Continuity of Care

Bd. Putri Eka Sejati.,SST.,M.Kes

 Perempuan, umur 28 tahun, G1P0A0 hamil 24 mg,dating ke
PMB dengan keluhan cepat Lelah. Hasil anamnesis: Ibu sering
merasa pusing. Hasil pemeriksaan: konjungtiva pucat, bibir
pucat, TD110/60 mmHg, N 80x/menit, P 22x/menit, S 36,5°C,
TFU 24 cm, punggung kanan letak kepala, DJJ136x/menit.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat padakasus
tersebut?
A.Urine keton
1 B.Hemoglobin
C.Protein urine
D.Glukosa urine
E.Hepatitis B surface antigen
B. Hemoglobin

Pembahasan:
Anemia merupakan keadaan menurunnya kadar hemoglobin dibawah nilai
normal, Cara menegakkan diagnosis anemia pada ibu hamil salah satunya
dengan pemeriksaan Hb dengan nilai normal untuk ibu hamil 11 gr%
 Seorang Perempuan ,umur 29 tahun G1P0A0, hamil 38
minggu kala II di Puskesmas. Hasil anamnesis: memiliki
Riwayat DM. Pada saat dilakukan pimpinan persalinan kepala
bayi lahir, tidak terjadi putaran paksi luar dan dagu menekan
perenium.
Apakah tindakan manuver yang paling tepat pada
kasus tersebut ?

2 A. Prasat Brach
B. Prasat Clasik
C. Prasat Muller
D. Prasat Mc Robert’ s
E. Prasat Pragh terbalik
D. Prasat Mc Robert’ s

Pembahasan:
Distosia bahu adalah kesulitan melahirkan bahu. Waktu untuk menolong bahu
kurang lebih 5-10 menit.
 Seorang perempuan umur 26 tahun, P1A0, nifas 6 jam yang
lalu di PMB dengan keluhan takut bergerak karena luka jahitan
perih. Hasil anamnesis : sudah coba belajar duduk, menyusui
bayi dengan posisi miring,belum BAK. Hasil pemeriksaan : TD
120/80mmhg, N 84x/menit, P 22x/menit, S 36,5°C,TFU 1 jari
bawah pusat,kontraksi kuat,kolostrum (+).
Apakah konseling yang tepat pada kasus tersebut?
A.Diet
3 B.Laktasi
C.Mobilisasi
D.Perawatan BBL
E.Perawatan Payudara
C (Mobilisasi)

Pembahasan :
Mobilisasi adalah menggerakkan tubuh dari satu tempat ke tempat yang lain,
yang harus dilakukan secara bertahap dan langsung setelah melahirkan serta
untuk mengurangi keluhan pada kasus yaitu mules.
 Seorang perempuan, umur 36 tahun,, G4P3A0, hamil 32
minggu dating ke PMB ingin memeriksakan kehamilannya,
didapatkan hasil anamnesis : Pusing dan tegang pada tengkuk
sejak 1 minggu yang lalu, makan sehari 3x dengan porsi
sedang. Hasil pemeriksaan : TD 150/100 mmhg, N 84x/menit,
S 37°C, P 24x/menit. TFU pertengahan pusat dan procesus
xiphoideus, DJJ 140x/menit dan teratur, protei urin (+).
Diagnosis apakah yang paling tepat pada kasus tersebut ?

4 A.Eklamsia
B.Preeklamsia ringan
C.Pre eklamsia
D.Hipertensi kronik
E.Hipertensi gestasional
C (Preeklamsia)

Pembahasan :
Preeklamsia merupakan kondisi yang spesifik pada kehamilan yang ditandai
dengan adanya disfungsi plasenta dan respon maternal terhadap adanya
imflamasi sistemik dengan aktivasi endotel dan koagulasi.
 Seorang perempuan usia 26 tahun hamil pertama dengan usia
kehamilan 38 minggu, datang ke Praktik Mandiri Bidan dengan
keluhan perut terasa mulas dan keluar lendir darah sejak 5 jam
lalu. Keadaan umum baik, TD : 110/80 mmHg, HIS : 3x / 10
menit lamanya 30-40 detik, DJJ : 148 x / menit, kepala sudah
masuk panggul, hasil pemeriksaan dalam : pembukaan serviks
5 cm, ketuban utuh.
Diagnosa apakah yang tepat pada kasus tersebut?
A. GIP0A0, usia kehamilan 38 minggu, inpartu kala I fase aktif
5 B. GIP0A0, usia kehamilan 38 minggu, inpartu kala I fase laten
C. GIP0A0, usia kehamilan 38 minggu, inpartu kala I fase aktif
memanjang
D. GIP0A0, usia kehamilan 38 minggu, inpartu kala I fase laten
memanjang
E. GIP0A0, usia kehamilan 38 minggu, inpartu kala II
A. (GIP0A0, usia kehamilan 26 minggu,
inpartu kala I fase aktif)

