KONSEP KELUARGA

BERENCANA

Oleh:
Ns. Kusmawati, M.Kep
3
 BAHAN KAJIAN

Pengertian KB

Tujuan KB

Manfaat KB

Jenis Kontrasepsi

Indikasi

Cara Penggunaannya
 PENGERTIAN KELUARGA
BERENCANA
Menurut UU No. 10 Tahun 1992 tentang perkembangan
kependudukan dan pengembangan keluarga sejahtera.
Keluarga Berencana adalah upaya peningkatan
kepedulian dan peran serta masyarakat melalui
pendewasaan usia perkawinan (PUP), pengaturan
kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga, peningkatan
kesejahteraan keluarga kecil bahagia dan sejahtera.

5
 Di antara 1,9 miliar kelompok Wanita Usia Reproduksi (15-49
tahun) di seluruh dunia pada tahun 2019, 1,1 miliar memiliki
kebutuhan keluarga berencana; dari jumlah tersebut, 842
juta menggunakan metode kontrasepsi, dan 270 juta
memiliki kebutuhan kontrasepsi yang tidak terpenuhi
(WHO, 2020).

 Sasaran rencana pembangunan jangka menengah nasional

(RPJMN) IV tahun 2020-2024, yaitu untuk menurunkan
angka kelahiran total atau total fertility rate (TFR),
meningkatkan pemakaian kontrasepsi atau contraceptive
prevalence rate (CPR) dan menurunkan kebutuhan ber-KB
yang tidak terpenuhi (unmet need) (BKKBN, 2020).
 TUJUAN KELUARGA
BERENCANA
• Mengatur kehamilan yang diinginkan
1

• Meningkatkan akses dan kualitas informasi, pendidikan, konseling,

2 pelayanan KB dan kesehatan reproduksi

• Mempromosikan penyusuan bayi sebagai upaya untuk menjarangkan

3 jarak kehamilan

• Menjaga kesehatan dan menurunkan angka kematian ibu, bayi dan

4 anak

• Meningkatkan partisipasi dan kesertaan pria dalam praktek keluarga

5 berencana
 Manfaat KB
Menjaga kesehatan ibu dan bayi

Mendorong kecukupan ASI dan pola asuh yang baik bagi anak

Mencegah kehamilan yang tidak direncanakan

Mencegah penyakit menular seksual

Menurunkan angka kematian ibu dan bayi

Membentuk keluarga yang berkualitas

8
Jenis-Jenis Kontrasepsi

1. Metode Amenora Laktasi (MAL)

2. Senggama Kalender
3. Senggama Terputus
4. Metode Barier
5. Kontrasepsi Hormonal
6. Alat Kontrasepsi Bawah Kulit
(AKBK)
7. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
(AKDR)
8. Kontrasepsi Mantap (Steril)

