 6. Kalangan swasta,
kasus pengusaha

7. Media massa
FUNGSI : • Inisiator
• Reviewer • Fasilitator
• Advokator • Koordinator
• Think • Trainer 45
Thank
 Jejaring Pengendalian PTM
• Organisasi Profesi
• Perguruan Tinggi (Fakultas Kedokteran, Fakultas Kesehatan Masyarakat,
dll)
• LSM (Lembaga Swadaya Masyarakat) seperti Pembinaan Kesejahteraan
Keluarga (PKK), Club Jantung Sehat (KJS), Lembaga Menanggulangi
Masalah Merokok (LM3), Forum Kota Sehat. dll
• Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat seperti Polindes, Pos Lansia
Posbindu PTM, Posyandu, Poskestren, dan Pos Kesehatan Desa
• Swasta seperti RS Swasta, Rumah Bersalin, Balai Pengobatan, Dokter
Praktek Bersama, Dokter Praktek Swasta, Industri Farmasi, dan lain-lain.
• Masyarakat Umum (Masyarakat sehat dan tidak berisiko)
• Masyarakat Berisiko
• Tokoh pemerhati / Aktivis / Penggiat PTM
• dll

Kesepakatan :
Jejaring PPTM Jawa Timur SK Pemda Tugas dan fungsi
Jejaring PPTM Kab/Kota Jejaring PPTM Mekanisme kerja
NSPK Pengendalian PTM
Kebijakan Pengendalian
Merokok di Indonesia
 KEBIJAKAN NASIONAL PENGENDALIAN
TEMBAKAU
• UU Kesehatan No. 36 tahun 2009
• Peraturan Bersama Menteri Kesehatan dan Menteri Dalam
Negeri Nomor 188/Menkes/PB/I/2011 - Nomor 7 Tahun 2011
tentang Pedoman Pelaksanaan KTR
• Peraturan Pemerintah No. 109 Tahun 2012 tentang
Pengamanan Bahan Yang Mengandung Zat Adiktif Berupa
Produk Tembakau
• Peraturan Menteri Kesehatan No. 28 Tahun 2013 tentang
Pencantuman Peringatan Kesehatan dan Informasi Kesehatan
Pada Kemasan Produk Tembakau
• Peraturan Menteri Kesehatan No. 40 Tahun 2013 tentang Peta
Jalan Pengendalian Dampak merokok Bagi Kesehatan (2009-
2024)
 Alokasi APBD Untuk Pengendalian PTM
Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur tahun
2014

• Pertemuan Evaluasi PTM Rp 42.237.000

• Pertemuan Teknis PTM Prov. Jatim Rp 8.000.000

• Evaluasi Pelaksanaan posbindu di Kab/Kota&Puskesmas

(berupa Bimtek kurang lebih 20 Kab/Kota) Rp 49.063.000
 Jejaring Pengendalian PTM
• Organisasi Profesi
• Perguruan Tinggi (Fakultas Kedokteran, Fakultas
Kesehatan Masyarakat, dll)
• LSM (Lembaga Swadaya Masyarakat) seperti Pembinaan
Kesejahteraan Keluarga (PKK), Club Jantung Sehat
(KJS), Lembaga Menanggulangi Masalah Merokok
(LM3), Forum Kota Sehat. dll
• Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat seperti Polindes,
Pos Lansia Posbindu PTM, Posyandu, Poskestren, dan Pos
Kesehatan Desa Kesepakatan :
Jejaring PPTM Jawa Timur SK Pemda
• Swasta
Jejaring seperti
PPTM RS Swasta, Rumah
Kab/Kota Bersalin,
Jejaring PPTM Balai
Tugas dan fungsi
Mekanisme kerja
 Kesimpulan
• Peningkatan dampak Penyakit Tidak Menular
menjadi tantangan besar bagi program
Kesehatan

• Pengendalian Penyakit Tidak Menular

memerlukan dukungan kuat baik di bidang
penganggaran, peningkatan kapasitas sumber
daya, sarana prasarana dan di bidang
pemberdayaan masyarakat.
TERIMA KASIH