Pembahasan
Kata Kuncinya Pembukaan serviks 5 cm
• Fase aktif: Fase aktif pada kala I persalinan :
a) Frekuensi dan lama kontraksi uterus akan meningkat secara bertahap (kontraksi
dianggap adekuat/memadai jika terjadi tiga kali atau lebih dalam waktu 10 menit, dan
berlangsung selama 40 detik atau lebih)
b) Dari pembukaan 4 cm hingga mencapai pembukaan lengkap atau 10 cm, akan
terjadi dengan kecepatan rata – rata 1 cm per jam (nulipara atau primigravida) atau
lebih dari 1 cm hingga 2cm (multipara)
c) Terjadi penurunan bagian terbawah janin
 Perempuan, umur 30 tahun, P1A0, datang ke PMB dengan
keluhan sakit perut menjalar kepinggang. Hasil anamnesis: 1
jam yang lalu sudah keluar lender bercampur darah dan
merasa takut menghadapi persalinan. Hasil pemeriksaan KU
baik, TD 110/80 mmHg, N 80x/menit, S36°C, P 20x/menit, TFU
4 jari bawah pusat, PD: 6 cm, kontraksi 3x/10’/25”, DJJ 148
x/menit.
Apakah asuhan sayang ibu yang paling tepat pada kasus
tersebut ?
6 A.Menjaga privasi ibu
B.Mempertahankan kebersihan diri ibu
C.Menghadirkan pendamping persalinan
D.Mengatur posisi ibu yang paling nyaman
E.Menyiapkan makan dan minuman bagi ibu
C. Menghadirkan pendamping persalinan

Pembahasan:
Asuhan sayang ibu adalah asuhan dengan prinsip saling menghargai budaya,
kepercayaan dan keinginan sang ibu. Dimana dengan asuhan sayang ibu ini
kita dapat membantu ibu merasakan kenyamanan dan keamanan dalam
menghadapi proses persalinan. Salah satu hal yang dapat membantu proses
kelancaran persalinan adalah hadirnya seorang pendamping saat proses
persalinan adalah hadirnya seorang pendamping saat proses persalinan ini
berlangsung
 Perempuan, umur 28 tahun, G1P0A0 hamil 10 mg, datang ke
PMB dengan keluhan sering mual dipagi hari. Hasil
anamnesis: ibu mengatakan kadang muntah 1-2 kali sehari,
kurang nafsu makan dan makan 3 kali sehari dengan porsi
sedikit. Hasil pemeriksaan: KU baik, TD 100/70, N 88x/menit, S
36°C, P 24x/menit. TFU belum teraba.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
A.Anemia
7 B.Gastrisis
C.Hipertensi
D.Mola hidatidosa
E.Hiperemesis gravidarum
E.Hiperemesis gravidarum

Pembahasan:
Hiperemesis Gravidarum didefinisikan sebagai kejadian mual dan muntah yang
mengakibatkan penurunan berat badan lebih dari 5%, asupan cairan dan
nutrisi abnormal, ketidakseimbangan elektrolit, dehidrasi, ketonuria serta
memiliki konsekuensi yang merugikan janin. Hiperemesis Gravidarum juga
bisa terjadi sebelum akhir minggu ke 22 kehamilan atau pada trimester II
kehamilan.
 Seorang Perempuan, umur 25 tahun, P1A1, melahirkan di
klinik bersalin. Bayi lahir spontan, pada saat 2 jam postarum
bidan melakukan pemeriksaan didapatkan uterus tidak
berkontraksi dan terdapat perdarahan dari jalan lahir. Hasil
pemeriksaa: KU lemah,TD 90/60 mmHg, N 110x/menit, Suhu
36,7°C P 24x/menit. TFU tidak teraba.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut ?
A.Atonia uteri
8 B.Prolaps uteri
C.Inversio uteri
D.Solusio plasenta
E.Retensio plasenta
A. Atonia uteri

Pembahasan:
Atonia uteri didefinisikan sebagai kegagalan miometrium untuk berkontraksi
dan beretraksi setelah persalinan. Kontraksi miometrium yang kuat dan efektif
sangat penting untuk menghentikan perdarahan.
 Seorang Perempuan, umur 22 tahun, P1A0, melahirkan anak
pertama 6 jam yang lalu di PMB. Hasil anamnesis: perut mulas
, belum BAK, dan belum menyusui bainya. Hasil pemeriksaan:
TD 120/70 mmHg, N 80 x/menit, S 36,5°C, P 20 x/menit,
payudara keluar cairan bewarna kuning kental, TFU 2 jari
dibawah pusat, kontraksi uterus keras, lochea berwarna merah
kehitaman.
Apakah jenis ASI yang terdapat pada kasus
tersebut ?
9 A.Matur
B.Transisi
C.Hindmilk
D.Foremilk
E.Kolostrum
E. Kolostrum

Pembahasan
ASI yang keluar 6 jam setelah melahirkan dan air susu yang keluar merupakan
cairan dengan viskositas kental, lengket dan berwarna kekuningan yaitu
Kolostrum.
 Perempuan, umur 22 tahun dating ke PMB dengan keluhan
ingin menggunakan alat kontrasepsi yang tidak menggangu
ASI. Hasil anamnesis: melahirkan anak yang pertama 2
minggu yang lalu dan berencana memberikan ASI eksklusif
pada bayinya dan ingin menggunakan alat kontrasepsi yang
tidak menggangu ASI serta tidak ingin menggunakan obat atau
alat. Hasil pemeriksaan: TD 110/80 mmHg, N 100 x/menit, S
36,5°C, P 16x/menit.
Apakah konseling yang tepat pada kasus tersebut?
10 A.MAL
B.Kontrasepsi alami
C.Metode kontrasepsi sederhana
D.Waktu menggunakan kontrasepsi
E.Metode kontrasepsi jangka Panjang
A.MAL

Pembahasan:
MAL: merupakan salah satu KB alamiah dimana ibu hanya memberikan ASI
saja tampa tambahan makanan apapun secara adekuat. Metode Amenorrhea
method adalah salah satu metode dalam merencanakan kehamilan yang
bersifat alamiah dan sementara.
  List something kind about your
partner.
 List something interesting about
Thankyou and your partner.

good luck