9
Kontrasepsi Metode Amenora
Laktasi (MAL)
Keterbatasan :
• Perlu persiapan agar Keuntungan MAL :
segera menyusui • Efektifitas tinggi
dlm 30 menit pasca (keberhasilan 98%
persalinan pada 6 bulan pasca
• Mungkin sulit persalinan)
dilaksanakan karena • Tidak mengganggu
kondisi sosial senggama
• Efektifitas tinggi • Tidaka da efek
hanya sampai samping secara
kembalinya haid sistemik
atau sampai 6 bulan • Tidak perlu
• Tidak melindungi pengawasan medis
dari IMS (infeksi • Tidak perlu obat dan
penyakit menular alat
seksual) atau PMS • Tanpa biaya
 Metode Kalender
Pengertian :
Metode ini bergantung
pada perhitungan hari utk 2
memperkirakan kapan
jatuhnya masa subur.
Keterbatasan :
• Tidak akurat karena
panjang siklus
3
menstruasi setiap 4 maupun utk kontrasepsi
wanita tidaklah
sama.
Penerapannya :
• Suhu basal tubuh
1
• Lendir rahim
• Posisi leher rahim
Keuntungan :
• Tanpa efek samping
• Gratis, tanpa obat dan
bahan kimia
• Dpt digunakan utk
mencapai kehamilan
• Dpt dilakukan oleh semua
wanita dan usia
• Apabila dipraktekan dgn
benar, keefektifannya
mencapai 99% serta dgn
pil KB 11
 Senggama Terputus
Pengertian :
Metode kontrasepsi tradisional,
dimana pria mengeluarkan alat
kelaminnta dari vagina sebelum
pria mencapai ejakulasi, sehingga
sperma tidak masuk ke dalam
vagina dan tidak terjadi
pembuahan.
Keuntungan :
• Efektif bila dilaksanakan dgn
benar
• Tidak mengganggu produksi
ASI
• Dpt mendukung metode KB
lainnya
• Tdk ada efek samping
• Dpt digunakan setiap waktu
• Tdk membutuhkan biaya
• Meningkatkan keterlibatan
suami dlm KB
• Meningkatkan hub yg lebih
dekat
Dapat dipakai pada :
• Suami yg berpartisipasi aktif
dlm KB
• Pasangan yg memerlukan
1 kontrasepsi segera
• Pasangan yg memerlukan
2 metode sementara
• Pasangan yg memerlukan
metode pendukung
• Pasangan yg melakukan
hubungan seksual tidak
teratur
Keterbatasan :
• Tergantung pada kesediaan suami
4 (angka kegagalan 4-27 kehamilan
3 dari 100 perempuan/tahun)
• Memutus kenikmatan dalam
berhubungan seksual
12
 Kondom
Pengertian :


Merupakan selubung atau sarung
karet yg berasal dari bahan karet,
Tipe Kondom:
plastik atau bahan alami (produksi
• Kondom biasa
hewani) digunakan atau dipasang • Kondom bergerigi (berkontur)
2
pada penis saat berhubungan
1 • Kondom beraroma
seksual.
• Kondom tidak beraroma
Keuntungan :
• Efektif bila digunakan dengan
benar Keterbatasan :
• Tdk mengganggu produksi ASI • Efektifitas tdk terlalu tinggi
• Murah dan dapat dibeli secara • Mengurangi sentuhan langsung
umum • Pada beberapa klien bs menyebabkan
• Tdk perlu resep dokter atau kesulitan utk mempertahankan ereksi
pemeriksaan khusus • Harus tersedia setiap kali berhubungan
4 seksual
• Menjadi metode sementara
3 • Beberapa klien malu utk membeli
bila metode lainnya harus kondom di tempat umum
ditunda • Pembuangan kondom dpt menimbulkan
• Mendorong suami utk ikut ber masalah dlm hal limbah.
KB • Dapat menyebabkan alergi pada kulit
• Dapat mencegah penularan
IMS 13
• Saling berinteraksi sesama
pasangan
 Pil Kombinasi
 Isi : Hormon progesteron dan
estrogen, 21 tablet
 Aturan pakai : Diminum setiap
hari
Keuntungan :
• Memiliki efektifitas tinggi
• Risiko kesehatan sangat kecil
• Tdk mengganggu hub seksual
• Siklus haid teratur, tdk nyeri
haid, mencegah anemia
• Dpt digunakan jangka panjang
• Dpt digunakan oleh remaja
hingga menopause
• Mudah dihentikan setiap saat
• Kesuburan dpt segera kembali
setelah berhenti menggunakan
pil
• Dpt menjadi kontrasepsi
darurat
• Membantu mencegah
masalah-masalah pada organ
reproduksi
Dapat digunakan pada :
• Usia reproduksi
• Telah memiliki anak atau blm
• Gemuk atau kurus
1 • Setelah melahirkan dan tdk
menyusui
2 • Pasca keguguran
• Anemia karena haid berlebihan
• Nyeri haid hebat
• Siklus haid tidak teratur
• Riwayat kehamilan ektopik
• Kelainan payudara jinak
• DM tanpa komplikasi
Keterbatasan :
4 • Mahal dan membosankan
3
• Mual, terutama 3 bln pertama
• Perdarahan bercak, terutama 3 bln
pertama
• Pusing, nyeri payudara, BB naik
• Berhenti haid (amenorea)
• Mengurangi ASI
• Meningkatkan TD 14
• Tdk mencegah IMS
 Pil Progestin (Pil Mini)
 Isi : Hormon progesteron, isi 35
pil atau 28 pil
 Aturan pakai : Diminum setiap
hari
Keuntungan :
• Sangat efektif bila
digunakan dengan benar
• Tdk mengganggu hub
seksual
• Tdk mempengaruhi ASI
• Kesuburan cepat kembali
• Nyaman dan mudah
digunakan
• Sedikit efek samping
• Dapat dihentikan setiap
saat
• Tdk mengandung estrogen
Dapat digunakan pada :
• Usia reproduksi
• Telah memiliki anak atau blm
• Gemuk atau kurus
• Setelah melahirkan dan tdk
menyusui
1
• Ibu menyusui
2 • Pasca keguguran
• Segala usia
• Memiliki TD tinggi (selama <
180/110 mmHg atau dgn masalah
pembekuan darah)
• Tdk boleh menggunakan atau tdk
senang menggunakan estrogen
Keterbatasan :
3 4 • Hampir 30-60% mengalami
gangguan haid
• Peningkatan/penurunan BB
• Harus digunakan setiap hari dan
pada waktu yg sama
• Bila lupa 1 pil saja, kegagalan
menjadi lebih besar
15
• Payudara tengang, mual, pusing,
jerawat
• Tdk melindungi dari IMS
 KB Suntik 1 Bulan

