VENTILASI TEKANAN

POSITIF
 Pengertian
Tindakan memasukkan sejumlah udara ke
dalam paru dengan tekanan
positifmembuka alveolinapas
spontan&teratur
 Lahir

•Cukup bulan?
•Air ketuban jernih?
•Bernapas atau menangis?

•Tonus otot baik ?

Tidak
30 detik •Berikan kehangatan
•Posisikan, bersihkan jalan
napas* (bila perlu)
•Keringkan,
rangsang,posisikan lagi

•Evaluasi pernapasan,
frekuensi jantung dan
warna kulit
Bernapas,FJ > 100
Apnea tetapi sianosis

Beri tambahan oksigen

30 detik atauFDJ < 100
Sianosis menetap Ventilasi efektif
Perawatan Pasca
Berikan VTP * resusitasi
FJ > 100
FJ < 60 FJ > 60 & kemerahan

•Berikan VTP*
30 detik •Lakukan kompresi dada*
 Balon Mengembang Sendiri
Bagian B.M.S.:
1. Pintu masuk udara &
tempat memasang
reservoar O2 1 6
2. Pintu masuk O2
3. Pintu keluar O2 4

4. Susunan katup
5. Reservoar O2 5
6.Katup pelepas tekanan 2
7
(pop-off valve) 3
7. Tempat memasang
manometer (bagian ini
mungkin tidak ada)
 Reservoar Oksigen

Reservoar

Ujung tertutup

Ujung terbuka
 Balon mengembang sendiri
Keuntungan:
 Selalu akan terisi setelah diremas, walau tanpa sumber
gas.
 Katup pelepas tekanan mengurangi pengembangan yang
berlebihan

Kerugian :
 Tetap mengembang walaupun tidak terdapat lekatan
antara sungkup dan wajah pasien.
 Memerlukan pemasangan reservoar O2 untuk dapat
memberikan O2 mendekati kadar 100%.
 Tidak dapat memberikan O2 aliran bebas 100%.
 Karakteristik balon resusitasi
untuk ventilasi BBL
 Ukuran balon: ≤ 750 mL
 Bayi perlu: 15-25 mL tiap ventilasi (5-8 mL/kg) 
Dapat memberikan O2 90%-100%
 Sumber O2 100% disambungkan ke B.T.M.S atau B.M.S +
reservoar
 Catatan: udara kamar

 Dapat menghindari tekanan yang berlebihan

 alat penyelamat

 Ukuran sungkup sesuai

 menutupi dagu, mulut, hidung 
tidak menutupi mata
 … CARA KERJABalon mengembang sendiri
 Besarnya tekanan & volume yang
diberikan pada setiap napas
tergantung pada:
™Kekuatan meremas balon
™Adanya kebocoran antara sungkup &
wajah bayi.
™Batas tekanan yang dipasang pada katup
pelepas tekanan
 SUNGKUP
 Ukuran
 Tepi


 Bentuk
Sebelum ventilasi dgn balon &
sungkup, perlu dipikirkan:

 Pilih sungkup ukuran yang sesuai

 Jalan napas terbuka

 Posisi kepala bayi

 Posisi penolong
 Kecepatan Melakukan Ventilasi
 40-60 kali/menit

remas lepas remas lepas

(pompa) (dua…tiga) (pompa) (dua…tiga)
 Bila dada tidak mengembang
Kondisi Tindakan

ƒ Lekatan tidak • Pasang kembali sungkup

adekuat ke wajah.

• Reposisi kepala.
ƒ Jalan napas • Periksa sekresi, hisap bila ada
tersumbat
• Lakukan ventilasi dengan mulut
sedikit terbuka.

ƒ Tidak cukup • Naikkan tekanan sampai tampak

tekanan gerakan naik turun dada yang
mudah
• Pertimbangkan intubasi ET.
Ada 3 tanda perbaikan:

 Peningkatan frekuensi jantung

 Perbaikan warna kulit

 Adanya napas spontan

 Bila bayi tidak menunjukkan perbaikan

ƒ Dengan VTP, sebagian besar bayi membaik

ƒ Bila tidak membaik:
™Apakah gerakan dada adekuat?
Apakah lekatan sungkup & wajah cukup erat?
Adakah sumbatan jalan napas karena posisi kepala
tidak benar atau sekresi dalam hidung, mulut, atau
farings?
Apakah balon berfungsi baik?
Apakah tekanan adekuat?

Apakahudara dalam lambung mengganggu

pengembangan dada
Ventilasi tekanan positif yang
efektif merupakan kunci
keberhasilan hampir semua
resusitasi neonatus
 Bila kondisi tetap buruk atau gagal
membaik & FJ < 60 kali/menit setelah
30 detik VTP yang adekuat

 langkah selanjutnya Kompresi Dada