 Isi : Hormon progesteron dan

estrogen
 Aturan pakai : 1 bulan sekali
Keterbatasan :
• Efek samping awal seperti
gangguan haid
Keuntungan : • Klien sangat bergantung
• Risiko terhadap kesehatan
pd pelayanan kesehatan
kecil
• Tdk mengganggu hub
• Meningkatkan nafsu
suami istri makan
• Tdk perlu periksa dalam • Tdk mencegah IMS
• Menggunakan kontrasepsi • Butuh waktu lama utk
jangka panjang mengembalikan
• Efek samping kecil kesuburan
• Klien tdk perlu • Mengganggu produksi ASI
menyimpan obat dan alat
sendiri
16
 KB Suntik 3 Bulan

 Isi : Hormon progesteron

Aturan pakai : 3 bulan sekali

Keuntungan :
Keterbatasan : • Sangat efektif
• Efek samping awal seperti
• Pencegahan kehamilan
gangguan haid
• Klien sangat bergantung pd jangka panjang
pelayanan kesehatan • Tdk mempengaruhi hub
• Tdk dapat dihentikan sewaktu- seksual
waktu • Tdk mengandung estrogen
• Meningkatkan nafsu makan, BB • Tdk berpengaruh terhadap
meningkat
• Tdk mencegah IMS
ASI
• Butuh waktu lama utk • Dapat digunakan oleh
mengembalikan kesuburan perempuan usia > 35
• Menurunkan kepadatan tulang tahun sampai peri
• Penggunaan jangka panjang menopouse
dpt mengakibatkan kekeringan
pada vagina, menurunkan
libido, gangguan emosi, sakit
kepala, jerawat 17
 Kontrasepsi Implant (AKBK)
Pengertian :
Implan adalah alat kontrasepsi yg
dipasang pada kulit bawah lengan
dgn panjang 3cm. Implan memiliki 1
efektifitas 5 tahun utk Norplant (6
batang), 3 tahun utk Jedena (2
batang), dan Implanon (1 batang).
Keterbatasan :
• Nyeri kepala, nyeri payudara
• Peningkatan dan penurunan BB
• Mual, pusing, sakit kepala
• Perubahan perasaan
• Memerlukan pembedahan
minor 4 • Tidak mengganggu ASI
• Tdk mencegah IMS
• Tdk dapat menghentikan
sendiri pemakaiannya
Cara kerja :
Menglirkan secara perlahan-lahan
hormon yg dibawanya kedalam
pembuluh darah. Dibandingkan pil
2
atau suntikkan, hormon yg
terkandung dlm implant ini lebih
sedikit.
Keuntungan :
• Daya guna tinggi
• Perlindungan jangka panjang
• Pengembalian kesuburan
3 setelah pencabutan cepat
• Tdk mengganggu kegiatan
seksual
• Dpt dicabut setiap saat sesuai
kebutuhan
• Mengurangi nyeri haid
• Melindungi terjadinya kanker
18
endometrium dan
endometritis
 Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)/IUD
Pengertian :
IUD adalah alat kontrasepsi sejenis
bahan yg terbuat dari tembaga yg 1
biasanya disebut Copper T, bisa
bertahan dlm jangka waktu lama,
yaitu 10 tahun.
Dapat digunakan pada :
• Usia reproduksi
• Belum memiliki anak
• Menginginkan menggunakan
kontrasepsi jangka panjang
2 • Ibu menyusui atau tdk menyusui
• Setelah mengalami keguguran
tanpa komplikasi
• Perempuan tdk menghendaki
metode hiormonal

Keterbatasan :
• Nyeri kepala, nyeri payudara
• Peningkatan dan penurunan BB
• Mual, pusing, sakit kepala
• Perubahan perasaan
• Memerlukan pembedahan
minor
• Tdk mencegah IMS
• Tdk dapat menghentikan
sendiri pemakaiannya
Keuntungan :
• Efektifitas tinggi setelah
3 pemasangan
• Metode jangka panjang
• Tdk mempengaruhi hub seksual
• Tdk ada efek samping hormonal
• Tdk mempengaruhi kualitas ASI
4 • Dapat digunakan sampai
menopause
• Meningkatkan kenyamanan 19
seksual karena tdk perlu takut
hamil
 Kontrasepsi Vasektomi
Pengertian :
Suatu tindakan memotong atau 1
penyumbatan kedua saluran
mani (vas deferens).
Keterbatasan :
• Tidak langsung efektif
setelah dilakukan tindakan
• Masih mungkin menghamili
sebelum sperma yg masih
tertahan blm hilang
• Sisa-sisa sperma akan hilang
dengan sendirinya setelah 3
bulan atau setelah
bersenggama paling banyak
12 kali
• 3 bulan pertama harus
menggunakan metode KB
lain saat berhubungan
Cara kerja :
Membuat buntu pipa saluran
spermatozoa atau sel benih vasa
deferens pada pria. Namun pria saat
2 ejakulasi tdk akan merasakan
perbedaan dgn sebelumnya sebab
cairan sperma tetap dikeluarkan
hanya saja tdk mengandung
spermatozoa.
Keuntungan :
• Tdk ada mortalitas (kematian)
• Morbiditas (merasakan sakit)
kecil sekali
4 3 • Tdk perlu dirawat di RS
• Dilakukan dgn anestesi lokal,
hanya ± 15 menit
• Kemungkinan kegagalan tdk ada
• Tdk mengganggu hub seksual,
jumlah cairan mani saat
bersenggama tdk berubah
20
 Kontrasepsi Tubektomi
Pengertian :
Kontrasepsi mantap atau
sterilisasi pada wanita yg
dilakukan dgn cara mengikat
atau memotong saliran telur
(Tuba Fallopi) sehingga
menghalangi pertemuan sel
telur dgn sel sperma.
Keterbatasan :
• Harus dipertimbangkan
• Klien dpt menyesal
dikemudian hari
• Risiko komplikasi kecil
• Rasa
sakit/ketidaknyamanan
setelah tindakan
• Tdk merlindungi dari IMS
1
Keuntungan :
• Sangat efektif (0,5 kehamilan/100
perempuan selama tahun pertama
penggunaan)
• Tdk mempengaruhi proses menyusui
• Tdk bergantung pada faktor
senggama
• Baik bagi klien apabila kehamilan
4 3
akan menjadi risiko kesehatan yg
serius
• Pembedahan sederhana dgn
anestesi lokal
• Tdk ada efek samping dlm jangka
panjang
• Tdk ada perubahan dlm fungsi
seksual
• Bersifat permanen 21
• Efektif dgn segera
 Panduan Pelayanan Keluarga Berencana Dan Kesehatan Reproduksi
Dalam Situasi Pandemi Covid 19

1. Tunda kehamilan sampai kondisi pandemi berakhir

2. Akseptor KB sebaiknya tidak datang ke petugas Kesehatan, kecuali yang mempunyai keluhan,
dengan syarat membuat perjanjian terlebih dahulu dengan petugas Kesehatan
3. Bagi akseptor IUD/Implan yang sudah habis masa pakainya, jika tidak memungkinkan untuk
datang ke petugas Kesehatan dapat menggunakan kondom yang dapat diperoleh dengan
menghubungi petugas PLKB atau kader melalui telfon. Apabila tidak tersedia bisa
menggunakan cara tradisional (pantang berkala atau senggama terputus)
4. Bagi akseptor Suntik diharapkan datang ke petugas kesehatan sesuai jadwal dengan membuat
perjanjian sebelumnya. Jika tidak memungkinkan, dapat menggunakan kondom yang dapat
diperoleh dengan menghubungi petugas PLKB atau kader melalui telfon. Apabila tidak
tersedia bisa menggunakan cara tradisional (pantang berkala atau senggama terputus)
5. Bagi akseptor Pil diharapkan dapat menghubungi petugas PLKB atau kader atau Petugas
Kesehatan via telfon untuk mendapatkan Pil KB
6. Ibu yang sudah melahirkan sebaiknya langsung menggunakan KB Pasca Persalinan (KBPP)
7. Materi Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE) serta pelaksanaan konseling terkait KB dapat
diperoleh secara online atau konsultasi via telpon
 Rekomendasi bagi Petugas Kesehatan


1. Petugas Kesehatan dapat memberikan pelayanan KB dengan syarat menggunakan APD
lengkap sesuai standar dan sudah mendapatkan perjanjian terlebih dahulu dari klien :
a. Akseptor yang mempunyai keluhan
b. Bagi akseptor IUD/Implan yang sudah habis masa pakainya
c. Bagi akseptor Suntik yang datang sesuai jadwal
2. Petugas Kesehatan tetap memberikan pelayanan KBPP sesuai program yaitu dengan
mengutamakan metode MKJP (IUD Pasca Plasenta / MOW)
3. Petugas Kesehatan dapat berkoordinasi dengan PL KB dan Kader untuk minta bantuan
pemberian kondom kepada klien yang membutuhkan yaitu : Bagi akseptor
IUD/Implan/suntik yang sudah habis masa pakainya, tetapi tidak bisa kontrol ke petugas
kesehatan,Bagi akseptor Suntik yang tidak bisa kontrol kembali ke petugas Kesehatan
sesuai jadwal
4. Petugas Kesehatan dapat berkoordinasi dengan PL KB dan Kader untuk minta bantuan
pemberian Pil KB kepada klien yang membutuhkan yaitu : Bagi akseptor Pil yang harus
mendapatkan sesuai jadwal
5. Pemberian Materi Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE) serta pelaksanaan konseling
terkait kesehatan reproduksi dan KB dapat dilaksanakan secara online atau konsultasi via
telpon
Hal Yang Perlu Diperhatikan oleh Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan Pelayanan:

1. Mendorong semua PUS untuk menunda kehamilan dengan tetap menggunakan

kontrasepsi di situasi pandemi Covid-19, dengan meningkatkan penyampaian
informasi/KIE ke masyarakat
2. Petugas Kesehatan harus menggunakan APD dengan level yang disesuaikan dengan
pelayanan yang diberikan dan memastikan klien yang datang menggunakan masker
dan membuat perjanjian terlebih dahulu
3. Kader dalam membantu pelayanan juga diharapkan melakukan upaya pencegahan
dengan selalu menggunakan masker dan segara mencuci tangan dengan menggunakan
sabun dan air mengalir atau handsanitizer setelah ketemu klien
4. Berkoordinasi dengan PLKB kecamatan untuk ketersediaan pil dan kondom di Kader
atau PLKB, sebagai alternative pengganti bagi klien yang tidak dapat ketemu petugas
Kesehatan
5. Melakukan koordinasi untuk meningkatkan peran PL KB dan kader dalam membantu
pendistribusian pil KB dan kondom kepada klien yang membutuhkan, yang tetap
berkoordinasi dengan petugas Kesehatan
6. Memudahkan masyarakat untuk untuk mendapatkan akses informasi tentang
pelayanan KB di wilayah kerjanya, missal dengan membuat hotline di Puskemas dan
lain-lain

(Kementrian Kesehatan, 2020)